慢性萎缩性胃炎中西结合疗法及健康指导

刘淑华

吉林省德惠市布海镇升阳卫生院 吉林德惠 130307

慢性萎缩性胃炎中西结合疗法及健康指导

刘淑华

吉林省德惠市布海镇升阳卫生院 吉林德惠 130307

慢性萎缩性胃炎是中老年人胃部常见疾病，主要是胃粘膜屏障机能受损而引发疾病。胃血流量不足、动脉硬化等均可致病。现代医学认为慢性萎缩性胃炎属中医的胃脘痛、痞满范畴。治疗上采用清热养阴、升清降浊、消积通瘀治法，根除幽门螺杆菌，提高自身免疫力。在该病例治疗中，健康饮食配合极为重要，否者，治疗效果就会事倍功半。

慢性萎缩性胃炎;中老年人;中西结合疗法;饮食健康教育

慢性萎缩性胃炎是中老年人胃部常见疾病，主要是胃粘膜屏障机能受损而引发疾病。表现为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状。胃血流量不足、动脉硬化等均可引起胃黏膜上皮和腺体萎缩或伴幽门腺化生与肠腺化生。近年来，我院治疗上多采用清热养阴、升清降浊、消积通瘀治法，根除幽门螺杆菌，提高自身免疫力。同时加强健康饮食指导，达到事半功倍的临床和效果。教育患者养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽、少食油炸食品、生冷食物、定量规律饮食、注意防寒保暖;胃部不适时尽快就医，避免病情加重。本文结合实际病历资料谈谈临床护理配合体会。

资料与方法

1.1 资料:选择2010年3月－2014年1月间我院门诊收治的慢性萎缩性胃炎患者80例病历资料，男51例例，女29例，年龄48－74岁。大多数患者主诉:胃脘部胀满、疼痛，个别患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感;急性发作时也可出现剧痛或绞痛。还有的患者伴有烧心及消化不良症状，食欲减退;大便异常，少数患者可表现为便溏。还有的患者表现为头晕、乏力等贫血体征。所有病例均经过胃镜检查，排除其他疾病，确诊为慢性萎缩性胃炎。

1.2 治疗方法:患者入院后首先接受常规疗法:对症治疗。胆汁返流者口服吗丁啉，维霉素，每日3次，每次1.0 g;HP阳性者每日2次口服，替硝唑0.5 g，枸橼酸铋钾0.22 g，克拉霉素0.5 g;同时服用中药汤剂:益气养阴汤。组成:太子参10克，茯苓10克，麦冬10克，百合10克，黄芩10克，炒白术10克，仙鹤草10克，煨葛根10克，郁金10克，紫苏梗10 克;白花蛇舌草10克，白及10克，煅海螵蛸10克，法半夏10克(中药汤剂由医院药局提供)。

1.3 结果:经过半年的治疗，入选的80例患者，64例患者临床治愈，体征恢复正常，患者胃镜复查黏膜慢性炎症明显好转，占80%;显效12例，患者临床主要体征消失，病理检查证实腺体萎缩、肠上皮化生等减轻，黏膜慢性炎症好转，占15%;其他4例患者治疗有效。

2.健康指导:

对患者及家属积极开展健康饮食指导教育护理，教育患者少吃油炸食物，少吃腌制食物，少吃生冷食物刺激性食物。规律饮食，有规律地进餐，更利于消化。定时定量，做到每餐食量适度，每日3餐定时，避免过饥或过饱。细嚼慢咽以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。注意胃部防寒保暖，胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。避免烟酒、辛辣等刺激性食物，吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。适当补充维生素C对胃有保护作用，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。

3.小结

慢性萎缩性胃炎属中医痞满、胃痛、嘈杂范畴。慢性萎缩性胃炎是中老年人胃部常见疾病，主要是胃粘膜屏障机能受损而引发疾病，常与感受邪毒、情志郁怒失调、饮食不节、嗜食辛辣之品等病因有关。胃血流量不足、动脉硬化等均可致病，慢性病变迁延日久，湿热内蕴，胃阴耗伤，脾胃虚弱，气血运行迟缓，瘀血内停，以致胃络失养。现代医学认为慢性萎缩性胃炎属中医的胃脘痛、痞满范畴。治疗上采用清热养阴、升清降浊、消积通瘀治法，根除幽门螺杆菌，提高自身免疫力。在该病例治疗中，健康饮食配合极为重要，否者，治疗效果就会事倍功半。养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽、少食油炸食品、生冷食物、定量规律饮食、注意防寒保暖;胃部不适时尽快就医，避免病情加重。

chronic atrophic gastritis is a common disease，the elderly gastric disease caused mainly gastric mucosal barrier function is impaired.Insufficient blood flow to the stomach，arteriosclerosis，etc all can cause disease.Modern medicine thinks weiwantong of chronic atrophic gastritis is a Chinese medicine，the new category.Treatment using heat Yin，clear material product elimination blood stasis treatment，the eradication of helicobacter pylori，improve their immunity.In the cases of the treatment，healthy diet with is very important，because otherwise，treatment effect will be the wasted effort.

chronic atrophic gastritis;The elderly;Combined therapy of Chinese and western;A healthy diet education

R573.3

B

1009－6019(2014)09－0254－01