腹泻患儿粪便中轮状病毒的检测与分析

山东省枣庄市市中区人民医院检验科 山东 枣庄 277101

腹泻患儿粪便中轮状病毒的检测与分析

张士宝

山东省枣庄市市中区人民医院检验科 山东 枣庄 277101

轮状病毒(简称RV)是引起幼儿病毒性腹泻肠炎的重要病原体之一，发病高峰在秋季，故又名婴幼儿秋季腹泻，感染途径为粪口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2-3天，腹泻5天，严重出现脱水症状，轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠科病毒，它是婴幼儿腹泻的主要病因，然而每一次感染后，人体免疫力会逐渐增强，以后感染的影响就会减轻，轮状病毒总共有七种，分别为A、B、C、D、E、F、G,其中A种是最为常见的一种，而婴幼儿轮状病毒感染超过90%的病儿，都是该种病毒造成的。

轮状病毒；镜检脂肪球

1.材料与方法：

1.1 标本来源于要求：门诊和住院腹泻患儿的粪便检测，样本必须收集在干净、干燥、防水并且不含去污剂、防腐剂容器内，若粪便为液体，应收集不少于1-2ml的粪便液体，样本收集后应立即检测，检测应将标本恢复至室温，旋开收集器的盖子，用盖子上附带的取样棒挑取大约50mg的粪便样品,在将取样棒放回收集器中，旋紧盖子，若腹泻患儿的粪便较稀薄，可用一次性塑料吸管取样本2滴，滴加在样本收集器中，将样本和缓冲液中充分混匀，已混匀的样本应在一小时内检测完毕。

1.2 试剂：艾博生物医药有限公司生产的轮状病毒抗原检测试剂盒(乳胶法)

1.3 方法[1]：将试剂从密封袋中取出，置于干净水平台面上顺时针旋开装有稀释样本的收集器上面的帽盖，将收集器倒置，弃去头两滴稀释样本，垂直在加样孔(S)中滴加2滴无气泡的稀释样本，并开始计时，检测结果应在10-20分钟判读，20分钟后判读无效。

2.结果

阳性(+)：两条红色条带出现，一条位于检测区(T)内，另一条位于质控区(C)，阳性结果表明：样本中含有轮状病毒。

阴性(-)：仅质控区(C)出现一条红色条带，在检测区(T)内无红色条带出现。阴性结果表明：样本中未检测轮状病毒。

3.显微镜镜检：

取患儿粪便用生理盐水稀释后，直接涂片镜检，90%以上的轮状病毒感染患儿粪便中都能检测到脂肪球，其中数量约为5-10个/高倍视野。

4.讨论：

轮状病毒感染主要是感染小肠的粘膜细胞，并且产生肠毒素，肠毒素会引起胃肠炎导致严重的腹泻，有时候甚至会因为脱水为导致死亡，0-2岁以内的婴幼儿感染人数约占感染人数的80%，是引起婴幼儿严重腹泻的主要病因[2]。

5.预防：

轮状病毒感染疫苗可以降低轮状病毒感染，是减毒重组的活疫苗，接种对象主要为2个月～5岁以下的婴幼儿，直接口服用量为每人一次口服3ml,切勿用热水送服。

6.治疗：

对轮状病毒感染的患儿，临床上没有特效药物快速治疗，家长在小儿患病期间不要乱用抗生素，主要采用纠正水、电解质紊乱及对症治疗，有报导中草药马蹄香治疗有效，也曾用干扰素治疗可以缩短病程。

[1]焦富勇，康华，王可胜，苏祖佑。小儿轮状病毒性腹泻研究进展。国外医学(妇幼保健分册)：2002年，第01期

[2]http://qiuyi.fx120.net/JiBing/Index/155.152156/151149150.htm

[3]Cubitt,WD(1982)Rotavirus Infection:An Unexpected Hazard in Units Caring for the Elderly.

R446.13

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1009-6019(2014)12-0051-01