对精神分裂症患者的护理

内蒙古牙克石市呼伦贝尔精神卫生中心(精神七科) 内蒙古 牙克石 022150

对精神分裂症患者的护理

那雅巍张宏穆博文

内蒙古牙克石市呼伦贝尔精神卫生中心(精神七科) 内蒙古 牙克石 022150

目的：对精神分裂症患者的护理进行分析。方法选取我院2012年10月至2013年10月收治的精神分裂症患者40例，对其采取的护理措施进行分析。结果在对患者进行护理期间，患者的暴躁情绪明显改善，期间未发生暴力行为，患者能够控制住自己的情绪。结论对精神分裂症患者实施有效的护理措施，能够帮助患者有效控制自己的情绪，有助于患者健康的恢复。

精神分裂症；护理

精神分裂症患者常常会觉得自然的力量会影响到自己的思想与行为，觉得自己的行为、思维和情感往往被他人所洞悉，由此而使患者产生解释性妄想。由于精神分裂症患者的这种种临床特点，对精神分裂症患者的护理也有别于其他病人。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年10月至2013年10月收治的40例精神分裂症患者，其中男22例，女18例，最低年龄15岁，最高年龄49岁，平均年龄(23.8±7.3)岁。所有患者均通过做一些常规检查来排除患者身上可能存在的一些伴发疾病，常规检查包括脑电图、心电图和头颅CT等。常规检查过后，通过专业医生与患者进行接触，从而获取患者疾病的诊断依据，确定患者所患精神分裂症是阳性症状还是阴性症状。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理

1.2.1 保证营养摄入 精神分裂症患者存在着很严重的进食障碍，如有的患者意向倒错、行为紊乱从而暴饮暴食或者是不知道进食，有的患者甚至会吞食异物；有的患者则幻觉食物有毒而不敢进食；有的患者因为有自罪妄想而选择吃剩饭或者直接拒食来达到减罪的目的等。针对这些存在各种各样进食障碍的患者，可采取以下护理措施来保证患者的营养摄入。(1)对患者的进餐时间严加监察，对于不能正常进食的患者医护人员应给予喂食，对拒食的患者进行耐心的劝说，最终使其配合进食。同时嘱咐患者进食时要细嚼慢咽，以防噎食。(2)兴奋躁动、行为紊乱的患者可能会出现暴饮暴食或抢食的现象，医护人员应安排其单独进餐，同时还要给予患者适当的餐量，以免患者因营养过剩而出现肥胖。(3)采用集体进餐制。这个方法比较适用于幻觉食物有毒的患者，因为大家在一起进餐可有效消除患者对饮食有毒的疑虑。若是被害妄想或幻嗅比较严重的患者，可让其他患者拿取食物并进食开进行示范。如果条件允许，还可以让患者参观食物制作的过程，让患者自己做自己喜欢吃的菜。而对于那些有自罪妄想的患者可以将饭菜搅拌让其以为是剩饭剩菜，从而达到让其成功进食的目的。(4)患者一般都是给予普通饮食，若遇到坚决拒绝进食的患者则可以遵循医嘱给予其高蛋白、低脂、低盐和高碳水化合物鼻饲流质或者是输液。

1.2.2 保证良好的睡眠 精神分裂症患者中常见的症状之一便是睡眠障碍。一般来说，患者睡眠质量的好坏往往就代表着患者的病情好坏，良好的睡眠质量对患者的病情康复有着很大的好处。可采取以下护理措施来保证患者的睡眠质量。(1)医护人员要为患者创造一个良好的睡眠环境，同时还要做到"四轻"，即轻说话、轻走路、轻操作和轻关门。患者居住的房间要保持干净、卫生、整洁以及空气的畅通，这样才能有利于患者的睡眠。(2)对患者失眠的原因进行分析，从而做到对症处理。对于易早醒的患者，可通过让其晚餐后做适量的运动来延迟其上床睡觉的时间，从而使其不易早醒。若有患者入睡困难，则不能在睡前喝咖啡或浓茶之类的刺激性饮品。(3)夜间安排医护人员加强巡视，观察患者的睡眠情况。若发现入睡困难的患者可给予其诱导入睡，如放松疗法，若仍不行，则可遵医嘱给予其安眠药。(4)给患者制定合理的作息时间表，午睡的时间控制在0.5-1小时左右，下午安排患者进行适当的工、娱活动。

1.2.2 安全护理

1.2.2.1 掌握病情 精神分裂症患者中有拒绝住院、企图逃走、否认有病、自杀或自伤以及伤人毁物等一系列不良行为出现，所以医护人员务必要掌握好患者的病情和治疗情况，还要熟悉患者的面貌和姓名，做到心中有数。

1.2.2.2 加强巡视 医护人员一定要严格遵守医院制定的各项规章制度，做到一丝不苟。巡视工作一定要到位，白班和夜班各每15min查房一次，医护人员在交班时更要点清患者人数，若发现问题则要第一时间向上报告。

1.2.3 心理护理

3.1 建立良好的护患关系 精神分裂症患者只是一部分精神活动与现实脱离从而与周围环境不协调，而并不是患者所有精神活动都不正常。所以，医护人员应该努力寻找患者那部分正常的精神活动，然后与患者建立起良好的护患关系。患者在住院期间，护理人员应主动热情，向患者介绍有关医院、病房、主治医师、医疗设备等详细资料，消除患者的顾虑，取得患者的信任，医护人员更不应该对患者有歧视心态，而应该尊重关心患者。

3.2 正确应用倾听、沟通技巧 倾听、沟通技巧的正确运用可以有效缓解患者的病情。护士在倾听患者的过程中应营造一个安静舒适的氛围，细心、耐心的听患者说，适当的时候共情一下，可以让患者得到安慰与鼓励。患者说完之后，护士应与患者进行沟通，给予简单的分析和指导。

2.结果

患者在护理期间，暴躁情绪明显改善，期间未发生暴力行为，患者能够控制住自己的情绪；能做到突然冲动时不伤害他人；患者能显示进食的能力；患者能在木僵状态时避免被其他人伤害等。

3.讨论

精神分裂症是一种最常见的重性精神病，目前病因尚未明确，其临床特点即分裂现象，表现为情感、思维以及行为与环境之间互不协调的现象。思维障碍、感知觉障碍、行为和意志障碍、认知功能障碍以及情感障碍是其临床主要表现。患者一般来说智力没有损害，意识清晰，但在疾病过程中认知可能会有所损害。对精神分裂症患者实施有效的护理措施，能够帮助患者有效控制自己的情绪，有助于患者健康的恢复。

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1009-6019(2014)12-0266-01