老年患者的下肢骨折护理研究

仁怀市人民医院 贵州 仁怀 564500

老年患者的下肢骨折护理研究

古霖

仁怀市人民医院 贵州 仁怀 564500

目的：本文探究的目的是为了帮助生活不能自理的下肢骨折的老年患者有一个完善的护理和功能锻炼，通过这些完善的护理和锻炼帮助老年患者早日恢复健康。方法首先要对下肢骨折的患者心理状况、健康状态、骨折部位、骨折类型以及术后恢复等情况做一了解，然后根据患者的具体情况制定有针对性的训练和护理方法。在实际的护理和训练当中应当采取护理和功能锻炼相结合的方式，相互配合。结果患者能够已较为积极的心态参与功能锻炼，能够配合护理人员接受相关的护理，未出现不掌握现象。结论通过护理和功能锻炼相结合的方式能够帮助患者更好地恢复健康，同时医护人员要针对病患的具体情况有针对性的制定护理和锻炼方式，以增强恢复效果。

下肢骨折在老年人当中属于多发的骨折问题，老年人的骨骼当中钙含量有所降低，骨骼相对变得比较脆弱，所以一不小心就很容易出现骨折问题。发生了下肢骨折的老年病患如果采用长期卧床的方式进行恢复治疗很容易出现并发症，同时因为年纪大了，机体的恢复能力有所下降，也很容易出现心理上的焦虑和恐惧问题。这就需要我们的护理人员运用护理和功能性锻炼相结合的方式就显得尤为重要。医护人员应该根据不同病患的情况有针对性的执行护理和功能锻炼方式，主动积极的帮助患者进行相关的康复工作，提高老年患者的恢复速度。

近年来，针对下肢骨折的老年患者治疗和术后干预我们积累了很多的经验，仅 年就对 例下肢骨折的老年患者制定了针对性的护理和功能性锻炼计划，并且取得了非常好的效果。通过正确的指导和有效的功能锻炼，加快了患者恢复身体功能并取得良好的效果，现总结如下：

1.临床资料

此次进行临床探究选出患者共50例，其中，股骨颈骨折20例，右髌骨骨折8例，胫腓骨折 2例，小腿骨折16例，股骨干骨折4例。这50例患者的年龄在64--82岁，平均为73.3岁。

2.一般康复护理的办法

为了避免这些患者在康复过程中出现二次损伤，通常在骨折的老年患者住院之前都会安排进行各种检查，比如像拍片、B超等等，目的是查验这些患者是否存在骨质疏松等问题，已确认在搬运时是否需要格外注意以免发生二次损伤。

2.1 卫生知识宣传。

下肢骨折的患者通常因为伤痛原因不想起床活动，一方面是因为活动会产生一定的疼痛，另一方面也从心理上担心会影响骨骼的愈合。这个时候医护人员应该耐心的为这些患者讲明下肢骨折术后的康复知识，通过一些案例和权威的资料介绍帮助这些患者意识到术后护理和功能性锻炼对于促进康复的重要性，使老年人放下心理担忧，有信心并自觉活动和配合辅助的功能锻炼。

2.2 心理护理

老年人年纪大了，很容易出现担心自己会残废等心理阴影，一旦出现这种问题很容造成老年人自暴自弃，不能积极的配合医护人员的护理。这时，医护人员应该做好老年人的心理疏通工作，帮助他们走出心理阴影，消除心理负，积极配合治疗。

2.3 功能锻炼的内容

从现有护理案例来看，功能锻炼应该根据患者的康复过程进行一定的划分，在早期功能性锻炼主要是以鸡肉舒缩为主，目的是促进局部的血液循环，防止出现肌肉萎缩的症状，采用的方式可以为深呼吸、全身功能锻炼、适度的腹背肌练习、膝关节的功能锻炼等等。由于老年人关节挛缩倾向比较大，所以要注意踝背屈，防止足下垂。

2.3.1 功能锻炼的方法

功能锻炼包括两个大的方面，其一是全身功能锻炼。护理人员可以根据患者的个人情况制定不同的训练方法。一般常用的方法有扩胸深呼吸，频率为每日2-3次，每次6-10下；挺胸头部支撑，具体操作为抬起背，臀不离床；抬臂健侧下肢屈曲等等。功能性锻炼以强度适中为宜，一般情况下，老年人每次8-15min，每日2-8次，不能有过高的疲劳感。

二是股四头肌锻炼。患者自受伤之日起，一直到治疗结束者要坚持不断地锻炼，每次8--2min，每次的持续时间5--10次，反复地进行。

3.预防并发症

长期卧床的老年患者很容易出现一些并发症，比如说褥疮、肺部及泌尿系统感染等等。其中褥疮是常见的并发症，尤其是一些体质较弱的老年患者尤其易发。为此护理人员应该定时的检查患者的受压部位，给予按摩，同时注意适时的进行翻身。在饮食上，护理人员也要做好指导工作，鼓励患者多饮水，排尿时，压一下腹部使膀胱残余尿下降至最低水平。

4.结果

患者能够已较为积极的心态参与功能锻炼，能够配合护理人员接受相关的护理，未出现不掌握现象。从护理工作满意度的反馈情况来看，近十二个月的满意度平均值从之前的53.8%上升到了现在的81.4%。通过正确指导护理和有效的功能锻炼，促进了全身和局部气血运行，防止了老年人骨脱钙，促进了骨质愈合，褥疮等并发症，并取得了良好的治疗效果。

5.结论

在护理下肢骨折老年患者时，医护人员应该采用积极的心态，对患者给予全身心的护理，帮助他们尽快的康复。针对性护理和功能性锻炼相结合的方式能够有效的提高老年患者的康复速度，同时对于及时的发现老年患者的心理问题，予以排解和处理也能在一定程度上帮助老年患者更好地恢复。在进行功能性锻炼时，医护人员应该根据患者的实际状况进行针对性的指导，运动量应该从小到大逐渐的增加，循序渐进。

总之，做好老年下肢骨折患者的护理工作，需要护理人员有着充足的护理知识和丰富的护理经验，同时更重要的是良好的护理态度和亲切的护理风格，这样才能帮助患者降低心理压力，积极地配合护理，打造早日康复的目的。另外，护士要合理排班，明确岗位职责可以使患者更好地掌握有关康复知识。

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1009-6019(2014)12-0252-01