泸州市龙马潭区学龄前儿童乳牙龋病调查分析

余树容 陈 浩 丁清银

1.泸州医学院附属中医医院口腔科，四川泸州 646000；2.自贡市第一人民医院口腔科，四川自贡 643000；3.泸州市龙马潭区中医医院，四川泸州 646100

泸州市龙马潭区学龄前儿童乳牙龋病调查分析

余树容1陈 浩2丁清银3

1.泸州医学院附属中医医院口腔科，四川泸州 646000；2.自贡市第一人民医院口腔科，四川自贡 643000；3.泸州市龙马潭区中医医院，四川泸州 646100

目的 调查泸州市龙马潭区学龄前儿童乳牙龋病现状，为该区开展学龄前儿童口腔保健工作提供参考。方法 采用分层、随机抽样方法，在该区12所幼儿园抽取1 564名学龄前儿童进行全口龋病调查，统计乳牙患龋率、龋均、患龋牙位分布。结果1 564名学龄前儿童乳牙患龋率为36.83%,患龋者龋均为3.87。男女患龋率分别为35.86%和37.82%,患龋者龋均分别为3.61和4.12，男女患龋率和龋均比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3、4、5、6岁学龄前儿童患龋率分别为12.70%、25.50%、53.39%、57.38%，差异显著(P＜0.05),但患龋者龋均分别为3.00、3.42、4.19、3.97，差异不显著(P＞0.05)。下颌乳磨牙高于上颌乳磨牙，上颌乳前牙高于下颌乳前牙。结论 泸州市龙马潭区学龄前儿童的口腔健康状况不太乐观,应加强口腔健康教育,提高口腔保健意识和口腔健康行为,促进儿童的健康成长。

患龋率;龋均;乳牙;儿童

龋病是儿童的常见疾病,乳牙龋尤其高发。乳牙龋病需及早治疗控制病变的进一步发展。否则,随着牙体硬组织的进一步破坏,逐渐造成牙冠缺损，成为残根，终致牙丧失，导致乳牙不能充分咀嚼食物，从而影响消化功能和牙颌系统的生长发育，而且造成多种维生素和蛋白质等重要营养的缺失,使人体健康素质下降。此外，龋病及其继发病作为一个病灶，可引起远隔脏器疾病。乳牙龋发展为根尖周病导致乳牙炎症性滞留或早失导致恒牙萌出紊乱甚至牙颌畸形。可见,乳牙龋病的预防和治疗尤其重要。为调查泸州市龙马潭区学龄前儿童乳牙龋病现状，为该区开展学龄前儿童口腔保健工作提供参考。现分析该区12所幼儿园抽取的1 564名学龄儿童的乳牙龋病的临床资料，报道如下。

表3 3～6岁儿童龋病的牙位分布

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年在龙马潭区12所幼儿园内随机抽取3～6岁1 564名学龄前儿童（男792名，女 772名），其中乳牙龋病例数为576例（男284例、女292例），乳牙龋数为2 228颗（男1 024颗、女1 204颗）。

1.2 方法

以 《第三次全国口腔健康流行病学调查龋病检查标准》进行诊断和检查。儿童采取端坐位或立位、大张口，使用一次性口腔检查器械（天津产华兴同牌），直视检查并记录患龋乳牙数(包括龋、失、龋补牙数)。在记录龋失牙时与生理性脱落乳牙相区分[1]。

1.3 统计方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，多组均数比较采用方差分析。

2 结果

2.1 儿童不同性别乳牙患龋情况比较

1 564名受检儿童中，乳牙患龋率36.83%，患者龋均为3.87。男女儿童乳牙患龋率、患者龋均差异无统计学意义 (P＞0.05)。见表1。

表1 3～6岁儿童性别与患龋率及龋均的关系

2.2 儿童各年龄组患龋情况比较

不同年龄儿童乳牙患龋率差异有统计学意义(χ2=195.854, P＜0.05)，但患者龋均差异无统计学意义（F=2.622,P＞0.050）。3岁与4岁、4岁与 5岁、5岁与 6岁儿童间的乳牙患龋率差异有统计学意义(P＞0.05)。

表2 3～6岁儿童年龄与患龋率及龋均的关系

2.3 儿童乳牙患龋情况与牙位的关系

上、下颌患龋率分别为36.62%、63.38%，儿童乳牙患上、下颌龋率差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

下颌乳磨牙的患龋率高于上颌乳磨牙患龋率，上颌乳前牙的患龋率亦高于下颌乳前牙的患龋率，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 3～6岁儿童龋病的牙位分布

3 讨论

该结果表明，该区乳牙患龋率女童略高于男童，但差异无统计学意义（P＞0.05），与文献报道不同[2]；与文献[3]比较，5岁和6岁年龄组儿童患龋率略低，但龋均略高；与文献[4]相比，3岁和5岁组患龋率更低，龋均略高；龋齿牙位分布以下乳切牙最少,少于乳尖牙,与文献报道不一致[5]。这说明以上指标存在地区差异。该结果还显示，该区男童女童龋齿数相当，学龄前儿童易患龋，3岁儿童患龋率上升较快，至6岁时达到高峰，此时为乳牙萌出后2～4年，是好发龋病的时期，与文献相符合[6-7]。下颌乳磨牙的患龋率高于上颌乳磨牙患龋率，上颌乳前牙的患龋率亦高于下颌乳前牙的患龋率，与文献一致。同时调查人群近2/3人数儿童无龋，龋齿集中在少数人群中，与文献[8]报道一致。调查结果示，儿童乳牙的龋齿各牙位分布有明显的对称性；龋齿好发牙位为乳磨牙,邻面龋牙数大于合面龋牙数，且相邻两颗牙同时发生，邻面龋与食物嵌塞有关。通过问卷调查显示，龋齿数多的儿童喜食碳酸饮料，且家长及儿童口腔健康知识知晓率低。这与文献报道一致[9]。这说明儿童的饮食习惯、家长及儿童口腔健康知识知晓情况是儿童龋齿发生的重要因素。

综上可知，学龄前儿童龋病情况不太乐观,开展口腔健康宣教并加强学龄前儿童口腔保健工作。培养儿童良好的口腔卫生习惯和健康饮食习惯，定期进行口腔检查，适龄儿童可实施窝沟封闭术[10]，早预防早治疗，促进儿童健康成长。

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Investigation and Analysis of the Primary Teeth Caries Status of Preschool Children in Longmatan District of Luzhou

YU Shurong1CHEN Hao2DING Qingyin3
1.Department of Stomatology,Traditional Chinese Medicine Hospital of Luzhou Medical College,Luzhou,Sichuan Province, 646000,China;2.Department of Stomatology,Zigong First People's Hospital,Zigong,Sichuan Province,643000,China;3.Luzhou Longmatan TCM Hospital,Luzhou,Sichuan Province,646100,China

Objective To investigate the primary teeth caries status of preschool children in Longmatan District of Luzhou city so as to provide a reference for the oral health care of preschool children.Methods A stratified,random sampling method was used to investigate the full mouth dental caries of 1564 preschool children from 12 nursery schools of Longmatan District.The prevalence of deciduous teeth caries,average caries and caries teeth distribution were counted.Results The rate of deciduous teeth caries of the 1564 preschool children was 36.83%,the average caries were 3.87.Caries prevalence rate was 35.86%and 37.82%for male and female respectively,and average caries were 3.61 and 4.12 respectively for male and female.There was no statistical significance for male and female in the rate of deciduous teeth caries and average caries(P＞0.05).The rate of deciduous teeth caries was 12.70%,25.50%,53.39%and 57.38%in the age of 3,4,5,6 years old,respectively,which presented significant difference(P＜0.05).However,the average caries were 3.00,3.42,4.19 and 3.97 respectively among different ages and no significant difference was found(P＞0.05).Mandibular deciduous molars were higher than maxillary molars,and maxillary anterior teeth exceeded mandibular anterior teeth.Conclusion The oral health of preschool children in Longmatan District of Luzhou city is not too optimistic.Education,awareness and behavior of oral health should be enhanced normally for boosting the healthy growth of children.

Caries prevalence rate;Average caries;Deciduous teeth;Children

R4

A

1674-0742（2014）10（c）－0031-03

2014-07-23）（

2014-07-24)）

余树容（1971-）,女,四川泸州人,本科,主治医师,主要从事口腔临床工作。