医学影像纸介质胶片打印系统的软件功能与应用分析

胡寅进，郑 芳，何胜洪，陈春新

医学影像纸介质胶片打印系统的软件功能与应用分析

胡寅进，郑 芳，何胜洪，陈春新

目的：探讨医学影像纸介质胶片打印系统在医学影像领域的使用价值。方法：通过对该软件的主要模块及功能进行介绍，提出了该系统的应用特点。结果：该软件实现了对来源于任何影像设备DICOM3.0图像的读取、预览、查询、管理、刻录等功能，亮度、对比度及窗位、窗宽调节技术更可保证最佳的图像品质。结论：该软件的显示特点及环保优越性相对干式激光胶片而言有其无可比拟的优势，是我国医学影像领域未来发展的趋势，预计在医学影像学中有良好的应用前景。

DICOM；PACS；胶片；纸介质打印系统；影像

0 引言

随着医院数字化成像技术的逐渐普及和传输标准DICOM应用技术的发展，可视化图像及多模态成像技术在临床医学中逐渐得到广泛应用[1]，受检者拿到的X线胶片逐渐被数字化的医学影像取代。数字化的图像技术不仅为病情分析提供了重要依据，更为重要的是，医疗影像载体也发生了很大变化。一种新型、实用、经济环保的纸介质打印输出系统在欧美一些医院已从实验性的研究发展阶段到逐渐推广应用阶段，医学影像纸介质打印系统应运而生。

从技术角度讲，DICOM影像设备无法直接驱动通用打印机进行DICOM影像的纸质输出，所以，在影像设备和打印机之间需用DICOM打印服务软件进行连接。纸介质影像打印软件方案是一个提供DICOM存储服务供应类的纸介质打印应用程序，运行于 Windows XP、Windows7等环境，使用通用的打印机接口，基于DICOM标准，使之能与医院的信息网络系统无缝集成[2]。软件设计在使用上要求做到高效、安全、稳定、易于使用，无论DICOM图像以何种形式输入，纸质打印服务软件都能从中抽取图像，并将其传输到纸质驱动打印机上完成纸质胶片的打印。软件的影像质量输出设置要求可以对影像窗位、窗宽、对比度、灰阶度等可调。因此，打印系统软件直接影响了打印速度和效果。下面以TAILI（泰立）医学影像纸介质激光打印系统为例说明该软件的主要功能与应用特点。

1 打印系统软件介绍

1.1 软件的功能

本软件的全称为Film2Paper，意为将胶片转换成纸质输出，简称F2P，目前版本号为1.2。系统的总体结构如图1所示。F2P在DICOM环境中，对其他实体表现为一台标准的DICOM胶片相机，在接收到胶片数据后可以保存，并可以输出纸质胶片。

1.2 软件的流程

软件的工作流程为：医院MRI、CT、DR等设备→打印→泰立打印软件→打印机。具体步骤为：（1）在医院的MRI、CT、DR等设备点击打印。（2）影像数据传输到泰立打印软件，包括胶片格式参数及组成胶片每个格子的图像数据。（3）数据处理，转换成打印

机识别的图像。（4）打印出照片。

2 系统的使用方法

2.1 登录界面

双击程序图标后，显示如图2所示的登录界面。

图2 系统的登录界面

通过下拉框选择登录用户，如果进行参数设置需要以系统管理员身份登录；正常使用情况下，以普通用户登录。系统管理员和普通用户的默认密码均为123，登录后可以在系统菜单中修改密码。登录成功后进入如图3所示的主界面。

图3 泰立打印系统软件主界面

2.2 界面说明

2.2.1 查询模块

查询模块位于主界面的左上方，是该软件的一个重要功能，可通过“打印日期”、“接收日期”、“病患名称”及“设备名称”等查询条件进行查找，还可把“查询当日”或“显示全部”作为符合项，也可对查询到的执行删除动作。查询模块按钮及含义见表1。

表1 查询模块相应的按钮及含义

查询结果位于主界面的正下方。查询结果按接收时间倒序排列，即最近接收的胶片位于最前面，选中某一条记录后，右边会显示该胶片的内容，缩微图在主界面的右下方显示，点击“打印”按钮可以打印

当前选中的胶片。查询列表按钮及含义见表2。

表2 查询列表相应的按钮及含义

2.2.2 管理模块

管理模块主要包括内部参数设置和管理权限2大功能，并对不同的权限角色建立了相应的权限控制。默认权限角色为系统管理员、普通用户、患者。系统提供新增用户的增、删、改功能，从而有利于方便地进行打印系统的维护和操作。管理模块相应的按钮及含义见表3。

表3 管理模块相应的按钮及含义

2.2.3 点击设置按钮说明

点击“设置”按钮即可打开如图4所示的设置对话框，包括基础设置、页面设置和打印设置，这里重点介绍一下页面设置和打印设置。

2.2.3.1 页面设置

选择“设置”→“页面设置”即可打开页面设置对话框，可通过“纸张设置”进行纸型和页边距设置，也可进行页眉、页脚、字体、字体的大小和颜色及医院图标显示位置等相应操作。

图4 设置界面

2.2.3.2 打印设置

选择“设置”→“打印设置”即弹出如图5所示的打印设置对话框。“灰度打印机”的设置为：从打印机列表中指定打印机，“最小灰度”可填写数值为0～ 200的整数，“最大灰度”可填写数值为150～255的整数。打印软件设置了一个默认值，用户可根据需要做调整，即可改变窗位、窗宽，达到最佳的图像效果。

图5 打印设置界面

对未设置IP及名称的影像设备，根据以上灰度打印机的设置和默认色彩度及灰度值进行打印；有设置IP对应名称时，可根据设置的默认打印机等设置信息进行打印，且在第一登录界面查询时，可看到设备名称。

2.2.4 点击刻录光盘按钮说明

F2P能将DICOM标准的医疗影像刻录到光盘。将大量的患者信息刻录到光盘中，可方便影像资料的保存和节约胶片的保存空间。

2.2.5 点击预览按钮说明

点击“预览”按钮时，弹出胶片预览。其基本功能

为：提供旋转、放大、缩小、移动功能，点击“打印”按钮可直接进行打印。

2.2.6 点击打印按钮说明

提供重新打印和手工进行打印功能，点击 “打印”后，可根据所选打印机进行打印。

以上简单介绍了泰立打印软件的主要功能，此外还有“登录管理”和“查看授权”按钮，这里不再一一阐述。

3 应用特点

DR、CT、MR、DSA、PET-CT等医疗影像设备都能够支持电子化阅读，作为医学影像的最终呈现者，承载着替代传统胶片进行医疗诊断的作用。但在PACS的普及和应用程度尚不够的情况下，通过胶片打印图像进行阅片和会诊的情况仍将长期存在。泰立医用影像纸介质激光打印系统采用具有自主知识产权的DICOM打印服务软件，能将基于DICOM3.0标准协议的医院数据库无缝集成，并将来源于任何影像设备的图像打印到指定的泰立医用影像激光打印设备上，形成打印数据库。其通信端口采用网络接口，通信协议是DICOM3.0，配有500GB的硬盘。

3.1 先进性

这是一个开放的DICOM打印系统，能根据需要集成不同的影像设备或工作站，尤其是可以打印彩色图像，这是干式激光胶片无法做到的。其输出的纸介质图像分辨率高、环保、易保存、系统响应速度快，图像打印即时可取[3-7]。首页的输出时间为黑色≤5s，彩色≤8 s，尺寸为14 in×17 in（1 in=25.4 mm）、质量250 g/m2的纸张，可每分钟8页高速打印。

3.2 经济性

一台纸介质打印系统便可以连接医院所有的DICOM影像设备，通过节省胶片及相应洗片药水的消耗可降低成本，低成本的纸张更可带来可观的经济效益。

3.3 可靠性

打印服务器与DICOM影像设备直接连接，保证了图像的直接传输。当多台设备同时传来数据时，可预设它们的先后顺序进行打印，各影像设备可以分别定义其打印格式，成像幅面为8 in×10 in、11 in×14 in、13 in×17 in、14 in×17 in、A4、A3；分辨率为：2 400×2 400 dpi；像素值＞500万；输出灰阶为256色度灰阶；色彩阈值为8～12位；平均色差≤2.0。各系统间的工作互不干扰，具有较高的稳定性。可以在不关机的情况下连续工作，且打印机在一定时间内没有收到任务指令时会进入待机模式。设备内部提供双套墨粉，防止墨粉供应中断而影响工作。可对打印张数进行精确计数，可随时跟踪耗材的使用情况[8-9]。

3.4 易用性

采用触摸屏式的操作界面，操作简单、便捷，可以按照医生的要求自动选择输出版式、纸张尺寸、影像质量等，如每页1、4、12、24、30、35幅图；支持打印标题，如医院名称、患者姓名、ID号、生日、性别、检查设备及检查时间等，打印系统还可以对近期打印过的影像进行存储，若有需要可重新调出影像打印，无需重新拍摄。

4 结语

本文仅对泰立医学影像纸介质激光胶片打印系统软件的功能与应用特点进行简单的介绍，该软件还有更多、更复杂的功能，本文不再一一详述。该软件采用触摸屏式的操作界面，功能强大、应用简单便捷，具有超强的兼容性、先进的图像处理技术、极快的输出速度及环保优越性，可带来巨大的社会、经济效益[10]。虽然目前纸介质胶片在医生的阅片习惯、灰度信息的表现方面与干式激光胶片相比有一定差距，但随着激光相机及计算机技术的发展，它的空间分辨率和灰阶等级会越来越高，成像效果完全可与干式激光相机相媲美，在医学影像学中将有很好的应用前景。

[1]曹厚德.激光打印纸介质在医学影像学中的应用[EB/OL].[2011-09-11].http://md.tech-ex.com/2011/article/19655.html.

[2]刘虹，Cathy Lau.DICOM纸质医疗影像输出方案的应用前景及效益分析[J].医学综述，2007，13（2）：150-153.

[3]Bley T A，Kotter E，Saueressig U，et al.Using receiver operating characteristic methodology to evaluate the diagnostic quality of radiography on paper prints versus film[J].AJR，2003，181：1 487.

[4]Schueller G，Kaindl E，Matzek W K，et al.Image quality of a wetlaser printer versus a paper printer for full2 field digital mammograms[J]. AJR，2006，186：38.

[5]Schulze R K，Schulze D，Voss K，et al.Quality of individually calibrated customary printers for assessment of typical dental diagnoses on glossy paper prints a multicenter pilot study[J].Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod，2008，106：578.

[6]高登发，贾红，李京，等.干式激光胶片的结构、成像原理与图像质变原因分析[J].医疗卫生装备，2009，30（9）：101-105.

[7]刘文华，李国岱.光热干式打印成像技术及热敏胶片的应用[J].实用放射学杂志，2002（3）：1 101-1 103.

[8]郭京海，陈艳冬.医学影像纸介质打印系统的分析与研究[J].医疗卫生装备，2010，31（4）：338-339.

[9]Martinoli C，Pretolesi F，Del-Bono V，et al.Benign lymphoepithelial lesion in HIV-positive patients；spectrum of findings at gray-scale and doppler sonography[J].AJR，1995，165：532-534.

[10]胡晓云，陈宏伟，胡春洪，等.高分辨率纸介质打印与干式胶片打印的临床对比研究[J].临床放射学杂志，2010，29（5）：680-682.

（收稿：2013-03-18 修回：2013-05-06）

（栏目责任编校：李惠萍 孙丽丽）

Function and Application of Paper Film Printing System Software for Medical Imaging

HU Yin-jin,ZHENG Fang,HE Sheng-hong,CHEN Chun-xin
(Imaging Department,Gulangyu Sanitarium of Nanjing Military Area Command,Xiamen 361002,Fujian Province,China)

To discuss the value of the paper film printing system for medical imaging.The main

DICOM;PACS;film;paper printing system;image

R318；TP311.13

A

1003-8868（2014）02-0072-04

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.02.072

361002福建厦门，南京军区鼓浪屿疗养院影像科（胡寅进，郑 芳，何胜洪，陈春新）

图1 医用影像纸介质激光打印系统的总体结构图

1.3 软件的应用要求

该软件的运行系统为Windows XP和Windows7。要使F2P与其他符合DICOM3.0标准的医学影像设备相互作用，这涉及DICOM的一致性声明。F2P作为一个独立的进程运行，具有唯一的应用实体名称。DICOM参数可以在系统设置中的DICOM设置菜单中指定，包括应用实体名称、端口号，其支持的最大PDU（协议数据单元）尺寸是16 KB（16 384字节）。

F2P可以同时支持多个关联，每当收到一个关联请求并决定接受时，DICOM服务将启动一个新的socket线程。在不考虑硬件（内存、CPU）限制的情况下，F2P支持不限客户端同时打印。多个客户端可以同时向F2P发送打印胶片，F2P可以并发接收数据。在向外真正输出胶片时，F2P通过先进先出队列的顺序依次打印。

胡寅进（1967—），男，主任，副主任技师，主要从事医学影像技术、放射防护方面的研究工作，E-mail：glyhyj@126.com。

modules and functions of the software were introduced,and then its application characteristics were described.The manipulation on DICOM3.0 images from any imaging machine could be realized with the software,such as reading, preview,query,management,recording and etc.The image quality was improved by regulating the brightness,contrast, window level and width.The software gains advantages in displaying and environment protection over the dryview laser film,and thus has a brilliant future in medical imaging.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（2）：72-75]