患者口腔义齿修复认知度调查

秦 芬，姚 丽，阎转君，贾雪媛，李建峰，邓志鹏，明绮璇，王 权

(1.湖北医药学院附属太和医院妇科，湖北 十堰 442000; 2.湖北医药学院口腔医学院，湖北 十堰 442000;3.湖北医药学院附属太和医院口腔医学中心，湖北 十堰 442000)

准确了解和正确掌握患者对口腔义齿修复知识的认知情况，是口腔修复医师开展临床工作的关键[1]，口腔医师在患者接受修复治疗前，有侧重点详细地介绍一些修复的知识，提高患者的认知度，增进患者的信任，有助于患者选择最满意的修复治疗方案，积极配合医师，提高患者的满意度和就医意愿,使临床工作更加具有针对性，从而提高医师的工作效率，节约医疗资源,促进良好的医患关系。

1 资料与方法

1.1研究对象 采用抽签法随机选择2012年5月至2012年9月在湖北医药学院附属太和医院和东风总医院口腔修复科就诊的211例患者为研究对象，其中男105例、女106例，年龄16～85(43.5±10.1)岁。所有研究对象均为在修复科尚未进行治疗的初诊患者,精神正常、意识清醒，理解调查问卷内涵并可配合问卷调查。

1.2调查问卷的设计 调查问卷根据湖北省十堰市大部分就诊患者对修复知识的认知情况自行设计，所有问题基本不涉及口腔修复专业术语，而用通俗易懂的文字表达。调查问卷包括10个部分组成。问卷的8～10部分为主观题，以计算百分率为主，其他部分以计分为主。每个部分以小问题为主，包括正确和错误的选项，知道计5分，不知道和错选计0分，每份问卷总分100分。

1.3问卷调查实施的方法 由研究者分别与太和医院和东风总医院修复科的医师协同进行问卷发放和回收工作。问卷发放前，介绍调查的目的和方法，以取得患者的同意和配合。对有效问卷的计分项计分，观察不同文化，不同收入患者对口腔修复认知情况是否不同。主观题计算百分比进行分析。

2 结 果

2.1患者基本情况 本次调查中，211份问卷为有效问卷,其年龄构成，文化程度及月收入分布情况，见表1。

表1 211例参与调查者的文化程度和月收入状况

表2 患者口腔义齿修复认知程度的调查结果

2.2问卷调查结果 211份有效问卷，问卷平均得分是(42.91±0.42)分，最高得分为85分，最低得分为0分。患者对口腔基本的保健知识最了解，平均为(4.76±0.27)分；对口腔义齿修复治疗时机和修复后通过清洗及维护义齿来延长使用寿命的事项比较了解，为(3.08±0.21)分；对活动义齿基板材料最不了解，只有(0.71±0.31)分(表2)。在修复前担心效果不佳、不舒服的患者最多，为81%；担心治疗时间过久者较少，为26.5%。患者对义齿修复的期望也有差异，有68.7%的患者期望义齿使用后能感觉舒适，有65.4%的患者希望义齿修复后的功能可以接近天然牙，还有40.3%的患者更倾向于义齿的美观效果。对于修复后担心的问题，有70.1%的患者选择了担心疼痛，53.1%的患者选择了担心义齿的使用寿命(表3)。不同文化程度、不同月收入的患者对口腔义齿修复的认知程度比较，表明患者的文化程度越高，月收入越高，义齿认知度平均得分越高，组间的差异有统计学意义(P<0.05)。

表3 患者对修复过程中问题的了解及期望情况

表4 不同文化程度的患者对口腔义齿修复的认知程度

表5 不同月收入的患者对口腔义齿修复的认知程度

3 讨 论

3.1患者对口腔义齿修复知识的认知情况 根据调查结果显示，临床医师在与患者交流时首先应该介绍修复体的种类和材料，以帮助患者根据自身情况选择最合适的修复方法[2-3]，其次应告知患者义齿修复所需的就诊次数以取得患者的充分理解，避免多次就诊而引起患者的不满。最后应对患者修复前所需要的治疗进行有针对性的讲解，例如拔掉病原牙或洁牙，取得患者的理解和配合，从而提高修复的效果。

在修复前担心治疗效果人最多，在对义齿的期望中患者更注重舒适度，因此临床医师应当向患者说明治疗的效果和治疗后的暂时不适，消除患者对修复过程的恐惧和担心，使其主动愉快的就诊。医师应站在患者的角度，根据其自身的情况尽可能增加患者的舒适度。

3.2不同文化和收入的患者对口腔义齿修复知识的认知情况 本次调查发现不同教育程度及收入水平对患者的认知度有影响，即患者的文化程度越高，其对义齿修复的认知程度越高，月收入越高，义齿认知度得分越高。与崔浚江等[1]的调查结果相一致。

综合考虑这些因素，认为临床医师在实际工作中应该注意以下问题。第一，充分了解患者就诊的目的和要求。不同的患者对义齿修复有不同的期望。对年轻患者来说，更注重修复后的整体美观效果[4]，而对于老年患者，可能更希望义齿戴用后能有良好的咀嚼功能。只有了解了患者对修复的期望，才能更好地为患者设计合适的治疗方案，增加他们的满意度。第二，及时告知患者在修复过程中可能遇到的问题，以取得患者的理解与配合[5-6]。医师在制定治疗计划时，要让患者了解自己的口腔患病情况，可能采用的治疗方法，所需的时间以及费用，再根据患者自己的时间和经济能力，作出合理的决定。针对修复中的一些操作，比如牙体预备的不可逆性，要先得到患者的同意之后再进行[7]。尽量让患者在做好充分心理准备的条件下，完成修复工作。最后，义齿修复完成后，医师要让患者明确按时复诊的重要性。定期复诊不仅能够及时发现并处理问题，保证修复体的正常使用寿命，而且体现了人文关怀的要求，强化了医师与患者之间的联系，有利于促建和谐的医患关系。

[1] 崔浚江,梁星,丁浩,等.患者口腔义齿修复的认知调查[J].华西口腔医学杂志，2009，27(1)：56-57.

[2] 赵铱民,陈吉华.口腔修复学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2012：1-4.

[3] 李姝慧,祖力皮亚·祖农,地里夏提·吐拉洪.新疆口腔门诊修复患者义齿修复认知调查[J].口腔颌面修复学杂志,2011,12(3):53-57.

[4] 张卫红,裘丽娟.口腔修复患者健康教育需求的调查分析[J].中国实用护理杂志,2006,22(3):56-58.

[5] 韩跷兰,颜雨春,陶小珍，等.对290例老年人口腔健康知识信念行为的调查分析[J].口腔医学,2003,23(1):26-27.

[6] 贾保军,吕新海,黄征,等.种植牙修复牙列缺损30例临床效果观察[J].中国口腔种植学杂志,2009,14(2):84-85.

[7] 黄文秀,林斌,陈江.缺牙患者对口腔种植认知、态度与实践能力的初步分析[J].上海口腔医学,2007,16(5):466-467.