2010年石家庄市新华区糖尿病患病率及相关知识行为调查

陈凤格 赵川 冯冬颖 高伟利 李波 徐保红 周吉坤 郭占景

近几十年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口的老龄化，糖尿病患病率呈现出明显的上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。中国居民营养与健康调查报告显示2002年我国大城市≥18岁人群糖尿病患病率为 6.07%，其中男性为 6.05%，女性为6.19%［1］。本文旨在了解石家庄市新华区居民糖尿病知晓、治疗、控制情况，期望获得的研究结果能为降低糖尿病发病率、提高居民健康水平提供重要参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用多阶段整群随机抽样方法，随机抽取石家庄市新华区作为调查点，在该区内采用与人口成比例的方法，随机起点，等距抽取6个居委会，每个居委会中再随机抽取75户，调查户的所有成年家庭成员均为调查对象。本研究以调查对象中18岁及以上居民的有效问卷调查结果作为研究对象。

1.2 方法 依据《2010年中国居民营养与健康状况调查工作手册》进行调查内容包括问卷调查、体格测量和实验室检测三个部分。问卷调查包括:年龄、性别、职业、婚姻状况、年人均收入、受教育水平等。体格测量包括身高、体重、腰围、血压等。实验室检测:血样收集方法为早晨取空腹10～14 h静脉血;血样处理方法为取全血测血红蛋白，取血后0.5～1.0 h分离血浆，分离血清/血浆后3 h完成血糖测定(糖耐量试验:测定空腹血糖后5 min内按规定服葡萄糖，2 h后取血，测血糖);血样测定方法为血糖采用氰化高铁法测定、血清胆固醇采用胆固醇氧化酶氨基安替吡啉酚法测定(全自动生化仪)、血清三酰甘油采用磷酸甘油氧化酶4-氯酸法测定(全自动生化仪)、血清高密度脂蛋白胆固醇采用直接法测定(全自动生化仪)。

1.3 诊断标准 参照1999年国际糖尿病联盟标准，符合下列条件之一者定义为糖尿病:空腹血糖≥7.0 mmol/L;本次调查中口服葡萄糖耐量试验，服糖后2 h血糖≥11.1 mmol/L;县级以上医院确诊为糖尿病且正在接受治疗者。糖尿病知晓率、治疗率、控制率定义为:知晓率是指本次调查为糖尿病患者中知道自己患有糖尿病的比例，治疗率是指本次调查为糖尿病患者中接受过药物治疗的比例，控制率是指本次调查为糖尿病患者中空腹血糖≤7.0 mmol/L。

1.4 统计学分析 应用SPSS 16.0统计软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本特征 本次共调查成年居民908人，其中男392人，占43.17%，女516人，占56.83%。见表1。

表1 调查对象基本特征 例

2.2 糖尿病患病率 石家庄市新华区成年居民糖尿病患病率为13.22%，其中男14.03%，女12.60%，标化患病率为9.41%。不同年龄组间的糖尿病差别有统计学意义，糖尿病患病率随年龄增加而上升，男女之间糖尿病患病率差异未见统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 2010年石家庄市新华区不同性别、不同年龄居民糖尿病患病率

2.3 糖尿病的知晓、治疗和控制情况

2.3.1 糖尿病知晓率:2010年石家庄市新华区居民的糖尿病知晓率为57.50%、男性知晓率为58.18%、女性知晓率为56.92%。见表3。

表3 2010年石家庄市新华区不同年龄、性别居民糖尿病知晓率例(%)

2.3.2 糖尿病治疗率:2010年石家庄市新华区居民的糖尿病治疗率为51.67%、男性治疗率为50.91%、女性治疗率为52.31%。见图1。

图1 2010年石家庄市新华区居民糖尿病控制率(%)

2.3.3 糖尿病的控制率:2010年石家庄市新华区居民的糖尿病控制率为19.17%、男性20.00%、女性18.46%。见表4。

表4 2010年石家庄市新华区不同年龄、性别居民糖尿病控制率例(%)

3 讨论

2010年石家庄市新华区成年居民糖尿病患病率为13.22%，其中男性 14.03%，女性 12.60%，标化患病率为9.41%，与2002年全国大城市成年居民的糖尿病患病率为 6.07%，男性 6.05%，女性 6.19%［2］相比，新华区居民糖尿病患病率呈明显上升趋势。

2010年石家庄市新华区居民糖尿病的知晓率、治疗率、控制率分别为 57.50%、51.67%、19.17%，其中男性知晓率、治疗率、控制率分别为 58.18%、50.91%、20.00%，女性知晓率、治疗率、控制率分别为56.92%、52.31%、18.46%，与 2004 年河北省成年居民糖尿病的知晓率、治疗率分别为40.63%、36.61%相比有所提高［3］。

糖尿病知晓率、治疗率、控制率均随年龄的增长而增加。虽然我市糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率较以前相比有了明显提高，但同发达城市相比(2007年北京居民糖尿病的知晓率、治疗率和控制率分别为62.0%、55.2%、32.2%)仍存在一定差距，说明我市糖尿病防治工作任务依然艰巨。今后应加大糖尿病危险因素及其危害宣传力度，不断提高患者自我管理技能，定期对糖尿病患者进行随访、干预，监督指导其药物和非药物的治疗［4］。今后我市应把糖尿病防治重点放在中老年人群基础上，应进一步加大及落实45岁首诊测血糖制度，倡导45岁以上人群养成定期血糖测量的习惯，做到早发现、早治疗，有效降低糖尿病疾病负担。

1 陈斌，李德云，梁小冬，等.珠海市15～69岁居民糖尿病患病率及影响因素.实用预防医学，2011，18:1175-1177.

2 王陇德主编.中国居民营养与健康状况调查报告之一.2002综合报告.北京:人民卫生出版社，2005.96-98.

3 孙纪新，朱俊卿，张建新，等.河北省成年居民糖尿病患病及防治状况调查.中国公共卫生，2006，22:801-803.

4 战义强，余金明，胡大一，等.北京居民糖尿病患病率及相关知识行为调查.中国公共卫生，2012，28:19-21.