浅析品管圈在保持胃肠减压管有效引流中的效果评价

青海省人民医院普外二科 青海 西宁 810007

浅析品管圈在保持胃肠减压管有效引流中的效果评价

李莉

青海省人民医院普外二科 青海 西宁 810007

目的：对品管圈在保持胃肠减压管有效引流中的效果进行评价。方法资料随机选自2014年2月～2014年7月我院收治的胃肠减压患者58例，通过品管圈来保持胃肠减压管的有效引流，并对其临床资料进行回顾性分析。结果开展品管圈活动之后的胃管阻塞率5.17%，明显低于开展品管圈活动之前的胃管阻塞率17.24%；通过实施品管圈后，有效率为96.55%，无效率为3.45%。结论将品管圈运用在保持胃肠减压管的有效引流中的效果非常显著，可以提升外科护理工作的整体质量，值得在临床中广泛推广运用。

品管圈;胃肠减压管;有效引流;效果

品管圈的全称是品质管理圈，指的是为了解决工作岗位中的各种问题，自发组合成一个小的团体，且团体中的各个成员进行分工合作，通过品管工具对相关问题进行分析并解决工作中存在的问题，从而达到改善业绩的主要目标。外科中进行胃肠减压的患者比较多，将胃管置留在患者的胃中进行胃肠减压，可以有效缓解、解除患者的胃潴留和肠梗阻导致的所有症状。但是，因为受到诸多因素的影响，比如患者活动比较频繁、胃液比较粘稠、胃内的容物较多等，往往会导致患者胃肠减压管出现脱落、堵塞的情况。本文主要对品管圈在保持胃肠减压管有效引流中的效果进行评价分析，现在报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选自2014年2月～2014年7月我院收治的胃肠减压患者58例，并将其作为对象。其中，患者男女比例为32:26；患者年龄在21～65岁之间，平均年龄为(43±5.73)岁；患者的文化程度为：11例属于小学文化，12例属于初中文化，18例属于高中文化，高中以上17例。

1.2 方法

组建品管圈活动小组，其中品管圈活动的成员为1名主管护师，3名护师，4名护士。所有组员共同克服各种困难，对技术弱项进行解决，让科室的胃肠减压技术得到增强[1]。具体操作是：(1) 更换引流装置：以往采用负压引流器，现更改为一次性一次性引流袋，行胃肠减压时，常规消毒胃管末端管口，将一次性引流管头端与胃管末端连接，每日冲洗胃管三次，保持胃肠减压有效引流，方便患者翻身活动，防止管道滑脱。

(2)做好置管前后的健康宣教工作：医护人员应该告诉患者及其家属不能随意拔出胃管，翻身时应尽量防止牵拉到胃管或者让其打折。告知患者反复插管比较容易导致食管黏膜、鼻咽部大量出血，给患者带来较大的痛苦。全科护理人员在圈长的带领下，将健康宣教工作落到实处，为患者提供较好的护理服务，勤于思考、学习，随时对课题的新进展进行了解，通过有效的对策来解决工作中存在的各种问题。

1.3 评定标准

对品管圈在保持胃肠减压管有效引流中的效果进行评定，有效：患者没有出现腹胀、呕吐、恶心等症状，感觉比较舒适，且胃管中流出大量的胃液，每天的引流量为200到300ml；运用生理盐水对胃管进行冲洗后，胃管堵塞的情况得到改善，用力对胃管进行挤压时不会受到阻力。无效：将胃管留置在患者胃中24h，引流量小于50ml，患者出现呕吐、恶心、腹胀等症状，胃中有大量的容物，患者引流不畅；且堵塞的胃管利用生理盐水对其进行冲洗后没有得到改善，对胃管进行挤压时受到阻力的影响。

2.结果

进行品管圈活动以来，各个圈员都积极主动的参与到活动中，使工作中存在的问题得到了解决，还充分体现、发挥出了个人价值，提升了患者满意度。在开展品管圈活动之前，所有患者中出现胃管阻塞的患者有10例，所占比例为17.24%，开展品管圈活动之后，有3例患者出现胃管阻塞，比例为5.17%，活动后的阻塞率明显低于活动前的阻塞率。58例患者中，通过实施品管圈后，有效的患者有56例，其比率为96.55%，2例为无效，比例为3.45%。

3.讨论

将品管圈运用在胃肠减压管的有效引流中，可以使留置胃的管技术得到提升，可以达到较好的效果，增强工作效率。开展品管圈活动之前，是通过传统的方法对患者进行置管，操作方法没有针对性、千篇一律，常常会出现留置胃管后引流无效的情况，且会给患者带来较大的痛苦，难以一次置管成功[2]。但是，在开展品管圈活动之后，护理人员可以在置管前进行全面的评估，熟练掌握具体的操作方法，针对各个患者选择适合患者的胃管及置管的方法。大大提升了置管的成功率，可以保持有效的引流，让患者胃肠得到真正的减压。另外，还可以降低患者的痛苦，有效缩短患者的住院时间及降低患者的治疗费用。

综上所述，品管圈活动可以使胃肠减压管保持有效的引流，提升治疗和护理质量，使患者的病情得到有效控制，值得在临床中广泛推广运用。

[1]赵摇红.品管圈活动在提高腹膜透析患者生活满意度的应用[J].医学理论与实践,2013,26(2):263.

[2]吴小霞,董敏,吴玲燕.品管圈活动在降低老年鼻患者非计划拔管中的效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(18):1649.

R472.9+1

B

1009-6019(2014)12-0325-01