120例水中尸体的法医学分析

张二永,沐志强

120例水中尸体的法医学分析

张二永1,沐志强2

目的探讨水中尸体的死亡特征和死亡原因，为水中尸体案件的定性和死亡方式判定提供参考。方法回顾性分析郑州市公安局2008至2012年120例水中尸体案件资料，对死者年龄、性别、死亡原因、死亡方式等进行统计分析。结果120例水中尸体中男68.3%，女31.7%；年龄3个月～75岁，相对集中在21～40岁之间，死亡方式以意外多见，尸检符合溺水死亡尸体特征，其次为自杀，他杀少见。结论水中尸体的死亡方式以意外多见，自杀其次，他杀少见。要结合尸体解剖、组织病理学检验、毒物检验、硅藻检验、现场勘查以及案情调查等多个方面，查清入水方式，为死亡方式判定提供依据。

溺死；死亡原因；法医鉴定

我国地域辽阔，江河湖泊众多，水中尸体屡见不鲜，而对水中尸体的法医学检验往往又较复杂，要通过检验尸体和勘验现场对死亡方式进行分析判断，确定死亡原因以及进行个人识别。作者对郑州市120例水中尸体检验资料进行回顾性分析，以探讨水中尸体检验的方法、判断死亡方式及需要注意的问题，供同行参考。

1 资料与方法

收集郑州市公安局2008至2012年水中尸体的尸检资料共120例，包括案情调查、现场勘查资料，尸体检验和部分辅助检验(毒化检验、内部脏器硅藻检验以及未知名尸体DNA检验)结果。对案例资料进行回顾性研究。

2 结果

2.1一般情况

2.1.1水中尸体年龄、性别分布情况 120例中男82例(68.33%)，女38例(31.67%)，男女比为2.1∶1。年龄0～75岁，其中0～10岁5例(4.16%)，11～20岁18例(15.00%)，21～30岁55例(45.83%)，31～40岁14例(11.66%)，41～50岁12例(10.00%)，51～60岁10例(8.33%)； 61～75岁6例(5.00%)。

2.1.2死亡方式和死亡原因 120例水中尸体经现场勘验和尸体检验及现场调查后认定死亡方式分别为意外83例(69.17%)，其中有5例提取心血中检出酒精。自杀32例(26.67%)；他杀5例(4.16%，均为死后抛尸)，其中杀婴1例，碎尸1例，殴打致死后抛尸1例，强奸杀人后抛尸1例，交通肇事后抛尸1例。死亡原因以溺死为主，共114例(95.00%)；颅脑损伤死亡3例，系他杀后抛尸水中；被扼颈窒息死亡后抛入水沟1例；以上经尸体检验都有明确的死因，无溺水征像或不明显。交通事故致创伤性休克1例，在浴池洗澡时冠心病发作猝死1例，溺水征像均不明显。

2.1.3发现时间分布情况 120例水中尸体发生的时间：第1季度10例，第2季度42例，第3季度46例，第4季度22例。

2.2尸体情况

2.2.1腐败情况 在检验的120例水中尸体中高度腐败58例(48.33%)，发现在夏秋季48例，冬春季10例。其中河水中32例(55.17%)，其次水塘12例，水井5例，水沟5例，水库2例，沉砂池2例。在腐败的58例中提取内部脏器进行硅藻检验，在肺中检出硅藻54例，在肾脏中检出硅藻28例，肝脏中检出硅藻18例。

2.2.2损伤情况 120例水中尸体中有生前损伤12例，主要有头皮创口、颅骨骨折、脑挫裂伤、胸部创口、心肺创口，体表擦划伤。损伤处皮内出血、软组织出血、骨折处组织出血等。其中5例为他杀(3例为致命伤，1例颈部扼痕，舌骨骨折，1例为碎尸)，7例为意外。溺水死亡过程形成损伤8例，主要为皮肤的擦划伤。尸体在水中受到不同毁坏25例，其中挫裂创5例，皮肤擦伤10例，鱼蟹咬噬6例，蛆虫嗜食4例。

2.2.3尸源情况 120例水中尸体中有新鲜尸体62例，依据体貌、纹身等特征直接认定尸源38例(31.67%)。腐败尸体58例，通过DNA鉴定与死者直系亲属比对认定28例(23.33%)；DNA数据录入未知名尸体库后与失踪人员库对比人定尸源15例(12.50%)，其中1例在录入2 a后比对查清尸源。

3 讨论

3.1个体识别尤为重要在水中尸体部分新鲜尸体可依据体貌特征如：容貌、身长、年龄、性别、纹身等查找尸源，同时应提取死者DNA检材以及指纹，与网上失踪人员以及现场嫌疑人DNA库、指纹库对比来查找。对于水中腐败尸体，应注意收集死者随身物品，此外提取死者深层肌肉、骨骼等DNA检材。在河流中发现的碎尸块要提取DNA检材，沿河进行打捞，并与上下游公安部门互通信息，发现的碎尸块通过DNA鉴定作同一认定，并与失踪人员库对比，认定尸源。在62例较新鲜尸体中38例依据体貌、纹身、死者随身物品等特征直接认定尸源。在腐败的58例中通过DNA鉴定与失踪人员库对比认定尸源15例，其中有1例在发现尸体2 年后与失踪人员库中比中。与死者直系亲属DNA鉴定认定尸源28例。对于水中未知名尸体必须提取死者指纹和DNA检材，检验后录入未知名尸体库，待以后通过失踪人员库比对认定尸源。现在公安部未知名尸体库与失终人员库建立使用已逐步完善，法医工作者在平时工作中遇到此类案件应及时将死者信息录入。

3.2确定水中尸体死亡原因本文案例中死因绝大多数为溺死。颅脑损伤死亡、碎尸、扼颈窒息以及冠心病猝死的损伤或病变明显，不难确定。本文中5例他杀案件在检验时发现无溺水征像，而有明确的死亡原因。62例尸体检验中有溺死特征。水中尸体内部脏器组织中硅藻的检出是目前判断生前入水溺死较为可靠的方法，也是认定水中腐败尸体为溺死的重要依据[1-2]。由于硅藻分布广泛，所以在取材时必须严防污染，最好取完整或大块组织到实验室后再处理，一般提取全心、全肾、长骨、牙齿等，同时应提取现场水域不同深度水备检。硅藻类十分微小，可随溺液进入肺脏，经心脏体循环而分布各器官组织中，如在各器官组织中检出硅藻，为认定溺死的重要依据[3]。死后抛尸入水者，以及水中猝死者，硅藻仅能进入肺组织，但不能进入体循环而至各器官。同时各器官组织中检出的硅藻种类和数量应和现场水中的硅藻相对比，是否相互一致[4]。

3.3确定水中尸体的死亡方式对本地120例水中尸体检验资料分析，他杀抛尸于水中5例(4.16%)，溺水自杀者32例(26.67%)，意外83例(69.17%)。死亡方式的确定是水中尸体检验鉴定中的一大难题，案件性质的确定与死亡原因密切相关。在尸检过程中应注意检查尸体上的损伤，区分生前伤、死后伤，致命伤和非致命伤。根据损伤的分布、形态、程度、特征来判断损伤形成是自伤还是他伤。本文他杀5例检验时均发现致命性生前损伤，且溺水征像不明显。其余案例损伤仅表现为擦划伤、挫裂伤、动物噬咬伤，均为不致命伤，且溺水征像明显。毒物检验应作为水中尸体检验的必要辅助手段。本文中有5例新鲜尸体心血中检出酒精，其中1例达中毒致死量(高达416 mg/100 mL)，为酒后在水塘边小便跌入塘中溺水死亡。水中高度腐败尸体，许多检验条件丧失，有时仅从尸体检验无法判断其死亡方式。必须严格按照现场勘查、尸体检验规范，全面认真做好各项工作，结合案情调查和现场勘查相互印证，做出科学准确鉴定结论[5]。

通过对本市5 a来120例水中尸体法医学检验，有以下特点：时间分布上夏秋季多；青壮年居多；死亡方式为意外者多；水中尸体经鉴定及调查后确定自杀者多，他杀者少。这些特点与北方其他城市水中尸体检验的法医学分析基本一致[6]。

[1]赵子琴.法医病理学[M].北京：人民卫生出版社，2009:316-326.

[2]陈煌，周安居.498例水中尸体硅藻检验分析[J].中国法医学杂志，2006，21(增刊):23-24.

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[4]潘国男，吕凌.溺死法医学检验鉴定方法评估与展望[J].中国司法鉴定，2009，45(4):68-70.

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Analysisof120CadaversinWaterbyMedicolegalIdentification

ZHANG Er-yong,MU Zhi-qiang

(Zhengzhou Municipal Public Security Bureau,Zhengzhou 450000,China)

ObjectiveTo Study the medicolegal characteristics,the cause of death the manner of death of cadavers in water for medicolegal investigation.MethodsTo retrospectively analyse 120 cases of cadavers in water of Zhengzhou City Public Security Bureau from 2008 to 2012 on the age,sex,cause of death,manner of death for statistical analysis.ResultsThe male was 68.33%,and the female was 31.67% in the 120 cases of cadavers in water.The age was from 3 months to 75 years,relatively concentrated upon 21 to 40 years old.The manner of death was accident ,followed by suicide and homicide.The medicolegal autopsy of drowning death commonly accorded with the characteristics of drowning.ConclusionThe manner of death of cadavers in water usually was accident,followed by suicide,homicide.It should be combined with medicolegal autopsy,histopathology examination,toxicology screening,diatom identification,crime scene investigation of the case,etc.,for identifying the manner of death and providing the data for medicolegal identification in cadavers of water.

drowning；caus of death; medicolegal identification

2014-10-31

1.郑州市公安局，河南郑州 450004 2.西安市公安局碑林分局，陕西西安 710048

张二永(1975-)，男， 陕西西安人，主检法医师，从事法医病理学检验鉴定工作。

D919.4

A

1672-688X(2014)04-0302-03