龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床效果观察

江苏省苏州工业园区九龙医院重症医学科 江苏 苏州 215123

龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床效果观察

杨进虎

江苏省苏州工业园区九龙医院重症医学科 江苏 苏州 215123

目的：观察并分析龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床效果。方法选取2011年10月-2012年10月于我院接受带状疱疹治疗的患者共40例，通过电脑随机分配为观察组与对照组各20例，其中观察组采取龙胆泻肝汤治疗，对照组采取口服阿昔洛韦片进行治疗，比较两组患者的治疗效果，对患者满意度进行统计。结果观察组痊愈患者共15例，好转患者共4例，无效患者共1例，总有效率为95%，对照组痊愈患者共10例，好转患者共5例，无效患者共5例，总有效率为75%，两组数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，此外，观察组患者满意度为90%，对照组患者满意度为55%，差异也具有统计学意义。结论在治疗带状疱疹过程中，龙胆泻肝汤能够有效提高治疗效果，具有显效快，疗效明显的特点，减轻患者痛苦，副作用小，因此应加强临床应用与推广。

带状疱疹；龙胆泻肝汤；临床效果

带状疱疹是常见的病毒感染型皮肤病，多发生于春季，患者受到病毒感染后，在面部、颈部、腹部及胸部产生簇状水疱，并会出现神经痛等症状，严重影响患者正常的工作与生活。[1]中医认为，带状疱疹病因为外感毒邪、脾湿郁久以及肝胆火盛，俗称"蛇丹"、"蛇串疮"等，龙胆泻肝汤主要药方为龙胆草、当归、木通、车前子、黄岑、甘草、生地黄、泽泻、山栀子、柴胡等，具有清肝经湿热、泻肝胆实火的功效。近年来，我院采取龙胆泻肝汤治疗带状疱疹患者，取得良好效果，现做如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年10月-2012年10月于我院接受带状疱疹治疗的患者共40例，在患者及家属知情的情况下，通过电脑随机分配为观察组与对照组各20例，其中对照组男性患者12例，女性患者8例，年龄19-67岁，平均年龄44.1岁，病程3-24天，平均病程15.2天，在发病部位诊断中，10例患者发病于胸腹部，6例患者发病于头部，4例患者发病于颈部。观察组男性患者11例，女性患者9例，年龄18-69岁，平均年龄43.5岁，病程4-25天，平均病程15.5天，在发病部位诊断中，12例患者发病于胸腹部，5例患者发病于头部，3例患者发病于颈部。两组患者在年龄、性别、病程及发病部位上无显著性差异(P>0.05)，因此可以进行比较。所有患者经过入院诊断后，皮损处均出现簇状水疱，基底出现暗红色，疱壁紧张，呈单侧带状分布，部分患者皮损处出现坏疽性损害，所有患者在入院前均出现体温升高、全身不适、皮肤刺痛等症状。

1.2 方法 对照组患者采取口服阿昔洛韦片进行治疗，每日3次，每次0.5g，若患者出现感染则加服抗生素，一个疗程后观察治疗效果。观察组患者则采取龙胆泻肝汤进行治疗，药方龙胆草20g、当归15g、木通10g、车前子15g、黄岑10g、甘草10g、生地黄20g、泽泻15g、山栀子15g、柴胡10g，随患者症状适当进行加减，患者每日用水煎服一剂，此外，对于气虚患者，加服党参、黄芪，对于出现脓性分泌物患者，加服金钱花，对于腹部下肢出现带状疱疹患者，加服黄柏，对于头面部出现带状疱疹患者，加服野菊花、牛蒡子，对于湿重患者，加入薏苡仁、茵陈。[2]一个疗程后，观察治疗效果。

1.3 判断标准 患者皮疹与局部红肿消失，痂皮脱落，无疼痛感觉及并发后遗症，则诊断为痊愈；患者皮疹与局部红肿消退明显，超过40%，皮疹处出现结痂，疼痛感觉明显减轻，无严重后遗症，则诊断为好转；患者皮疹及局部红肿无明显消退，皮损处未出现结痂，仍有明显痛感，则诊断为无效。总有效率为痊愈率与好转率之和。

2.结果

观察组痊愈患者共15例(75%)，好转患者共4例(20%)，无效患者共1例(5%)，总有效率为95%，对照组痊愈患者共10例(50%)，好转患者共5例(25%)，无效患者共5例(25%)，总有效率为75%，两组数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，此外，观察组患者满意度为90%(18例)，对照组患者满意度为55%(11例)，差异也具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面，观察组患者未出现不良反应症状，对照组有3例患者出现腹痛、恶心等不良反应，但程度较轻，疗程结束后不良反应自动消失。

3.讨论

带状疱疹是常见的病毒感染型皮肤病，多发生于春季，该病毒潜伏时间长，患者受到病毒感染后，成为病毒携带者，当人体抵抗力下降，免疫功能衰退时，在面部、颈部、腹部及胸部产生簇状水疱，并会出现神经痛等症状，严重影响患者正常的工作与生活。中医认为，带状疱疹病因为外感毒邪、脾湿郁久以及肝胆火盛，导致火毒聚集于皮肤处，俗称"蛇丹"、"蛇串疮"等，具有病程时间长，治疗困难的特点，治疗结束后，患者容易出现局部神经痛等并发症，因此在中医治疗过程中，需要以通络止痛、调和气血、清利湿热、清肝泻胆为原则，使用龙胆泻肝汤进行治疗。[3]龙胆泻肝汤主要药方为龙胆草、当归、木通、车前子、黄岑、甘草、生地黄、泽泻、山栀子、柴胡等，具有清肝经湿热、泻肝胆实火的功效，因此能够有效治疗带状疱疹症状。

在本次研究中，观察组痊愈患者共15例，好转患者共4例，无效患者共1例，总有效率为95%，对照组痊愈患者共10例，好转患者共5例，无效患者共5例，总有效率为75%，两组数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，此外，观察组患者满意度为90%，对照组患者满意度为55%，差异也具有统计学意义。说明在治疗带状疱疹过程中，龙胆泻肝汤能够有效提高治疗效果，具有显效快，疗效明显的特点，减轻患者痛苦，副作用小，因此应加强临床应用与推广。

[1]唐卡毅.龙胆泻肝胶囊、龙胆泻肝汤临床应用研究进展[J].现代中西医结合杂志,2011(10):1197-1198.

[2]沈静.龙胆泻肝汤配蛇丹膏外敷治疗带状疱疹56例[J].时珍国医国药,2010(10):2709.

[3]张永轩,刘静,李记有.带状疱疹综合治疗的临床研究[J].健康必读杂志,2010(12).

R986

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1009-6019(2014)12-0144-02