夏季野外驻训部队皮肤病发病情况调查分析

李卫红，孙 薏，江 恒，黄 鹏

皮肤病是部队军事训练和日常工作中的常见病、多发病，其种类多，病因复杂[1]。野外驻训期间部队皮肤病发病与驻训地气候、环境密切相关，因此，掌握当地的皮肤病发病规律和特点，因地制宜地做好皮肤病防治工作，减少皮肤病相关的疾病减员，有利于保障驻训任务顺利完成。为此，我们对西南战区某野外驻训场2013年7月～2013年9月驻训部队皮肤病发病情况进行调查分析，并提出了相应的防治措施。

1 对象与方法

1.1调查对象 驻训期间因皮肤病就诊的驻训官兵，共246例次，均为男性，年龄18～38岁，平均21.7岁。

1.2驻训地特点 西南战区某野外驻训场地处亚热带高原季风气候区，夏季云雨较多，湿润，紫外线强，日夜温差大，场内各驻训点海拔高度约为1500～2500 m。宿营地为临时搭建的野外帐篷，以露天训练为主。生活用水为宿营地附近水源，由净水车净化后使用。驻地为山区，夏季雨水多，下雨后水源浑浊，致洗浴用水较紧张。

1.3方法 收集整理部队驻训期间门诊、住院、巡诊资料，各部队均已驻训40 d以上。对既往已患皮肤疾病，症状在驻训期间加重的视为阳性，无变化的视为阴性。同一患者同时患多种皮肤病时分别计入就诊例次，同一皮肤病多次就诊计为1例次。诊断以《皮肤性病学》第7版为标准[2]，并由皮肤科专科医生进行审核。

1.4统计学处理 病例数据采用例次和百分率表示，整体资料采用统计学的描述分析。

2 结果

因皮肤病就诊的官兵共计246例次，占驻训期间就诊官兵人数的16.14%，其中居前5位皮肤病分别是日光性皮炎39.84%(98/246)、真菌性皮肤病21.95%(54/246)、痤疮13.01%(32/246)、湿疹8.54%(21/246)、神经性皮炎5.28%(13/246)，见表1。日光性皮炎主要发生于进入驻训地后前20 d内，占68.37%(67/98)。

表1 野外驻训官兵皮肤病发病构成情况

3 讨论

西南战区某野外驻训地位于山区，属于亚热带高原季风气候区，夏季气温高，紫外线照射强，日夜温差大，多雨，潮湿，生活用水较困难[1]。加之训练任务重、精神紧张、环境变化，这些因素导致野外驻训期间各种皮肤病发病率较部队原驻地升高，影响驻训官兵的情绪及野外驻训质量。因此，做好皮肤病防治工作，是野外驻训期间卫勤保障的一项重要内容。

本次调查显示，驻训官兵罹患皮肤病共计10余种，居前5位的常见皮肤病分别是日光性皮炎、真菌性皮肤病、痤疮、湿疹、神经性皮炎。日光性皮炎居驻训期间皮肤病发病构成比首位，共计98例次，占39.84%，与文献[3]一致。日光性皮炎主要发生在驻训早期，与紫外线照射强、早期工作量大、室外训练多相关，表现为颈部、面部和上肢暴露部位出现红斑丘疱疹，甚至出现糜烂、脱皮。真菌性皮肤病共计54例次，占皮肤病发病的21.95%，大多数为股癣、足癣，主要与驻训地区高温、高湿的气候特点相关。训练后大量出汗，皮肤局部易形成温暖潮湿的环境，有助于真菌的生长繁殖。山区用水较困难，洗澡少，衣物清洗不及时。而且驻训官兵居住在野外帐篷内，通风条件差，帐篷内气温及湿度高[4]。这些因素均有利于皮肤真菌生长。痤疮共计32例次，占13.01%，分析其病因主要是大部分驻训官兵处于痤疮高发的年龄阶段(18～30岁)，也与夏季皮脂腺分泌旺盛、驻训时精神紧张等因素相关。本次调查发现，湿疹21例次，神经性皮炎13例次，主要表现为局部皮肤丘疹，伴瘙痒不适。与精神焦虑、失眠、内分泌失调、胃肠功能紊乱及外界环境变化、日晒、炎热等内外因素相关[5]。

皮肤病病因复杂，种类繁多，病情反复，困扰官兵身心健康。通过本次调查分析，为减少驻训期间皮肤病发病率，保障驻训任务顺利完成，我们认为可从以下几个方面做好皮肤病的防治工作：针对驻训地气候和环境特点，加强官兵皮肤病防治宣讲，并提前做好相应卫勤保障准备，包括生活用水净化、营区卫生、药品准备等；户外训练时应做好防护工作，减少皮肤暴露，可适当涂抹防晒霜；注意个人清洁卫生，勤换衣物、勤洗澡；合理膳食及均衡营养，清淡饮食；加强对驻训官兵心理疏导等。

【参考文献】

[1] 刘玉明,刘琼,沈先荣,等.军队常见皮肤病发病现状及中草药防治研究进展[J].解放军预防医学杂志,2013,31(2):178-180.

[2] 张学军.皮肤性病学[M].7版.北京：人民卫生出版社,2008：64-177.

[3] 汤迎爽,李富军,刘龙友,等.某部官兵野外驻训皮肤病发病情况调查[J].人民军医,2012,55(9)：809-816.

[4] 栾琪，陈楠，李强，等.高原驻训官兵常见皮肤病发病情况[J].解放军预防医学杂志,2013,31(1):48-49.

[5] 杨维玲,张继刚,张重军,等.某驻藏部队官兵皮肤病患病情况调查分析[J].人民军医,2013,56(4)：376-377.