低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床护理体会

田园

(第三军医大学第二附属新桥医院心内科 重庆 400037)

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床护理体会

田园

(第三军医大学第二附属新桥医院心内科 重庆 400037)

目的:探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床护理方法。方法:选取我院自2008年1月至2014年1月收治的124例不稳定型心绞痛患者进行分析研究，所有患者均采用低分子肝素进行治疗，将所有患者随机分为2组，每组62例，观察组患者采用全面护理方法进行护理，对照组患者采用常规护理方式。比较两组患者临床护理效果。结果:观察组患者护理总有效率为98.39%，护理效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论:采用全面护理方式对用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的患者进行护理，能有效提高护理效果，减轻患者痛苦，建立和谐的护患关系，值得临床推广应用。

低分子肝素;不稳定型心绞痛;临床护理

为进一步探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床护理方法，本文选取我院自2008年1月至2014年1月收治的124例不稳定型心绞痛患者进行分析研究，具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我院自2008年1月至2014年1月收治的124例不稳定型心绞痛患者，所有患者均采用低分子肝素进行治疗，将所有患者随机分为2组，每组62例，观察组患者采用全面护理方法进行护理，其中男41例，女21例，年龄在45～68岁，病程在3个月～6年;对照组患者采用常规护理方式，其中男40例，女22例，年龄在46～69岁，病程在4个月～6年。两组患者在性别、年龄、病程、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P＞0.05，可以进行统计学分析。

1.2 护理方式

对照组患者采用常规护理方式，包括维持患者体内电解质平衡、基本用药护理、环境护理等。观察组患者采用全面护理方式，具体方法如下。

1.2.1 心理护理

由于患者对自身病情不了解，认为心绞痛无法得到有效控制、治疗，治疗过程中往往产生焦虑、抑郁等心理问题，甚至不配合进行治疗。护理人员就要针对患者存在的心理问题，选择合适的语言与患者进行沟通，为患者讲明不稳定型心绞痛的发病原理、作用机制、治疗方法、预后效果等［1］，从而满足患者的心理需求，使患者了解自身病情，提高患者治疗依从性和护理依从性，建立和谐的护患关系。

1.2.2 监控病情

患者在治疗期间，要密切观察患者临床症状变化情况，关注患者心绞痛发作程度、发作次数、持续时间等，并监控患者心率、血压、呼吸、脉搏等，了解患者的心肌缺血情况，如患者在治疗过程中出现问题，要及时通知医生进行处理。

1.2.3 用药护理

低分子肝素具有保护血管内皮、防止血小板凝结、促进侧支循环等作用，可以有效降低凝血因子的活性，达到抗凝作用，能有效抑制血栓的形成［2］，但是在作为抗凝血药物使用时，很有可能引起注射部位皮下出血，因此，护理人员在进行穿刺时要尽量小心，要垂直进针进行注射，并在注射完毕后进行有效压迫，防止回血或皮下出血。同时，在治疗期间，护理人员也要观察患者有无牙龈出血、鼻出血、血尿等出血现象，及时通知医生进行治疗［3］。

1.2.4 常规护理

护理人员应维持病房内环境整洁、干净、安静，定期开窗通风，使患者能够缓解紧张情绪，产生归属感，从而在舒适的环境下进行治疗，克服不良心理，同时护理人员还要对患者进行必要的饮食护理，要求患者食用蛋白质、维生素含量较高的食物，食用富含膳食纤维的水果、蔬菜。另外，护理人员还要鼓励、协助患者进行运动，增强患者身体免疫力。

1.2.5 出院护理

患者出院时，护理人员要叮嘱患者及家属相关康复注意事项，同时要求患者适当进行运动，出院后一旦出现不适要及时回院进行复查。另外，护理人员还要定期对患者进行电话随访，及时解决患者康复过程中遇到的问题。

1.3 观察指标

观察两组患者临床护理治疗效果，分为:显效(患者各项临床指标恢复正常，心绞痛发病次数明显减少，发病时间明显缩短);有效(患者各项临床指标基本恢复正常，心绞痛发病次数有所减少);无效(患者临床症状无明显改善甚至加重)。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，用X±S表示，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理治疗显效41例(66.13%)，护理治疗有效20例(32.26%)，护理总有效率为98.39%;对照组患者护理治疗显效28例(45.16%)，护理治疗有效18例(29.03%)，护理总有效率为74.19%。两组患者对比结果具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着人们生活方式的不断改善，患者对病情预后效果要求更高，对护理人员的护理水平也相应有所提高。全面护理方式就是在这一前提下发展出来的新型护理方式，全面护理方式以患者为本，从患者的需求出发［4］，从心理、生理、社会等各方面对患者进行护理，从而满足患者的社会需要和生理需要，减轻患者的心理压力，缓和患者与医护人员的关系，建立良好的医患关系，提高护理效果的同时，提高患者对护理满意度。

［1］郭建浩，陈若峰，周立尧，等.低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，14(35):98－99.

［2］张云娟.低分子肝素治疗不稳定型心绞痛60例临床护理体会［J］.中国现代药物应用，2011，15(5):200－201.

［3］赵小花.低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察［J］.基层医学论坛，2012，18(17):2219－2220.

［4］张虹.低分子肝素治疗不稳定型心绞痛护理体会［J］.中国社区医师(医学专业半月刊)，2009，11(19):168.

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1009－6019(2014)01－0001－02