蒋宏雁
(桂林市卫生学校,广西 桂林 541002)
门诊处方调查与药物学教学现状分析
蒋宏雁
(桂林市卫生学校,广西 桂林 541002)
随机调查某三甲医院门诊处方3 588张,对抗菌药物的使用情况进行分析。结果表明:门诊抗菌药物使用率为38.2%,新型抗菌药物已逐渐用于临床。结合临床用药实际情况,针对目前药物学教学现状进行分析。
门诊处方;抗菌药物;药物学
抗菌药物在临床应用相当广泛,新型抗菌药物已逐渐用于临床。现就某医院门诊处方抗菌药物应用情况进行统计分析,以期为药物学教学提供借鉴。
随机抽取某三甲医院2012年10月、12月门诊处方3 588张,统计抗菌药物的处方数量及使用抗菌药物的种类,列出抗菌药物的使用频率并排序。
在随机抽取的3 588张处方中,含抗菌药物处方1 372张,占总处方数的38.24%。排名前十位的口服药和注射抗菌药物见表1。其中含口服抗菌药物处方919张,占66.98%;含注射用抗菌药物处方412张,占30.03%;含外用或眼用抗菌药物处方41张,占2.99%。1 372张处方涉及10类40余种抗菌药物,具体见表2。
表1 口服和注射抗菌药物前十位排名情况
表2 抗菌药物类别和药品名称
通过上述分析,结合我校目前药物学教学现状发现,药物学教学与药物的临床应用明显脱节,主要表现在以下3方面。
3.1教学中重点讲授的药物临床较少应用
教学中,常将青霉素、红霉素、链霉素、四环素、氯霉素五大抗生素及磺胺类药作为教学重点及代表药讲授。然而,对照临床使用情况可以看出,用药频率排在前十位的药物中,仅青霉素G是教学中的重点药物,其余药物均不是,特别是磺胺类药物目前临床已基本不用。由于重点讲授的药物常常是考试的主要内容,学生为了应付考试必然花费大量时间记忆。而当他们进入临床时发现,在学校所学所记的内容与临床实际应用相差甚远。笔者认为,与其让学生花费大量的精力学习很少用到的知识,不如让他们用有限的时间去记一些临床常用的药物知识。
3.2临床常用药物教学中很少讲授
上述处方分析中,排在应用前十位的有些药物,如头孢呋辛、头孢克肟、头孢米诺、罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、氨曲南等在课堂上很少讲授,有的甚至不讲。由于教学中没有把这些药物列为重点内容,考试也很少涉及,因此,学生对这些药物印象不深刻,待临床应用时就会感到很陌生,不能适应临床需要。笔者认为,为了缩短教学与临床的差距,药物学教师每年应安排一定时间到医院药房进行临床实践,查阅门诊处方和病房用药记录单,与药剂师和医师接触,了解医药信息,调整教学内容,改进教学方法,围绕临床实际用药开展药物学教学。
3.3新型药物介绍甚少
随着科学技术的不断进步,医药事业迅猛发展,新药层出不穷,而教材却不能同步更新。一些新型药物制剂如头孢曲松/舒巴坦钠(可赛舒)、氨苄西林钠/舒巴坦钠(舒嘉青)、头孢噻肟/舒巴坦钠(卓立佳)、阿莫西林钠/克拉维酸钾(特美汀)等抗生素与β-内胺酶抑制剂组成的复方制剂,还有亚胺培南/西司他丁钠(泰能)、美罗培南(倍能)等碳青霉烯类抗菌药在教材中涉及甚少,有的根本未曾提及。因此,教师要密切关注医药新动向,及时更新和拓展知识,提高自身素质,及时将新知识传授给学生[1]。教师应遵循教学大纲的基本要求但不被其所束缚,可根据临床用药的实际情况备课、编写教案,把新药知识或新型药物制剂补充到教学内容中,以使学生尽快适应教学工作的需要。
综上所述,要想提高药物学教学质量,教师必须围绕临床用药实际情况开展药物学教学,做到理论联系实际,尽量缩短药物学教学与临床用药的差距。要做到这一点,教师必须深入临床,了解临床用药实际情况。根据临床用药实际情况,对教材内容适当取舍,对已广泛用于临床的新型药物知识进行适当补充,使教学更好地为临床服务[2]。
[1]黄幼霞.浅谈药理学教学的实效性[J].齐齐哈尔医学院学报,2003,24(8):917.
[2]郝桂兰.药理学教学改革之我见[J].卫生职业教育,2003,21(2):67-68.
G526.5
A
1671-1246(2014)03-0116-02