自拟外敷膜包方治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效评价

周勤仙 邱瑜 陈玉珍

自拟外敷膜包方治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效评价

周勤仙 邱瑜 陈玉珍

目的 探讨利用自拟外敷膜包方法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果。方法 将吉安市妇幼保健院80例盆腔炎性疾病后遗症患者平均分为2组，即治疗组与对照组（n=40）。对照组利用微波治疗器材进行治疗。治疗组通过自拟外敷膜包方进行治疗。1个疗程均为12d。当2组患者接受治疗3个疗程后，观察2组的治疗效果。结果 治疗组治愈患者比例为97.5%，对照组治愈患者比例为87.5%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中疾病复发率为零。结论 治疗盆腔炎性疾病后遗症，自拟外敷膜包的方式更加有效，治愈率高同时副作用小，值得临床推广使用。

盆腔炎；疾病后遗症；盆腔炎膜包方

患者患上盆腔炎疾病，却又没有得到及时有效的治疗，最终诱发的后遗症称为盆腔炎性疾病后遗症[1]。盆腔组织会充血水肿，感染炎症的组织会发生病变形成瘢痕，同时由于循环受到阻碍，患者在发病过程中常出现腰腹部酸胀疼痛等情况。该病反复发作，迁延难愈，目前西医治疗以抗感染为主，对于改善症状有一定的疗效，但很难治愈[2]。中药口服及灌肠治疗疗效虽好，但对于经济条件差及就诊不便的患者，往往不能坚持而中途放弃。本研究自拟外敷盆腔炎膜包方治疗盆腔炎性疾病后遗症辨证属寒湿凝滞证者，收到较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年8月～2012年6月来吉安市妇幼保健院就诊的80例盆腔炎性疾病后遗症患者，随机均分为治疗组与对照组（n=40），分别采用自拟外敷膜包方治疗法与微波仪器进行治疗。病程周期平均为4～6个月；其中已婚患者58例，未婚患者22例，80例患者均有性生活史。治疗组年龄为18～45岁，平均（32.0±2.1）岁，对照组年龄为22～48岁，平均（30.0±3.1）岁；2组患者年龄、患病背景以及病程周期差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准 盆腔炎性疾病后遗症具体参照《妇产科学》[3]中的内容标准进行诊断；而中医辨证标准则参照《中药新药临床研究指导原则》[4]。在中医学中，盆腔炎性疾病后遗症属于寒湿凝滞型。

1.3 治疗方法 治疗组：利用自拟外敷膜包方进行治疗。自拟外敷膜包中的主要药材包括：五加皮、当归、千年健、川断、川椒、艾叶、桑寄生等，按照医生所配置的比例，混合切碎后，放置进药袋中，隔水蒸透即可在下腹进行外敷。药包可以反复使用，使用次数与时长为：2～3次/d，30～45min/次，12d为1个疗程，持续进行3个疗程的治疗。对照组：利用外照射支架等微波治疗器材进行治疗。治疗时器材始终放置距离患病部位3～5cm距离，每天持续波30W，2～3次/d，30～45min/次，同样12d为1个疗程，进行3个疗程。

1.4 疗效评定标准 按照所属类别的不同，疗效标准参照也会有所不同。本研究主要参照《中药新药临床研究指导原则》[5]对疗效进行诊断。康复：通过治疗症状消失，妇科以及盆腔B超检测恢复正常，疾病得到有效医治，停药4周左右未复发；治疗效果显著：通过治疗患者病情好转，妇科以及盆腔B超检测情况较从前有显著改善；有效：治疗后症状有所减轻，妇科检查及盆腔B超有所改善，病情评分分值减少≥30%且＜70%；无效：治疗后，患者症状不变亦或有加重情况。妇科以及盆腔B超检测结果与治疗前一样或病情加重。

1.5 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS12.0统计软件进行分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组治愈患者比例为97.5%，其中，痊愈20例，显效17例，有效2例，无效1例；对照组治愈患者比例为87.5%，其中，痊愈17例，显效13例，有效5例，无效5例。治疗组40例患者治疗效果良好，痊愈后半年没有复发。

3 讨论

盆腔炎性疾病后遗症在中医的医理范畴中，主要是由于患者经期产后，体质虚弱被风寒湿热等邪气侵体，亦或有毒物质不慎进入体内，藏身于胞宫，使患者身体长期处于亏损状态。从临床角度看，患者症状主要为气血两虚、气滞血瘀、五内郁结或是寒湿凝滞这4种[6]。因此，在治疗过程中，如果只是运用微波治疗仪器进行医治，无法很好地根治该疾病。而自拟外敷膜包内，其中所含有的艾叶可以温经止血，活血化瘀，帮助患者祛除体内寒气，调养内分泌，消灭残留在体内的病菌，帮助患者排出体内毒素。同时，赤芍能够抑制病原体的活性，化瘀止痛解除患者身体不适。独活与羌活合用，可加强疏风散寒、活络止痛之功效[7]。红花、血竭、透骨草、当归活血通经，祛瘀止痛。乳香有镇痛消炎的作用，还能加速患者新陈代谢，快速排出体内蕴藏的毒素，对患者伤口愈合有着积极的促进作用。由此看来，自拟外敷膜包方治疗盆腔炎性疾病后遗症的益处有：（1）药物并非通过内服而是利用外敷的方法，降低了药物对患者消化道的伤害[8-9]。（2）药物疗效主要集中在患者器官、组织结构，对症下药避免造成病患内部紊乱，不易产生不良反应。（3）由于不介入机体，仅通过完整的皮肤，无痛苦，无不良作用。（4）治疗效果显著，经济实惠，普通群众均可接受，十分适合广泛投入使用。本研究结果显示，治疗组治愈患者比例高达99.13%，对照组治愈患者比例仅为85.64%。从治疗临床效果看，中药外敷效果显著，通常治疗12d左右病症就会得以改善，一个疗程即可康复。同时在治疗过程中无明显副作用，极具临床推广价值。

综上所述，自拟外敷膜包能够起到祛除病痛、调养身息的效果，帮助患者消除病痛的同时，增强患者抵抗力，强化患者的免疫系统。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.28.120

江西 343000 吉安市妇幼保健院妇产科 （周勤仙 邱瑜 陈玉珍）