手足口病患儿的护理体会

刘玉浩

（牡丹区中心医院，山东菏泽274000）

手足口病患儿的护理体会

刘玉浩

（牡丹区中心医院，山东菏泽274000）

手足口病；护理学

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要发病人群为婴幼儿，大多数病情较轻，以发热和手足口皮疹为临床特征，预后良好，但重症患儿可出现脑炎、暴发型心肌炎、肺水肿和脑出血。我们自2010年4月—2011年6月共收治手足口病患儿680例。现将护理体会报道如下。

1 临床资料

手足口病患者680例，其中，男462例，女218例；年龄3个月～8岁。全部患儿均有口腔黏膜疱疹或溃疡，均有不同程度的发热，体温在37.50℃～40℃，为不规则热；患儿有皮疹578例，占85%，为红色斑丘疹和疱疹。主要分布在手、足和臀部皮肤处；有的患儿伴有乏力、恶心、心悸、食欲下降、腹泻等症状。

2 护理

2.1 消毒隔离患儿入院后对其携带的衣物、玩具、用品用含氯的消毒液浸泡清洗、晒干。患儿和家长饭前便后要洗手。病房地面和空气定期消毒，保持室内空气新鲜，每日通风两次，保持室温18～22℃，湿度为50%～60%。空气净化器消毒每日两次，每次1小时。

2.2 高热护理卧床休息的时间到皮疹消退、体温恢复正常为止。监测患儿体温、热型。对体温较高的患儿加强监护，加用床挡，防止因发烧较高时意识模糊，坠落床下致摔伤，禁用乙醇擦浴、冷敷。穿盖适宜，出汗后及时用软毛巾擦干、更换衣被。

2.3 口腔护理患儿因口腔溃疡疼痛而不敢饮食、流涎、哭闹、不眠等，要保持口腔清洁，吃饭前后用生理盐水漱口，对不会漱口患儿，用棉棒蘸生理盐水进行口腔护理。将维生素B2粉剂或思密达（蒙脱石散）及鱼肝油直接涂于口腔糜烂部位，口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂愈合，预防细菌继发感染。

2.4 皮肤护理手足口病呈离心性分布，手足四肢出现斑丘疹，或疱疹初期，一般痛、不痒，无需特殊治疗或涂炉甘石洗剂，待疱疹形成或破裂，局部可涂0.5%碘伏。疱疹及周围的皮肤要保持清洁而干燥，患儿衣服、被褥要清洁而宽松、柔软，床铺应平整、干燥。要剪短患儿的指甲，防止皮疹被抓破。臀部皮疹应及时清理大小便，保持臀部清洁、干燥。

2.5 出院指导出院时应向患儿及家长讲解手足口病的病因，出院后要注意环境及个人卫生，家里要经常开窗通风，保持饮食前、便后洗手，对玩具、餐具等要定期消毒，加强营养，提高免疫力；流行期间尽量少出入公共场所等。

R47

A

1008-4118（2014）01-0059-01

2014-01-20

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.01.34