有关循证护理在上消化道出血护理的应用分析

河南省新乡医学院第一附属医院消化科 河南 新乡 453100

有关循证护理在上消化道出血护理的应用分析

苗芳

河南省新乡医学院第一附属医院消化科 河南 新乡 453100

目的：分析循证护理在上消化道出血护理中的临床应用效果。方法选取136例该类患者为研究对象，随机分作观察组68例和对照组68例。对照组患者接受常规护理；观察组患者接受循证护理。比较两组的患者满意度、止血时间以及住院时间。结果在患者满意度方面，观察组94.1%明显优于对照组67.6%(P<0.05)；在止血时间方面，观察组(2.46±0.65)d明显优于对照组(3.98±0.83)d(P<0.05)；在住院时间方面，观察组(7.43±0.87)d明显优于对照组(10.65±1.32)d(P<0.05)。结论在上消化道出血患者的护理工作中，循证护理具有相当理想的临床应用效果。

循证护理；常规护理；上消化道出血

上消化道出血属于常见临床急症之一，不仅起病急，而且病因复杂，再加上病死率高达8%～13.7%[1]，所以，做好该类患者的临床护理工作便显得尤为重要了。有鉴于此，本文选取136例上消化道出血患者为研究对象，分析循证护理在该类患者护理中的临床应用效果，现将详情报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2014年7月就诊于我院的136例上消化道出血患者为研究对象，随机分作观察组68例和对照组68例。观察组：男、女患者分别为40例和28例，年龄20～81岁，平均(57.8±5.6)岁；对照组：男、女患者分别为42例和26例，年龄21～78岁，平均(59.2±5.9)岁。两组患者在一般资料上不存在明显差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，主要包括口腔清洁、饮食指导以及臀部护理等。观察组患者接受循证护理，首先利用临床观察等方法系统归纳上消化道出血可能诱发的问题(如贫血等)，然后以提出的问题为基础，对与之有关的科研结果予以分析，评估其有效性以及可操作性，确定与患者个体情况相符合的最理想证据，最后结合证据设计具体的护理计划，并严格落实。具体的护理措施如下：

1.2.1 病情观察

对患者的血压、体温以及呼吸等予以密切监测，特别是大出血患者，建议采用心电血压监护仪予以监测；密切观察患者的精神状态、尿量、呕血以及黑便情况，当患者反映有头晕等不良反应时，应及时通知医生以便得到有效处理。

1.2.2 对症护理

对于尚未脱离出血期的患者，要求其保持绝对的卧床休息；及时建立静脉通道且保持通畅，有效补充血容量；对于心情烦躁的患者，可酌情使用镇静剂[2]；高度重视和做好患者的心理护理工作，通过成功病例介绍以缓解患者的心理压力；及时更换被服以避免给患者带来不良刺激。

1.2.3 健康教育

积极开展健康教育工作，帮助患者树立和保持乐观心态，能够以积极的态度对待疾病和治疗；指导患者及其家属科学安排饮食，尽量规避那些刺激性饮料和食物(如浓茶等)；科学规划作息时间，遵循劳逸结合的原则，通过适宜的运动以增强患者的身体素质；忌使用诸如利血平一类的有可能加重病情的药物。

1.2.4 出院指导

向患者及其家属重点介绍上消化道出血的各种常见诱因，帮助患者养成和保持科学的生活习惯，要求患者严格按照遗嘱用药，坚持定期复查，当察觉病情发生变化时应尽早就医。

1.3 评价指标

评价指标主要包括患者满意度、止血时间以及住院时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件对本研究的相关数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异明显有统计意义。

2.结果

在患者满意度方面，观察组94.1%明显优于对照组67.6%(P<0.05)；在止血时间方面，观察组(2.46±0.65)d明显优于对照组(3.98±0.83)d(P<0.05)；在住院时间方面，观察组(7.43±0.87)d明显优于对照组(10.65±1.32)d(P<0.05)。

3.讨论

所谓循证护理指的是运用最理想证据对患者进行针对性护理，尽可能地满足患者各方面合理需求，充分发掘和利用有限医疗保健资源的一种现代护理模式[3]。由本研究结果可知，观察组无论在患者满意度方面，还是在止血时间方面，又或者在住院时间方面，均明显优于对照组，提示在上消化道出血患者的临床护理工作中，循证护理模式比常规护理模式更具优越性和科学性，表现出了比较理想的临床应用价值。

[1]彭习兰.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J].护士进修杂志,2012,03:271-273.

[2]刘洪军,马金英.循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用[J].中国保健营养,2013,02:230.

[3]张爱玲,王国辉,张睿.循证护理在上消化道出血急救中的应用[J].中国当代医药,2014,04:127-129.

R473.5

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1009-6019(2014)12-0280-01