责任制优质护理在肝胆外科的实施及体会

宋 阳，刘 敏

·经验交流·

责任制优质护理在肝胆外科的实施及体会

宋 阳，刘 敏

责任制;护理;肝胆外科

在我院领导的高度重视和大力支持下，我科强化基础护理，创新服务理念，把责任制优质护理落实在每一个细节里，实施优质护理服务模式，取得了良好效果。

1 责任制优质护理服务主要做法

1.1 提供全面、全程、连续、系统、精细化责任制优质护理根据总后卫生部要求规定护士与床位比为0.4∶1，我科护士总人数为27名，床位数46张，远远超出了0.4∶1的比例。我科实行责任制护理模式:由2名责任护士负责管理8个病床，其中包括患者所有的生活照顾、治疗、病情观察、康复及健康指导等全面护理。

将病房床位分成4组，每2名护士主管1组，新老护士搭配。辅班分别维持办公秩序及治疗秩序，将配置好的药液及时送到各组责任护士手中，使责任护士减少离开病房的时间，增加与患者相处时间，提供严密观察患者病情的条件。夜班则由2名护士共同值班，且为非同组成员，以便更全面的了解病房情况，同时也利于与患者的有效沟通与交流，为患者提供全面、全程、连续、系统、精细化责任制优质护理。

1.2 抓好基础护理 当今现代医学模式为:生物－心理－社会医学模式，护理工作不再是以“护理”为中心，而是以“患者”为中心。我科实行责任制整体护理，减轻患者家属的心理负担，让患者及家属满意，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。从患者的入院介绍、制定护理计划、术前宣教、饮食指导及康复指导、出院前的健康指导、包括随访都由责任护士负责。同时注重基础护理，基础护理要求保持患者的床单位整洁、协助不能自理的患者晨晚间护理，做到“三短六洁”，责任护士应熟练掌握每一位患者的“九知道”，便于观察病情并及时报告医生，这样既可促进护患关系，又增强了医护配合的默契，形成一个良好的氛围。

1.3 落实患者的安全管理 患者安全管理是指尽一切力量运用技术、教育、管理等手段，采取预防措施，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境［1］。我科护士在上岗前都进行为期6周的岗前培训，在入职后进行在职学习与培训，并每年都进行绩效考核，护士长随时查房，及时发现问题并反馈意见。从责任制护理的角度来看，患者的全面护理全由责任护士负责，工作职责及工作范围得到了进一步的明确［2］。护士就更有责任感把自己分管的病人护理到位，服务到位，第一时间为患者提供帮助，第一时间观察患者病情，为医生的治疗提供帮助，减少不良事件的发生。

1.4 深化优质护理服务的认识 我科是我院8个优质护理示范病房之一，科室每月评选“优质护理服务之星”，并在宣传栏进行宣传，鼓励同科室护士，让获得荣誉的护士感到自豪，这样护士的责任感就会增强，通过不断学习，探索优质护理服务的方法及思路，形成良性循环。

1.5 注重新上岗护士优质护理服务意识的培养 改变服务观念，贯彻护理思想，增加工作内涵，实施优质的全面护理［3］。我科新来的护士、轮转的实习同学都是应该深化理念的重点对象。带教老师应严格要求，规范化实施优质护理服务，以身作责，树立正确的人生观、价值观，耐心、精心的培养下一代护理队伍，培养其优良职业道德及人文关怀［4］，使其成为护理团队强大的后续力量。

2 结果

通过我院实施优质护理服务以来，使传统的被动护理转变为主动护理，预防了护理过程中各种意外的发生，全面提高了患者及家属的满意度，增强了患者对医务人员的信任度［5］，取得满意效果。责任制优质护理服务的实施，使责任护士的责任更明确，提高了护士的责任感和护理质量，减少了医护患的冲突，保障了医疗安全，减少了不良事件的发生。

3 体会

优质护理服务的开展不仅提高了临床护理质量，还使患者在医院内的陌生感降低，降低了护理差错出现的风险，促进了临床护患关系的发展［6］。责任制优质护理服务的实施，培养了护士的基本素质及人文素质，更给医患双方带来益处，不断满足患者及社会的需求，全面提高科室及医院的护理质量及人性化管理，保障了医院的医疗安全。

［1］ 王美兰，林碎钗，贺彩芳，等.护理安全委员会在护理安全管理中的实践与探讨［J］.中国医院，2009，13(6):59-60.

［2］ 陈晖.小组责任制护理方法在优质护理服务中的效果观察与护理体会［J］.求医问药，2012，10(7):240.

［3］ 谭红艳.开展优质护理服务对提高患者满意度的研究［J］.中国医学创新，2012，9(30):58-59.

［4］ 陈玉萍.将优质护理服务理念深入到护生的临床带教中［J］.哈尔滨医药，2012，32(5):379-381.

［5］ 李睿.优质护理服务在神经外科ICU的实践与体会［J］.护理实践与研究，2012，9(22):84-85.

［6］ 何巧红，翁女莹，刘向丽.优质护理对外科护患关系的影响［J］.吉林医学，2012，33(29):6445-6446.

R473.6

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10.3969/j.issn.1009－0754.2014.06.044

2014－06－15)

(本文编辑:甘辉亮)

100048 北京，海军总医院肝胆外科