抑酸药物在治疗胃食管反流病中的价值分析

张国友

抑酸药物在治疗胃食管反流病中的价值分析

张国友

目的 探究奥美拉唑在治疗胃食管反流病中的临床效果。方法 选取江西省彭泽县人民医院90例胃食管反流病患者，分为观察组和对照组（n=45），观察组给予奥美拉唑治疗，对照组应用雷尼替丁进行治疗，观察2组患者有效率以及不良反应的发生率。结果 观察组患者治疗有效率达95.56%，明显高于对照组的75.56%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者均未发生严重的不良反应。结论 对于胃食管反流病的患者来说，应用奥美拉唑进行治疗，能够有效缓解症状，促进食管粘膜的愈合，安全有效，值得临床推广使用。

奥美拉唑；胃食管反流病；临床效果

胃食管反流病是指胃或十二指肠内容物反流进入食管，从而出现烧心、胸骨后疼痛等临床症状的疾病，属于消化内科的常见病[1]，而且随着社会的发展、人们生活压力的增大，胃食管反流病的发病率有上升的趋势。胃食管反流病预后较好，但是个别患者有不典型增生的倾向，甚至发展为食管癌，因此需要正规化的治疗[2]。抑酸药物是消化内科一类重要的药物，能够抑制胃酸的分泌，从而治疗多种消化性疾病，包括质子泵抑制剂以及H2受体阻断剂等，前者代表性药物包括奥美拉唑等，后者包括雷尼替丁、法莫替丁等[3]。本研究对奥美拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流病的临床疗效进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月～2012年12月在江西省彭泽县人民医院进行治疗的胃食管反流病患者90例，分为观察组与对照组，每组45例。患者胃食管反流病的诊断按照《内科学》中胃食管反流病的诊断标准进行[4]，患者主要症状包括烧心、反流以及胸痛等，并通过胃镜等检查手段确诊。对照组患者男28例，女17例，年龄21～72岁，平均（45.0±4.6）岁；对照组患者男27例，女18例，年龄22～72岁，平均（45.0±5.8）岁。2组患者在性别、年龄以及病情等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组给予奥美拉唑治疗，30mg/次，每2次/d，对照组应用雷尼替丁进行治疗，30mg/次，2次/d。疗程均为4周。

1.3 疗效判断标准 痊愈：患者症状消失或者是胃镜检查食管粘膜病变缩小，并小于治疗前病变面积的50%；有效：临床症状有所缓解或者是胃镜下见病变面积减小，但仍大于治疗前的50%；无效：患者症状未见缓解，或者是胃镜下粘膜病变未见缩小[5]。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS10.0统计软件进行分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 观察组患者痊愈、有效以及无效的例数分别为32、11和2例，总有效率为95.56%，而对照组患者痊愈、有效以及无效的例数分别为18、16和11例，总有效率为75.56%，观察组患者有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（χ2=7.28，P＜0.05）。

2.2 2组患者不良反应比较 2组患者均未有明显的不良反应发生，肝肾功能均正常。

3 讨论

胃食管反流病是一种常见的疾病，病因包括抗反流结构或者是功能异常以及粘膜屏障功能降低等，根据病理变化的轻重，胃食管反流病分为反流性食管炎和非糜烂性反流病，前者病理变化较明显，出现食管粘膜的糜烂或者是溃疡，而后者病变较轻，甚至无明显病变[6]。胃食管反流病等预后较好，但是复发率较高，病情反复可能给患者带来一定的心理压力，而且长期焦虑的心态可能会诱发疾病复发，因此需要正规化治疗，以降低复发率，提高临床疗效[7]。临床上治疗胃食管反流病的药物包括质子泵抑制剂以及H2受体阻断剂等抑酸剂以及粘膜保护剂等。

胃食管反流发生后，胃和十二指肠内的内容物进入食管内，胃酸和胆汁等对食管粘膜造成损伤[8]，因此可以应用抑酸剂以及粘膜保护剂进行治疗，奥美拉唑为质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌的作用比较明显，而雷尼替丁为H2受体阻断剂，通过阻断组胺的作用而发挥疗效。本组结果显示，奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效优于雷尼替丁，有效率明显提高，2组患者均未发现明显的不良反应，表明奥美拉唑治疗胃食管反流病是安全有效的。另外，由于患者容易复发，因此应注意日常饮食，尽量不要食用高脂的食物，如巧克力、油炸食品等，还要注意定期进行适量的体育运动，保持良好的心态，疗程结束后，如出现复发，可以按需服药。

综上所述，对于胃食管反流病的治疗，奥美拉唑优于雷尼替丁，而且应强调综合性的治疗，除药物治疗外，定期的运动、注意饮食以及良好的心态也是十分必要的。

[1] 王玉芬.奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙比利联合治疗胃食管反流病疗效分析[J].吉林医学，2013，34（28）:5855-5856.

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[3] 王新宇.奥美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病效果分析[J].吉林医学，2013,34（24）:4936.

[4] 陆再英，钟南山.内科学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[5] 鄂忠将.奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察[J].中国民族民间医药，2012，22（1）:92.

[6] 杜慎华.内镜下手术治疗胃食管反流病37例临床研究[J].当代医学，2013,19（27）:108-110.

[7] 张卓.中西医结合治疗胃食管反流病临床研究[J].当代医学，2013，19（3）:155-156.

[8] 刘金侠，张卫莉，朱萱.32例胃食管反流病误诊分析[J].当代医学，2013,19（22）:86-87.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.28.033

江西 332700 江西省彭泽县人民医院 （张国友）