乳牙的一次性根管治疗和传统的多次法根管治疗的疗效比较

河南省南阳市口腔医院 河南 南阳 473000

乳牙的一次性根管治疗和传统的多次法根管治疗的疗效比较

袁建华

河南省南阳市口腔医院 河南 南阳 473000

目的：探讨一次性根管治疗和传统的多次法根管治疗的疗效比较。方法实验分为两组，一组选择75例急慢性牙髓炎和根尖周炎的乳牙做一次性根管治疗，另一组选择70例急慢性牙髓炎和根尖周炎的乳牙做传统的多次法根管治疗。结果一次性根管治疗明显优于传统的多次法根管治疗。结论尽量建议人们接受一次性根管治疗。

1.材料和方法

1.1 病例选择

儿童口腔门诊急慢性牙髓炎和根尖周炎患儿145例208个乳磨牙随机分为两组，年龄选择在4-8岁，x-线显示牙根无明显吸收，髓室底无破坏,大部分患儿比较配合,首先的争取患儿家长同意。

1.2 材料

根管冲洗选择3%过氧化氢和生理盐水,根管封药选择氢氧化钙，根管充填选择碘仿和氧化锌丁香油糊剂，补牙选择3m离子。

1.3 治疗的方法和步骤

一次性根管治疗针对急慢性牙髓炎的病例采用常规的局部麻醉方法，开髓，拔根髓，冲洗，测根长，根管预备，消毒，根管充填，3m充填，急慢性根尖周炎常规的开髓，拔根髓，冲洗采用0.9%盐水，测根长，根管预备，根管充填，3m充填。传统的多次法根管治疗，急慢性牙髓炎病例尽量不采用麻醉，常规开髓，扩大开髓孔，封乳牙剂，暂封5-7天，第二次治疗，去除暂封物，切冠髓，拔根髓，冲洗，测根长，根管预备，封氢氧化钙，暂封5-7天，第三次治疗，去除暂封物，若根管内无渗出，叩(-)，可以根管充填。针对急慢性根尖周炎的病例第一次采用常规的开髓，拔根髓，冲洗根管，封药5-7天，第二次去除暂封物，冲洗，根管预备，封氢氧化钙，暂封5-7天，第三次若根管内无渗出，无叩疼，就可以根管充填。

2.疗效评价

1，术后的并发症的发生率，主要是术后疼痛的发生率包括近远期疗效，根管治疗术后疼痛的发生原因目前认为主要来源于两方面1)根管预备过程中根尖周组织受到的机械.化学.或微生物损害包括患牙治疗前有急性期症状，治疗中刺激时炎症加重发作，根管预备中器械将根管内的细菌和毒素等推出根尖孔引起根尖炎症反应。2)根管充填后超填材料对根尖周组织的损伤，从而出现疼痛和肿胀，其中轻中度的疼痛发生率约为13-57%重度的发生率较低，研究表明乳牙一次性根管治疗术后的疼痛发生率约为17%，与多次法相比无明显差异。

3.结果

根据这个探讨和征得家长的同意，75%家长宁愿选择一次法根管治疗这样既节省了时间又减少了小孩的恐惧。

4.结论

一次法乳牙根管治疗明显优于多次根管治疗，建议多做推广。

R78

B

1009-6019(2014)12-0100-01