清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床观察

吴旭东

（江苏省太仓市中医医院，江苏 太仓 215400）

清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床观察

吴旭东

（江苏省太仓市中医医院，江苏 太仓 215400）

目的 观察和分析清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效及价值。方法 选取于2011年12月至2013年8月在我院接受治疗的小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿98例为研究对象，采取数字标记法随机将上述患儿分成对照组和观察组，对照组给予利巴韦林注射液联合不含药物成分的口服液安慰剂进行治疗，观察组患儿采取清肺口服液联合不含抗病毒、抗菌药物的澄清液滴液进行治疗，观察和对比两组患儿症状改善和治疗效果。结果 观察组患儿总治疗有效率明显高于对照组患儿，且该组患儿症状改善时间、证候积分改善明显优于对照组，两组间上述指标对比均有显著性差异（P＜0.05）。结论 对小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿采取清肺口服液进行治疗，有助于症状患儿症状的改善和治疗效果的提升，值得在临床上进行推广。

小儿呼吸道合胞病毒肺炎；清肺口服液；疗效

小儿呼吸道合胞病毒肺炎作为临床上一种较为严重的儿科肺炎疾病，对患儿的身体健康威胁程度较大，其具备发病急、变化快、喘憋重等临床特点，若是不及时诊治，极容易引发呼吸衰竭、心力衰竭等症状。从中医证候分类的角度上看，小儿病毒性肺炎大部分属于痰热闭肺证；而中医治疗的主要方法为解毒活血、开肺化痰。为了观察和分析对小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿应用清肺口服液治疗的临床效果，选取在我院接受治疗的小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿98例为研究对象，对其中49例给予清肺口服液进行治疗，获得较为满意的效果，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取于2011年12月至2013年08月在我院接受治疗的小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿98例为研究对象，上述选取对象中，男58例，女40例；年龄4个月～6岁，平均年龄（2.1±0.7）岁；所有患儿病症西医诊断标准参考2005年版《诸福棠实用儿科学》[5]，中医诊断标准参考国家中医药管理局制定2012版的《中医病证诊断疗效标准》[6]。采取数字标记法随机将上述患儿分成对照组（49例）和观察组（49例），对照组给予利巴韦林注射液联合不含药物成分的口服液安慰剂进行治疗，观察组患儿采取清肺口服液联合不含抗病毒、抗生素药物的清静滴液进行治疗，；两组患者在年龄、性别等一般资料上均无显著性差异（P＜0.05）；具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患儿采取西药治疗，均给予利巴韦林注射液进行治疗，静脉滴注，每日10 mg/kg，每日1次；加用不含任何药物成分的口服安慰剂，年龄在4～12个月，每次服10 mL；年龄在1～3岁患儿，每次服用20 mL；年龄3～6岁患儿，每日30 mL，每日3次；观察组患儿采取中药治疗，均给予口服清肺口服液进行治疗，服用剂量同对照组，同时加用不含任何抗菌或抗病毒药物澄清液静脉滴注，每日1次；若是两组患儿体温超过39 ℃，可使用相应退热药物进行治疗，不联合使用其他药物进行治疗；10 d为1个疗程，持续治疗1个疗程。

1.3 证候积分：两组患儿证候积分计算参考何丽等方法进行，主要症状体征评分内容为体温、咳嗽、痰壅、肺部听诊等。

1.4 疗效评定标准：本文两组患儿疗效评定标准参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》内肺炎喘嗽的疗效评定标准；治愈：临床表现症状基本消失，证候积分减少幅度在90%以上；显效：临床症状部分消失，且均得到明显改善，证候积分减少幅度在67%以上；有效：临床症状得到一定程度的减轻，证候积分减少幅度在33%以上；无效：症状改变不明显，甚至加重，证候积分减少幅度少于33%。总治疗有效率为治愈率、显效率、有效率三者之和。

1.5 统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（x¯±s）表示，组间数据对比采取t检验；计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

表1 两组患者治疗前后症状证候积分改善情况

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后各项指标证候积分对比：采取上述两种方案对两组患者进行治疗，发现观察组患者咳嗽、痰壅、肺部听诊以及胸片症状证候积分改善情况明显好于对照组，两组间上述各项指标对比有差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 治疗效果对比：观察组49例患者治疗效果为痊愈、显效、有效、无效的人数依次为32例（65.31%）、15例（30.61%）、2例（4.08%）、0例（0）；总治疗有效率为100.0%；对照组49例患者治疗效果为痊愈、显效、有效、无效的人数依次为11例（22.45%）、10例（20.41%）、14例（28.57%）、14例（28.57%）；总治疗有效率为71.43%；两组间上述指标对比发现，观察组总治疗有效率明显高于对照组，对比差异性有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

呼吸道合胞病毒肺炎中医药学中属于肺炎喘嗽范畴[2]，临床上西医治疗上并无明显针对性药物，因而在该病的治疗上中医有着极为明显的优势和特点。然而，中医并未对该病作出统一的临床证候分类，汪受传教授等人经过多年研究，对该病病因进行了如下阐述“内因正气虚弱，卫外不固；外因感受风热邪毒”[1]。而依据临床病例资料研究发现，该类病毒性肺炎中3/4左右为痰热闭肺证，其病因主要为肺气闭塞，痰热壅郁。因此，临床中医治疗以宣肺开闭、清华痰热为主，同时依据该病引发风热邪毒以及淤血等征象[3]，采取相应的解毒活血之法进行治疗，而临床上清肺口服液正是针对上述证候而研制的中药制剂。清肺口服液组方麻黄、苦杏仁（去皮炒）、石膏、甘草、桑白皮（蜜炙）、瓜萎皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母，疗效机制主要在于祛邪和扶正，即体内、体外抗病毒，化痰、止咳、清热以及促进γ-干扰素分泌、巨噬细胞功能提升，采取多靶点整理调节方式对患者症状进行改善。

本文研究发现，对观察组采取清肺口服液进行治疗，该组患者症状改善情况、治疗效果均明显优于对照组，这说明清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热肺闭证疗效好，有助于患儿症状改善，这对于促进患儿预后改善、身体正常发育生长有着实际的意义，值得在临床上进行推广。

[1] 汪受传,王霖,陈超,等.清肺口服液含药血清对呼吸道合胞病毒抑制作用的实验研究[J].南京中医药大学学报,2008,24(1):25-26.

[2] 袁斌,任现志,孙轶秋,等.清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎166例多中心单盲对照临床观察[J].中医杂志,2009,50(3): 778-779.

[3] 黄俪峰.清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效[J].医药前沿,2012,2(30):112-113.

[4] 巩固,谢凤连.小儿呼吸道合胞病毒肺炎临床治疗研究[J].中外医学研究,2013,11(25):267-268.

[5] 胡亚美.诸福棠实用儿科学上下[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2005:77.

[6] 本书编委会.中医病证诊断疗效标准[M].北京:中国医药科技出版社,2012:139.

R563.1

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：1671-8194（2014）32-0280-02