医学高职高专文科生学习医用化学的现状与对策

睢超霞，何新蕾，张文豪

（1.漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002；2.河南省疾病预防控制中心，河南 郑州 450016）

近年来，国家大力发展职业教育，越来越多的文科生开始学习医学。医用化学是医学高职高专临床和护理专业一门重要的基础课程，它主要是为后续专业课程如生物化学、生理学、药理学等的学习奠定理论基础。因此，学好医用化学课程对于今后专业课程的学习起着关键性的作用。由于我国高中阶段文理分科较早，文科生在高一学习了简单的基本化学知识后就不再学习化学，化学基础薄弱，逻辑思维能力较差。因此，文科生在学习医用化学课程时难度较大，有些学生甚至对医用化学产生了畏惧心理[1-2]。

1 医学高职高专文科生医用化学课程学习现状

1.1 学生化学基础太差，不想学习

据调查，我校2013级护理专业有982名学生，临床医学专业有870名学生，其中护理专业中文科生476名，占48.5%，临床医学专业中文科生353名，占40.6%。在这些文科生中，有一半学生在高中一年级就直接分了文理科，化学基础极薄弱，甚至可以说化学知识几乎为零。很多学生本身就是因为数理化成绩太差才学习文科的，因而面对医用化学课程时无从下手，容易产生畏难心理，无法提高学习兴趣，从而导致学生不想学习。

1.2 教学内容理论性强，与医学联系少，学生不认真学

医用化学课程内容主要是化学理论知识，教材编写和课程讲授都是由化学专业教师进行，导致教材中医学与化学的联系系统性不强。而化学专业出身的教师对于教材中所涉及的医学名词、术语及基本医学理论不了解或知之甚少，教学方法是传统的化学课程讲授法，讲课内容几乎是纯化学内容，医学内容涉及较少，即使联系医学知识也是生硬地照本宣科，这种情况使学生感受不到学习化学的重要性，因而也就不会认真学习。

1.3 医用化学学时少，学生轻视基础课

本校临床医学专业和护理专业的医用化学教学总时数为32学时，其中理论学时为28学时，实验学时为4学时。对于医用化学这门课程来说，想要系统讲解，这些学时远远不够。另外，学生普遍重视专业课，轻视基础课，认为化学和医学联系不大，对于医学生来说，化学知识可有可无。这些错误的思想使得学生在学习基础课时没有动力，也就不想认真学习。

2 改善医学高职高专文科生医用化学课程学习现状的对策

针对以上情况，我们要在教学中提高学生学习的积极性和主动性，让他们想学习、愿意学习。为此，我们做了以下方面的努力。

（1）文科生和理科生分班教学。文科生和理科生化学基础不同，如果文科生和理科生在一起学习医用化学，理科生会觉得教师讲得太慢、内容太浅，从而不愿意听；文科生觉得教师讲得太快、内容太难，自己消化不了。而将文科生安排在一个班，教师可以放慢进度，将与授课内容有关的高中化学基础知识进行补充讲解，方便学生理解后续授课内容。

（2）精选教学内容，有选择地教学。大多数医用化学教材强调化学学科的系统性和逻辑性，缺乏与医学的联系，偏重理论知识，使学生认为医用化学是基础课，与医学专业课并无多大关系，导致学生学习积极性降低。且医用化学课时较少，尤其是实验课时更少，学生的操作能力得不到充分锻炼。因此，我们在授课时，根据医学高职高专培养方案，本着“必需”和“够用”的原则对教材内容进行了合理删减，例如删去了物质结构、电极电势、有机化学反应机理等内容。同时，我们对医用化学教学内容的顺序进行了适当调整，注意补充文科生的知识断层，降低教学内容的难度[3]。

（3）理论联系实际，激发学生的学习兴趣。“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。兴趣是最好的老师。在教学过程中，我们将化学和医学知识联系起来，例如在讲解渗透压时，结合红细胞在等渗、低渗和高渗溶液中的形态，进而联系给患者大量输液的时候为什么应用等渗溶液。又如在讲解取代酸时，结合脂肪酸在体内的代谢：正常情况下，血液中只含有微量酮体（β-丁酮酸、β-羟基丁酸和丙酮），但如果代谢发生障碍，酮体含量就会偏高，从而引起酸中毒。通过实例，让学生感受到化学和医学联系紧密，同时通过这些实例的讲解，也能够提高学生的学习积极性。

（4）增加实训教学，提高学生的自学能力。大学时期，学生正处于抽象逻辑思维高度发展的年龄阶段，是培养其自学能力和接受能力最佳的时期。医用化学是一门实验性较强的学科，我们结合教学内容，在每节课都给学生提供动手操作的机会。同时，鼓励学生自己设计实验方案，进行探索性实验，引导学生发现问题、解决问题，进而提高学生的动手能力和分析、解决问题的能力。“授之以鱼，不如授之以渔”，在传授知识的同时教给学生学习的方法，让学生学会自主学习，逐步提高自学和终身学习的能力，以适应创新教育和将来步入社会的需要[4]。

（5）建立良好的师生关系，加强课后辅导。教师的态度直接影响着学生的心理状态，与学生沟通要有耐心，当学生回答不出问题时，教师的鼓励会消除学生的恐惧心理；当学生掌握了一些知识时，教师喜悦的目光、赞许的微笑会激发学生更大的学习热情。同时，重视课后辅导，通过多种方式如电子邮件、QQ等与学生交流，关注学生的动态并及时给予学生鼓励，及时发现并积极疏导学生在医用化学学习中出现的消极情绪，帮助学生树立学好医用化学的信心。

[1]李翠.文科班化学教学中的几点反思[J].甘肃联合大学学报：自然科学版，2009（S1）：135.

[2]李智，邱高会. 文科护生学习医用化学存在的主要问题与对策[J].护理学报，2009，16（1）：29-31.

[3]吴琪俊，李夏琴，邓树嵩. 文理科学生临床医学专业的学习能力研究[J].中国高等医学教育，2006（10）：9-10.

[4]李祥子，冯志君，尉艳.医用基础化学整合式教学改革与实践[J].卫生职业教育，2009，27（3）：58-59.■