梅花针配合中药外搽治疗68例斑秃疗效观察

汪治国，阮 英，王 杨

(1. 咸宁市中心医院皮肤科，湖北 咸宁 437100；2.湖北科技学院临床医学院)

斑秃是一种突然发生的局部皮肤正常的局限性脱发，常无自觉症状。其病因不完全清楚，目前认为可能与遗传、自身免疫和环境因素等有关[1]。2005年1月至2013年10月我们采用梅花针配合中药外搽治疗斑秃68例，取得满意疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

纳入标准：①符合斑秃诊断标准，突然发病，无自觉症状，脱发区皮肤正常；②能保证充足睡眠；③自愿接受梅花针治疗，并且依从性好，签署知情同意书。排除标准：①局部合并头癣、湿疹或感染等其他皮肤病；②有严重系统性疾病；③近3月内未使用糖皮质激素或其他免疫调节剂；④孕妇或哺乳期妇女；⑤不能按时治疗或随诊者。

1.2 一般资料

所有病例均来自我院门诊，随机分为治疗组和对照组。治疗组68例，其中男31例，女37例，年龄7～60岁，平均28.3岁；病程15d至7.5年，平均 9.7月；皮损数1～6个，平均3.3个，秃发区直径1.3～7.0cm。对照组54例，其中男25例，女29例，年龄8～64岁，平均28.9岁；病程5d至9年，平均10.1月；皮损数1～7个，平均3.2个，秃发区直径1.0～7.5cm。两组性别、年龄、病程、皮损个数及面积等在统计学上均无明显区别(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法

治疗组采用梅花针治疗，0.5%碘伏常规消毒斑秃部位皮肤，用无菌梅花针以腕力进行由轻到重的叩刺，针尖垂直于皮肤，范围超过皮损区0.5～1.0cm，患者稍有疼痛感，局部皮肤潮红而无点状出血为度。隔日1次，10次为1疗程，两疗程间间隔1周。生发中药(骨碎补、侧柏叶、红花、旱莲草、当归、桂枝、干椒等加入75%乙醇中浸泡1～2周后过滤，取上清液)每天早晚涂搽脱发区，并按摩10～15min至皮肤微红。对照组单用生发中药外搽，方法同治疗组。

1.4 疗效标准

痊愈：脱发停止，新发全部长出，且新发由白色毳毛逐渐过渡为粗黑的正常头发。显效：新发长出≥50%，大部为粗发，杂有白色毳毛。有效：新发生长<50%。无效：2月内毛发生长或新生长毛发<10%，甚至继续脱发。有效率以痊愈加显效计。

1.5 统计学方法

数据资料采用SPSS17.0软件包进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗3个月后，治疗组痊愈36例，显效24例，有效7例，无效1例，有效率88.2%；对照组痊愈24例，显效16例，有效9例，无效5例，有效率74.1%。两组比较，治疗组有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)

3 讨 论

斑秃可发生于任何年龄阶段，尤以中青年人居多。西医目前认为斑秃可能与过度劳累、紧张、焦虑、忧愁及悲伤等因素有关，遗传和免疫是致病的主要原因。因其影响美观，给患者尤其是中青年患者造成较大的心理压力。目前西医主要治疗有糖皮质激素、环孢素等系统治疗和局部外用药物治疗，部分方案长期应用有较多副作用，如消化性溃疡、痤疮、满月脸、局部皮肤萎缩等，而且较易复发，有一定的局限性。

斑秃在中医中属“油风”范畴，俗称“鬼剃头”，中医学认为是由血虚、肾虚、血热、血燥等病因导致[2]。目前中医药治疗斑秃方法较多，据文献报道[3]：梅花针叩刺可疏导局部气血，促进局部血液循环，促进头发新生；另外，梅花针可以激发调整浅神经机能，调节机体的内分泌和神经系统，提高机体免疫功能。本研究外用中药方中当归、旱莲草和骨碎补有益气血、调补肝肾之效；干椒和侧柏叶有增强燥湿祛脂之功；桂枝和红花温经活血，改善毛发根部细胞的新陈代谢。以上各方合用治疗斑秃，可增加斑秃区的血液循环，促进毛发再生，弥补单纯用药物起效慢及停药后再复发的缺点。

本研究结果提示，梅花针配合中药外搽治疗斑秃疗效肯定，值得推广。

[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:1186

[2]陈静,张幼明,兰颖. 梅花针的临床应用述论[J]. 湖北中医杂志,2011,33(5):50

[3]王友力,罗宏宾,曹毅. 梅花针在斑秃治疗中的应用[J].中国民间疗法,2009,17(9):68