临床检验样本条形码技术应用

许海生 杨晓虹 陈红军

临床检验样本条形码技术应用

许海生 杨晓虹 陈红军

河南省安阳市肿瘤医院于2006年开始在检验样本上使用条形码技术，取得了很好的效果。条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一。样本的标识是临床检验质量控制系统中重要的环节，运用现代信息技术LIS与HIS的无缝联通，实现了条形码在样本上的应用。避免了样本采集、运送、报告发放和信息传递过程中等的人为因素误差，达到双工通信，提高临床检验的准确性和工作效率。

检验样本；条形码；误差；准确性

河南省安阳市肿瘤医院于2006年开始引进使用条形码技术，是较早将现代信息技术运用到管理中的医院。使用检验条形码准确度高，不会出现检验信息录入不准确[1-2]。经过近十年的不断完善和改造升级，信息管理系统已全面覆盖到医院各个部门。检验科充分利用信息技术的优势，完成了医院信息管理系统(hospital information system，HIS）与实验室信息管理系统(lab information system,LIS)的无缝联通，门诊、病区、体检中心的所有检验样本，取消了纸质申请单，全部使用条形码技术。检验仪器设备实现双工通信，检验结果实时传送到门诊、住院部和体检中心医师工作站，并可根据需要打印报告。

1 检验样本条形码技术应用方式

1.1 门诊样本 患者办理就诊卡挂号，医师根据病情需要在门诊医师工作站开取检验项目申请于门诊信息系统，患者持就诊卡交费后到检验科采血窗口登记，工作人员根据收费序号打印出条形码，条形码信息包括患者个人信息、检验项目信息和费用信息，粘贴在相应的样本容器上。患者持样本容器采集样本，样本及时传送到相应实验室检验，检验结果及时传回门诊检验工作站打印并发出报告。

1.2 住院样本 传统的医嘱处理流程繁琐、复杂，从医生开医嘱到最后护士执行医嘱，经历多个环节，如果某一环节出了差错，就会导致医疗事故[3]。应用条形码，住院医师下达检验电子申请，护士执行医嘱打印条码并粘贴在相应容器上，条码打印后为预收费。患者根据样本采集要求准备，护士采集样本后由专门的工作人员收取运送到检验科检测。检验人员检查样本外观质量合格后，刷取条码录入信息此时才为确认收费。检验结果经审核无误即时传回住院医师工作站，医师可实时查看。

1.3 体检中心样本 体检中心医师根据体检者的目的，在体检信息系统开具电子检验项目申请单，执行护士打印条码并粘贴于样本容器上，然后采集样本由专人送达检验科检测，检验结果经审核及时传送体检工作站。

1.4 条形码信息 条形码包含的信息有受检者姓名、性别、年龄、科别、床号、门诊号/住院号/体检号/病历号/医嘱号、临床诊断、检验项目、费用等。

1.5 双工通信 在检验科信息管理系统中合理利用条形码技术，可实现自动化仪器的双向控制省时、省力、方便快速优化了检验流程，同时又有利于患者健康隐私的保护［4］。实验室核收合格样本后，在检验技师工作站扫描条码录入信息，避免了以前由于手工录入患者信息、检测信息等可能出现的错误。根据检测要求，样本经过离心沉淀等预处理，放入到仪器进样轨道，仪器自动扫描条码并根据信息指令自动检验，检验结果自动对应患者信息返回检验工作站。

1.6 共用条形码 按照检验方法学要求，把生化、免疫、肿瘤标志物、激素等检验项目合并为一管样本，共用一个条形码，减少了患者的采血量，实现了一管血检验多种项目并在多个仪器上的使用。现代化医疗模式要求临床实验室提供更加丰富、准确、快速的检验结果，同时要将患者的医源性损伤减到最小，充分地利用患者血液标本[5]。

2 应用条形码技术的效果

2.1 样本条形码技术的应用 解决了样本与申请单分离的问题，保证样本容器的正确使用，样本的正确采集与运送。防止样本和申请单丢失，以及患者样本采集错误的发生。

2.2 避免了信息传递过程中人为因素的误差 检验技术的快速发展，检验项目迅速增多，检测工作量迅猛增大。与本院同样规模的医院，每天的样本量平均在1500份以上，检测项次在万次以上，因此，传统的样本管理模式已不能适应现代检验医学的发展。运用条形码技术，解决了由于信息手工输入可能（难免的）的误差、结果报告手工录入的差错、项目的漏检、报告的丢失、结果记录的错误、费用的漏收和错收等问题。

2.3 提高检验结果的准确性 样本条形码技术的应用，使实验室信息系统的双工通信成为可能，仪器接受条形码指令按照项目要求自动进行检测，改变过去人工编辑检验项目的程序，提高工作效率。更为重要的是实时检测结果的显示，及时发现异常情况，及时查找仪器或试剂原因，及时纠正，确保检验结果的准确可靠。

2.4 提高检验结果的快速有效性 条形码技术的应用，HIS与LIS系统的信息能够互联互通。检验技师工作站在第一时间得到检验结果，发现危急值，及时复检确认审核，以最快的速度反馈到医师工作站，临床医师就能够及时发现患者的病情变化及时处理，保证患者得到及时救治。

2.5 检验结果查询便捷安全 数字化信息充分体现了计算机给人带来的便捷，本系统所提供的查询最大程度地满足了模糊查询的需要［6］。我们可以选择多种方式查询，如姓名、门诊、病区、体检、项目、实验室、时间段等。检验原始数据是以电子存储方式储存在医院总的服务器上长期保存，安全程度非常高。同时，条形码具有唯一性。所以，无论是住院患者、门诊患者、出院者和体检者，不论时间的长短，只要在本院检查过，均可根据需要随时查询。另外，查询时需携带本人有效证件或委托人证明，切实保护了患者隐私。

2.6 环境保护效益 应用条形码技术，废除了纸质检验申请单及不必要的纸质检验报告单，就本院目前的门诊就诊和住院患者数量，每年节约纸张大约在40万张以上，是环境保护的良好举措。

2.7 降低了生物安全风险 通过医生工作站、护理工作站以及门诊患者对检验报告的自助打印，避免了临床实验室内打印的检验报告单带来的潜在交叉污染及院内感染的风险[7]。

3 注意事项

条形码技术的应用使检验采血工作更为方便快捷，采血检验工作准确性更是大大提高[8]。因此，保持条形码的完好无损和正确粘贴，是保证检验质量的前提条件。条形码应正确牢固粘贴在容器上；同时，注意样本在采集、储存、运送过程中条形码的保护，因为皱折、污染、破损等状况，均可造成条形码的识别困难。

[1] 刘瑞云，畅小琴，张文丽，等.检验条形码的临床应用[J].护理研究，2012, 26（1）：71.

[2] 刘玮.条形码在体检管理信息系统中的应用[J].中国保健营养，2013，2（3）：920-921.

[3] 黄学忠，石磊，胡招正，等.一种方便快捷的条形码自助取单系统[J].中华检验医学杂志，2005，28（1）：110-111.

[4] 夏勇，陈国千.预条码管理在实验室信息系统中的应用[J].江苏卫生事业管理，2009，20(1)：44-45.

[5] 肖春海，王阳，梁爽.多台仪器共用条形码试管临床实验室信息系统解决方案探讨[J].检验医学与临床，2013,10（22）:3081-3082.

[6] 丛玉隆，李健.检验科计算机管理网络的建立与应用体会[J].临床检验杂志，2001，19（6）：361-363.

[7] 李明，刘跃平，杨新民，等.LIS的建立与应用效果评估[J].中国医疗设备，2013,28（2）：35-38.

[8] 廖素英，陈丽勤，白露，等.静脉采血管电子条形码标签粘贴的技巧[J].局部手术学杂志，2013，22（4）：460-461.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.108

河南 455000 河南省安阳市肿瘤医院检验科 （许海生 杨晓虹陈红军）