早产孕妇血清中sICAM-1水平与组织绒毛膜羊膜炎之间的关系研究

陈晓妮

（广东省东莞康华医院，广东 东莞 523080）

早产孕妇血清中sICAM-1水平与组织绒毛膜羊膜炎之间的关系研究

陈晓妮

（广东省东莞康华医院，广东 东莞 523080）

目的 探讨早产孕妇血清中sICAM-1水平与组织绒毛膜羊膜炎之间的关系。方法 选自2013年1月至2014年1月在我院早产的孕妇24例作为观察组，并且选取同期足月的孕妇24例作为对照组，对2组孕妇的血清进行测试，总结2组孕妇血清中sICAM-1水平与组织绒毛膜羊膜炎之间的关系。结果 观察组孕妇织绒毛膜羊膜炎发生率为79.2%，对照组孕妇织绒毛膜羊膜炎发生率为0。观察组孕妇血清中的sICAM-1为（212.1±1.4）ρB/（μg·L），对照组孕妇血清中的sICAM-1为（35.3±1.1）ρB/（μg·L），观察组孕妇血清中的sICAM-1水平显著高于对照组孕妇。结论 孕妇患有组织绒毛膜羊膜炎会导致孕妇血清中的sICAM-1水平升高，在这种情况下孕妇的早产率也会显著的升高。可见，早产孕妇血清中sICAM-1水平与组织绒毛膜羊膜炎之间有很大的关联性。

早产孕妇；血清；sICAM-1水平；组织绒毛膜羊膜炎

在妇产科临床上，很多孕妇出现早产，由于新生儿发育不完全而造成新生儿的死亡，对孕妇造成严重的精神创伤。因此，需要深入的研究造成孕妇早产的原因，才能够最大可能的减少孕妇早产的发生率。在本次的临床研究中，主要针对于早产孕妇是否与组织绒毛膜羊膜炎有关进行了临床研究，其研究的对象主要就是早产孕妇血清中的sICAM-1水平，下面进行具体的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选自2013年1月至2014年1月在我院早产的孕妇24例作为观察组，并且选取同期足月的孕妇24例作为对照组，其中观察组24例孕妇，年龄在25～36岁，平均年龄为（29.3±1.1）岁。对照组24例孕妇，年龄在26～35岁，平均年龄为（28.1±1.2）岁。观察组24例孕妇中有13例初产妇，11例经产妇。对照组24例孕妇中有14例初产妇，10例经产妇。

1.2 方法：首先，对2组孕妇进行常规检查，主要就是采用血细胞计数仪检测外周血各项参数，对2组孕妇进行完常规检查之后，对孕妇进行sICAM-1。酶联免疫方法检测血清sICAM-1，试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供[1]。在检查结束之后，对2组孕妇血清中的sICAM-1水平进行临床对比，并且做好相关的临床记录。

1.3 统计学方法：采用SPSS 29.0软件包进行统计，对计量资料采用t检验，对计数资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

见表1、2。

表1 2组孕妇组织绒毛膜羊膜炎的发生情况对比分析表

表2 2组孕妇血清中的sICAM-1水平分析表

3 讨 论

根据相关调查结果显示，近些年来，我国孕妇的早产率逐年的升高，并且伴有较高的新生儿病死率，给孕妇的家庭带来了严重的创伤，严重的影响到孕妇的身心健康[2]。而导致孕妇出现早产的原因，各方的说法不一，很多临床上的观点认为导致孕妇出现早产的原因是孕妇自身的因素。如妊娠期间的饮食、周围的生活环境以及作息时间等，但是，这些观点过于的片面，很多学者认为，导致孕妇出现早产有更多的因素。而在本次的临床研究中，主要针对于早产孕妇血清中sICAM-1水平与组织绒毛膜羊膜炎之间的关系进行了临床研究，换一种说法就是孕妇血清中的sICAM-1水平的高低与孕妇患有组织绒毛膜羊膜炎的发生率有关，而孕妇发生组织绒毛膜羊膜炎极容易导致孕妇出现早产的情况。而本次的临床研究结果表明，在出现早产的24例孕妇中，有19例孕妇发生了组织绒毛膜羊膜炎，而未早产的对照组孕妇均未发生组织绒毛膜羊膜炎，并且早产孕妇的sICAM-1水平明显的高于未出现早产的孕妇[3]。这在一定程度上说明，早产孕妇血清中sICAM-1水平与组织绒毛膜羊膜炎之间有着很大的关联性。

在妇产科临床上，早产孕妇常常发生组织绒毛膜羊膜炎主要的原因就是，孕妇在妊娠期间，由于发生宫内感染，进而诱发组织绒毛膜羊膜炎，而早产主要就是由于胎膜早破引起的，当孕妇患有组织绒毛膜羊膜炎的时候，炎症会大量的破坏孕妇的胎膜，导致胎膜的早破，出现感染的情况，造成孕妇早产[4]。

sICAM-1主要就是达血管内皮细胞上的黏附分子，是黏附分子家族成员之一，在对正常粒细胞游走、淋巴细胞毒性和包括细胞与细胞之间相互作用在内特殊免疫应答的发展是非常重要的。对于正常的孕妇来说，其血清内的sICAM-1水平是非常低的，但是，当孕妇出现组织绒毛膜羊膜炎的时候，孕妇的sICAM-1水平会在短时间内大幅度的升高，大概比正常孕妇升高10倍到20倍左右，其主要是由于，当孕妇患有组织绒毛膜羊膜炎时候，会改变血管的通透性，进而炎症会进入到胎盘中，绒毛的血管屏障导致sICAM-1很快进入母体血流，使与感染相关的ICAM-1的血清含量增加[5,6]。

因此，通过本次的临床研究，总结出一个结论，孕妇血清中的sICAM-1水平与组织绒毛膜羊膜炎的发生率有着很大的关系，在孕妇妊娠期间，应该定期采取孕妇的血清进行检查，了解孕妇血清中的sICAM-1水平，如果孕妇血清中的sICAM-1水平明显的超出了正常的范围内，需要及早的采取措施，以免孕妇出现组织绒毛膜羊膜炎，进而导致孕妇早产情况的发生。只有进行定期的检查，才能够采取针对性的措施，能够有效的减少孕妇早产的发生率，确保孕妇及其胎儿的生命安全。

[1] 罗雪梅,周昌菊,李洋洋,等.孕妇血清可溶性细胞间黏附分子-1与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系[J].中国实用妇科与产科杂志,2012, 15(2):201-202.

[2] 张会军,邹丽,朱剑文,等.细胞间黏附分子1在亚临床型绒毛膜羊膜炎诊断中的作用[J].中华围产医学杂志,2012,15(4):120-121.

[3] 周欣,孙丽洲.绒毛膜羊膜炎的滋养细胞凋亡与感染性早产[J].国际妇产科学杂志,2011,16(6):230-231.

[4] 顾宁,王志群,李娜娜,等.孕34-36+6周胎膜早破母儿预后的影响因素[J].中国优生与遗传杂志,2010,11(6):102-103.

[5] 黄莺,王冬梅.孕妇血中黏附分子-1、白介素6、白介素8与胎膜早破并绒毛膜羊膜炎关系的研究[J].新疆医学,2013,11(12):340-341.

[6] 金龙妹,陈亚萍.IL-6、IL-8、TNF-α在胎膜早破早产孕妇血清、羊水中的含量及意义[J].中国妇幼保健,2011,13(35):302-303.

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