关于上消化道出血患者的内科护理分析

河南省新乡医学院第一附属医院消化科 河南 新乡 453100

关于上消化道出血患者的内科护理分析

孔昀筠

河南省新乡医学院第一附属医院消化科 河南 新乡 453100

目的：分析上消化道出血患者的内科护理措施及效果。方法选取100例上消化道出血患者为研究对象，随机分作观察组50例和对照组50例，对照组患者接受常规护理，而观察组患者则在常规护理的基础上接受综合内科护理，比较两组的临床疗效、出血停止时间以及住院时间。结果在总有效率方面，观察组96%明显优于对照组72%(P<0.05)；在出血停止时间方面，观察组(2.27±1.16)d优于对照组(3.39±2.37)d(P<0.05)；在住院时间方面，观察组(15.24±3.27)d优于对照组(20.32±3.56)d(P<0.05)。结论在上消化道出血患者的护理工作中，综合内科护理表现出了良好的临床应用效果。

上消化道出血；常规护理；综合内科护理

上消化道出血属于一种比较常见的消化道并发症，主要临床表现有两种，即呕血和黑便。该并发症会使患者出现紧张、焦虑以及恐惧等不良心理，所以，做好该类患者的内科护理工作便显得尤为重要了[1]。本文选取100例上消化道出血患者为研究对象，分析其内科护理措施及效果，现将详情报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2014年7月就诊于我院的100例上消化道出血患者为研究对象，均符合该并发症的相关诊断标准，随机分作观察组50例和对照组50例，观察组：男、女分别为32例和18例，年龄15～79岁，平均(47.43±3.24)岁；对照组：男、女分别为30例和20例，年龄16～81岁，平均(48.13±3.58)岁。两组患者在一般资料上不存在明显差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，主要包括如下方面：1)保持呼吸通畅；2)如果是急性大出血，则要求患者禁食2～3d[2]；3)如果出血量偏少，允许患者补充流质食物，但要注意少食多餐。观察组患者在常规护理的基础上接受综合内科护理。

1.2.1 急救护理

要求患者保持平卧位，并将头部偏向左侧或右侧，保证患者呼吸道始终处于通畅状态，建立有效的静脉通道，进行积极的止血、输血以及扩容治疗，密切监测患者各项生命体征以及精神状态，同时按照医嘱进行对症护理，如对患者机体的水、电解质平衡进行有效纠正等。

1.2.2 心理护理

上消化道出血会使患者出现紧张、焦虑以及恐惧等不良心理。该种情况下，护理人员应结合患者个体情况予以有效的心理疏导，如介绍一些康复案例以缓解患者的负面心理；护理人员在临床护理工作中，既要态度热情，又要熟练应用相关技术，从而培养和提高患者的依从性；和患者进行充分沟通，最大限度地满足患者的合理需求，帮助其树立良好的心态。

1.2.3 用药护理

结合患者具体病情施以针对性的治疗药物，常用的药物主要包括垂体后叶素以及止血芳酸等，在应用止血药物的过程中，应特别注意药物的性质、用法以及用量等，尽量避免不良药物反应的发生。

1.2.4 预防感染

应重视和做好该类患者的口腔护理工作，彻底清除口鼻中的残留物以及血液，预防患者发生感染。要求患者定期使用生理盐水进行漱口，有效清除口腔中的细菌，与此同时，要求和协助患者经常变换体位，预防褥疮的发生。

1.3 评价指标

评价指标包括临床疗效、出血停止时间以及住院时间。

在临床疗效方面：痊愈：患者临床症状得以明显改善，呕血以及黑粪等主要临床症状彻底消失；有效：患者临床症状得到一定程度的改善，呕血以及黑粪等主要临床症状明显缓解；无效：患者临床症状没有任何改善甚至加重。有效率=(痊愈例数+有效例数)/本组总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对本研究的相关数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异明显有统计学意义。

2.结果

在总有效率方面，观察组96%明显优于对照组72%(P<0.05)；在出血停止时间方面，观察组(2.27±1.16)d优于对照组(3.39±2.37)d(P<0.05)；在住院时间方面，观察组(15.24±3.27)d优于对照组(20.32±3.56)d(P<0.05)。

3.讨论

上消化道出血通常发病较急，严重情况下甚至危及患者生命，所以，该并发症给护理工作提出了较为严格的要求，积极运用综合内科护理措施能够帮助该类患者早日康复。在具体的临床护理工作中，应重视和做好常规护理、急救护理、心理护理、用药护理以及预防感染等工作，从而避免该并发症的再次发生。

由本研究结果可知，在总有效率、出血停止时间以及住院时间方面，观察组均明显优于对照组(P<0.05)，提示在上消化道出血患者的护理工作中，综合内科护理具有良好的临床应用效果。

[1]曹婷.上消化道出血患者75例的内科护理[J].中国社区医师(医学专业),2012,08:335.

[2]刘陶萃.上消化道出血内科护理干预效果观察[J].中外医疗,2013,02:143-144.

R473.5

B

1009-6019(2014)12-0280-02