乳腺脂肪瘤超声诊断及鉴别诊断分析

丁晶梅

吉林省榆树市中医院超声科 吉林 榆树 130400

乳腺脂肪瘤超声诊断及鉴别诊断分析

丁晶梅

吉林省榆树市中医院超声科 吉林 榆树 130400

乳腺脂肪瘤位于皮下脂肪层内或腺体层，超声检测多为中强回声，内部回声欠均匀，瘤体呈圆形或椭圆形，瘤体边界清楚，是一种常发于中老年女性的发良性肿瘤。乳腺脂肪瘤表面为分叶状，外层有纤维包膜，单个表现居多，且周边组织物粘连。鉴别诊断：乳腺脂肪瘤也是一种良性肿瘤，常规彩超显示呈低回声，境界不甚清楚；乳汁淤积而形成积乳囊肿，随淤积时间延长而致乳汁钙化；分叶型乳腺纤维瘤以及乳腺错构瘤，生长较快且质较硬；乳管内乳头状癌肿块表面不光滑，乳管可有扩张和破坏。

乳腺纤维瘤；超声诊断；积乳囊肿；乳腺纤维瘤；鉴别诊断

伴随着时代的快节奏进展，女性着装、饮食、生活习性等也发生着与时俱进的改变。导致部分女性出现了体内雌激素增多，刺激过度引发乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起病变。随着影像技术的迅猛发展，超声已成为检测乳腺疾病的重要手段，超声检测简单、便利，准确率也日益提升。乳腺脂肪瘤位于皮下脂肪层内或腺体层，多为中强回声，内部回声欠均匀，瘤体呈圆形或椭圆形，瘤体边界清楚，是一种常发于中老年女性的发良性肿瘤。乳腺脂肪瘤表面为分叶状，外层有纤维包膜，单个表现居多，且周边组织物粘连。但乳腺脂肪瘤的征象缺乏明显特征，给诊断带来多重不确定因素。本文结合46例病历资料谈谈超声诊断乳腺脂肪瘤的临床体会。

资料与方法

临床资料：选择2011年5月-2014年2月间我院妇科门诊收治的120例乳腺疾病患者影像资料，其中46例经过超声检查确诊为乳腺脂肪瘤，年龄25～53岁，特征：位于皮下组织内或腺体层，大小不一，呈扁圆形，分界清楚，质软有弹性。

超声检测方法：彩色多普勒诊断仪：西门子-G50、GE-LOGIQ5，设置探头频率7.5MHz；体位：患者仰卧位，充分暴露乳腺，双手上举至头上，按规定顺序进行多切面直接扫查，检查。

结果

入选的46例乳腺脂肪瘤，多发5例，41例属于单发病例，脂肪瘤体3～8cm不等，平局5.2cm。瘤体边界清楚，呈中强回声；29例瘤体呈圆形、12例瘤体椭圆形、5例瘤体分叶状。

讨论

乳腺脂肪瘤位于皮下脂肪层内或腺体层，超声检测多为中强回声，内部回声欠均匀，瘤体呈圆形或椭圆形，瘤体边界清楚，是一种常发于中老年女性的发良性肿瘤。乳腺脂肪瘤表面为分叶状，外层有纤维包膜，单个表现居多，且周边组织物粘连。大的瘤体影响到工作，可考虑行手术切除，但是，后期脂肪瘤多会增生变大。所以，多是采用保守的中医疗法，对腺脂肪瘤病情控制有很好的效果。

必要时可行乳腺X线摄片辅助检查予以鉴别乳腺纤维腺瘤，该瘤体可见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影，其周围可见有一圈环行的透明晕，据此可与乳腺增生病相鉴别；乳汁淤积而形成积乳囊肿，随淤积时间延长而致乳汁钙化；分叶型乳腺纤维瘤以及乳腺错构瘤，生长较快且质较硬；乳管内乳头状癌肿块表面不光滑，乳管可有扩张和破坏。发病多见于中老年妇女，乳腺X线摄片可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其周围的环行透明晕；而乳腺癌可见细小钙化点，肿块影，异常血管影及毛刺，乳头内陷，皮肤有凹陷等，必要时活组织病理检查可提供组织学证据进行鉴别。乳腺脂肪瘤的患者饮食上应禁止吃辛辣刺激性食物，平时饮用绿茶清理体内的胆固醇同时起到缓解乳腺脂肪瘤症状的效果；养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，保持身体正常的新陈代谢，利于毒素排出；选择合适的内衣，这样对预防乳腺脂肪瘤有利。

Breast lipoma is located in the subcutaneous fat layer or glands inside,ultrasonic testing,is a strong echo in more uniform echogenicity,owe,tumors assumes the circular or elliptic,tumors had border and clear,the hair in middle-aged and old women are a common benign tumor.Breast lipoma surface as lobulated,outer fiber coated,individual performance,and the surrounding tissue adhesion.Differential diagnosis:breast lipoma is also a kind of benign tumor,normal hypoechoic pa/display,boundary unclear;Milk deposition to form a breast cyst,with the extension of sedimentation time and the milk calcification;Leaf type of mammary gland fibroma and breast hamartomas,fast growth is and qualitative hard;Breast duct piece of papillary tumor surface is not smooth,galactophore can have expansion and damage.

Mammary gland fibroma;Ultrasound diagnosis;Product breast cyst;Mammary gland fibroma;The differential diagnosis

R737.9

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1009-6019(2014)08-0253-01