人体解剖学实验教学改革与研究

刘丹花

（郑州工业应用技术学院 医学院，河南 郑州 451100）

人体解剖学实验教学改革与研究

刘丹花

（郑州工业应用技术学院 医学院，河南 郑州 451100）

人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，是医学生进入医学院校后最早接触的专业课程之一.学好这门课程不仅可以为后续的其它基础课程和临床课程的学习奠定良好的基础，而且决定了学生进入临床后护理技能操作的熟练程度与质量高低.人体解剖学作为一门形态学科，除了理论教学外，实验教学在其整个教学活动中占据着重要地位.实践证明，优化实验教学环境，整合实验教学内容，改进实验教学方法，规范实验考核体系，健全实验室管理制度，对提高人体解剖学实验教学质量，切实树立为临床护理服务的观念意义重大、深远.

人体解剖学；实验教学；教学改革

人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，其内容繁杂、专业性强，要求学生记忆的医学词汇和知识点繁多.同时，解剖学是一门典型的形态学科，在其教学活动中实践性和操作性很强，因此，实验课教学在其教学活动中占有非常重要的地位[1].传统的人体解剖学实验教学是教师指导学生逐一辨认结构和器官，学生自行观察，下课前教师进行总结.在整个教学过程中，学生缺乏独立思考的机会.在这种形式下学生形成的对结构和器官的认识往往是肤浅的、片面的、短暂的.同时，我校以往的人体解剖学授课计划中其理论课时明显多于实验课时，学生总感觉实验课时少，时间不够用，加之实验内容有偏多、偏深的现象，最终导致学生解剖学基础不扎实，尤其是与临床护理操作密切相关的器官位置、组织结构、毗邻关系不清楚，造成在临床上从事相关护理操作时不敢操作或盲目操作，不能很好地为护理专业服务.基于此，我校特开展了人体解剖学实验教学改革，在解剖学实验室的建设、实验室管理制度的完善、人体解剖学实验教学内容的改革和实验考核体系的规范等方面取得了较好的效果，实现了优化解剖学教学环境，提高教学质量的目标.现将取得的成果总结如下.

1 加强解剖学实验室建设，优化教学环境

1.1 生命科学馆的建设和管理

人体解剖学的教学水平如何，在很大程度上取决于其实验室标本的水平，种类多、质量好的标本对培养高质量的医学生是有很大帮助的[2].我校以往的标本因使用时间过长，很多结构都模糊不清，加上标本种类少，无法满足实际解剖学教学需要.因此标本建设就成为本次教改的首要任务.在学院各级领导的充分重视与大力支持下，基础医学实验中心投资了数百万用于生命科学馆添置新的标本.经过几个月的建设，我们在原有标本的基础上新增了断层解剖标本（如头颈躯干下肢矢状断面、冠状断面及水平断面等）、系统解剖标本（如消化系统概观、呼吸系统全貌、男女性泌尿生殖系统全貌、内分泌系统概观等）、局部解剖标本（如头颈部动脉、上肢动脉、下肢动脉、足的血管、上肢神经等）、护理临床应用解剖标本（如头皮静脉穿刺术、前囟后囟穿刺术、三角肌注射、手背及前臂浅静脉穿刺术、腰椎及硬膜外腔穿刺等）及整体塑化造型、全身动脉铸型（不带骨）、分离颅骨（不锈钢支架）、肝的管道、肺的管道、双肾管道等100多种实体标本.这些标本制作精美，结构清晰，技术先进，大大丰富了生命科学馆的内容，使生命科学馆成为整个学院的亮点. 1.2尸库的建设和管理

解剖学实验室存放着很多大体标本，而固定液甲醛所挥发的刺激性气味严重危害着人类的健康.为了给教师和学生提供一个舒适、安全的环境，也为了能更好的保存尸体，延长其使用时间，我们建了一间拥有十个地下不锈钢解剖尸体槽的尸库，换用无刺激性的标本保存液保存尸体，并在相应位置安装了升降装置，这样需要用大体标本的时候可以调出来，不用时可以放回去，利于教学的进行.

1.3 实验室文化氛围的建设

为了体现解剖学实验室的特色，也为了改变学生心目中对解剖学实验室存在的“阴森恐怖”的看法，活跃气氛，我们在实验室走廊里挂上各系统概观彩图，使学生一走进实验室便感到耳目一新、眼前一亮，顿时对所学的理论知识有了感观认识，通过对挂图的观察，使抽象的概念变得直观明了，学习人体解剖学的兴趣和积极性随之被激发起来.

2 完善实验室管理制度，确保实验教学顺利进行

2.1 加强解剖实验室标本、模型的管理

为了方便实验教学及标本的管理，我们将每个实验室所需要的标本和模型按系统统一归类存放在标本陈列柜里，湿标本用标本保存液浸泡，并定期查看标本保存情况，及时更换保存液.损坏的模型能修补的及时修补，不能修补的上报相关领导，做好记录，及时补充，并申请重新购置.除此之外，实验教师也要参与实验室的管理，教育学生爱护实验室的设施，以身作则，保证实验教学的顺利进行.同时，规定实验教师每次上完课都要认真填写实验室使用记录本，督促学生整理好实验用物，防止实验用物的丢失及损坏，做到责任到人.

2.2 成立解剖实验小组

为了更好的管理实验室，我们从护理学专业学生中挑选了10名认真负责、肯吃苦耐劳、热爱解剖学的学生，成立了解剖实验小组，专门负责解剖学实验教学的日常管理，包括实验室物品的清点及摆放、实验用物的领取及登记、实验室的开锁门、实验室卫生的督促管理、实验室开放的预约与管理，并协助实验室管理员参与标本的管理及保存.在实验室管理员和解剖实验小组成员的共同努力下，解剖学实验室的管理井井有条，实验教学顺利开展.

2.3 完善实验室开放制度

由于人体解剖学内容庞杂，仅仅依靠课堂时间的学习是远远不够的.为了弥补课堂时间的不足，使学生学到更多解剖学的知识，为以后的临床实践奠定扎实的基础，我们每周对生命科学馆和解剖学实验室开放两天，让学生可以利用课余时间学习、消化课堂上的知识，同时也提高他们学习解剖学的兴趣.

3 改革人体解剖学实验教学内容，改进教学方法

3.1 精心设计实验内容，突出护理专业特色

针对以往护理学专业人体解剖学实验教学内容“偏多、偏深、不实用”的现象，我们特增设了与临床护理操作密切相关的实验项目.如增加与各种穿刺技术有关的解剖学内容：头皮静脉穿刺、前囟后囟穿刺、手背及前臂浅静脉穿刺、腰椎及硬膜外腔穿刺、上颌窦穿刺；增加常见手术应用解剖内容：腹壁手术切口层次显示、鼻旁窦及开口（鼻甲切除）；增加与注射技术有关的解剖学内容：球结膜注射、睑结膜注射、三角肌注射、臀大肌注射.为了达到新设实验项目的教学效果，教师指导学生先在人体标本和护理操作应用解剖标本上观察解剖层次及毗邻关系，然后模拟临床护理技术进行操作，在操作过程中强调学生对操作部位的选择，并掌握该部位的结构层次、毗邻关系和注意事项，最后总结归纳操作中所应用的解剖学知识，并对操作的效果进行评价，使学生通过操作真正了解到解剖学知识在临床护理操作中应用的重要性，减少今后在临床护理操作中的盲目性和失误[3]. 3.2改进教学方法，注重培养学生

为了丰富学生的学习内容，调动课堂气氛，改变传统的以“灌”为主的教学模式，我们在解剖学实验教学中采取了多种方法和手段来提高学生的学习兴趣.在观察实物标本时，结合活体触摸的形式加强记忆，如在讲胸骨角时可让学生在自己身上触摸，这样他们对胸骨角与第2肋软骨相连接这一重要标志的记忆较为牢固.在讲解泪腺、泪囊、泪小管及鼻泪管与下鼻道的关系时，联系俗语“一把鼻涕一把泪”[4]，把抽象的内容具体化，通俗易懂，也不会使学生觉得枯燥乏味.

4 规范人体解剖学实验教学考核体系

考试可以全面、准确地评价教学活动，指导教师改进教学方法，其考试形式的设计发挥着重要作用.以往单纯的理论考试在一定程度上忽略了对学生观察、辨认、分析和综合等能力的培养，因此，我们增加了标本考试.标本考试即通过让学生观察实体标本或模型，说出和该标本或模型有关的解剖学知识，如骨骼的名称、位置和毗邻、骨骼标本上的骨性标志和骨连接名称、大体标本上的肌肉及肌性标志、器官的名称、位置、形态和结构、和临床注射密切相关的血管的位置和走形等.这种考试形式积极影响了学生的学习和思维方法，使学生从只重视理论知识的学习逐步转化成理论和实验并重的学习方式，对于提高解剖学的教学质量，增强和培养学生的实践操作能力，具有深远的意义.

5 存在的问题和今后进一步改革的思路

5.1 建设人体解剖学技术室

随着招生规模扩大、学生总人数的不断增长，实验室需要更多高质量的标本才能满足教学的需求.目前尸源紧缺，制作标本的成本也在不断增长，单靠从市场途径购置标本需要耗费巨额资金.要解决这一难题，就必须建立自己的解剖学技术室，补充新的仪器设备，培养专业的技术人员，加快标本制作的速度，减低购置标本的费用，把生命科学馆和解剖学实验室建设得更好.

5.2 加强人体解剖学教材和网络资源建设

为了实现解剖学教学为临床护理服务的目标，选择合适的教材起着重要作用.现在我们选用的教材依旧是系统解剖学，缺乏与护理专业紧密联系的局部解剖学内容和临床应用解剖学内容，因此我们考虑自编实验教材，根据授课计划选择实用的实验项目，将和临床护理操作相关的内容渗透到解剖学知识中.同时，为了便于学生课前预习和课后复习，我们会逐步实现网络课件库、图片库和试题库的建设，及时检验学习效果.

〔1〕肖楚丽.浅谈解剖学实验教学改革[J].基层医学论坛,2010（14）:656-657.

〔2〕廖义红,黄富献.人体解剖学实验教学改革与探索[J].中国现代药物应用,2011,5(15):128-129.

〔3〕庄丽莉,林彩环.构建护理专业特色的人体解剖学实验教学模式探析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(16):2652-2653.

〔4〕黄静,王亚云,王文,等.人体解剖学实验教学的几点体会[J].基础医学教育,2011,13(6):535-537.

G642

A

1673-260X（2014）11-0264-02

此为2013年度郑州市社会科学调研课题（872）