中老年冠心病心绞痛患者的护理

周 坤 王 梅 乔秋阁

近年来，冠心病心绞痛作为一种慢性进展性疾病发病率逐年上升，患者主要表现为心前区压榨性疼痛，严重者可导致心力衰竭，甚至患者生命健康及生存质量。因此，加强心理护理及健康指导可减轻患者的恐惧、焦虑情绪，提高患者对疾病的认知度，对于提高临床治疗效果也至关重要［1］。本研究对老年冠心病心绞痛患者给予健康指导和心理护理，效果满意。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年6月～2013年6月我院收治的老年冠心病心绞痛患者80例，男53例，女27例。年龄50～72岁。病程6个月～9年，平均3.20年。合并高血压病24例，合并糖尿病11例。

1.2 治疗方法与结果 两组患者均给予β受体阻断剂、钙拮抗剂、阿司匹林、硝酸脂类等抗心绞痛药，在此基础上均静脉滴注丹参多酚酸盐200 mg溶于250 ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，1次/日，14 d为1个疗程。80例患者中70例治疗护理好转，10例由于病情恶化，治疗无效。

2 护理

(1)一般护理。做好患者的饮食护理和用药护理，嘱患者少食多餐以清淡饮食为主，禁食易引起腹胀及刺激性的食物。嘱患者定时排便，保持排便通畅，勿用力排便，以免增加心脏负担。(2)健康宣教。护理人员首先要了解患者对疾病的认知，有针对性地对患者讲解疾病的病因、机制、治疗措施及注意事项。根据患者不同的受教育程度、理解能力采用个体化护理，使其掌握疾病有关的知识。(3)生活指导。了解患者具体的生活习惯、行为偏好，纠正患者的不良习惯，使其培养对疾病治疗有利的生活习惯，从而增强对疾病的抵抗力。(4)心理护理。冠心病心绞痛属于常见的心血管疾病，此类疾病反复发作，容易诱发急性心肌梗死，使患者产生焦虑、恐惧等情绪，易给患者造成负面影响。在护理过程中，护理人员要耐心倾听患者的诉说，了解患者心理变化情况，根据具体的心理情绪实施心理护理干预，舒缓患者心理情绪，让患者保持乐观积极的心态，关心、关怀患者，让患者感觉到温暖，使患者心态平和，利于患者积极配合治疗。(5)出院指导 嘱患者按时服药，合理安排工作和生活，注意劳逸结合，定期回院复查。随身携带急救盒，出现心绞痛是立即含服硝酸甘油，并及时到院就诊。

3 讨论

冠心病心绞痛是常见的心血管系统疾病，此类疾病病程较长，容易在某些情况下诱发为急性心肌梗死，可导致患者心力衰竭、猝死、心律失常等［2］。在冠心病心绞痛的治疗过程中发现患者存在不同程度的负性心理情绪及患者对冠心病心绞痛相关知识的缺乏［3－4］。特别是患者多为中老年人，文化水平及理解力普遍较差，加之疾病的治疗过程长，患者的生活习惯、心理状态及社会因素等非生理因素也可诱发或加重疾病的发生发展［5］。近年来健康教育与心理护理对冠心病心绞痛患者的护理效果显著［2］，通过对患者进行合理的健康知识教育和心理抚慰，可增强患者对疾病知识的认识，减轻不良情绪的产生，使患者更好地配合治疗，从而有助于患者病情的恢复，提高临床治愈效果，改善患者预后。

［1］ 李进英，张 岚，韩希文.心理护理对60例冠心病心绞痛患者的临床疗效影响分析［J］.中外医疗，2013，32(22):162，164.

［2］ 马 艳.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响［J］.吉林医学，2014，35(1):190 －191.

［3］ 刘 玲.健康教育及护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响［J］.中国卫生产业，2011，2(4):37.

［4］ 杨晓娟，宿淑琴，孙玉华.冠心病心绞痛患者的健康教育与指导［J］.现代预防医学，2012，12(3):3033.

［5］ 王雪红，张向梅，李 雪，等.综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响［J］.中国实用医药，2010，7(32):112 －113.