如何降低副作用的干扰

□ 朱莉·西尔弗

如何降低副作用的干扰

□ 朱莉·西尔弗

十年前我被诊断出癌症，对于当时所受到的惊吓至今仍记忆犹新。记得当时虽然已经预约治疗，但在等待的那段时间里，每天都焦虑不安。因为我的职业是康复治疗师，所以本能地想到：应该把等待诊疗的这段时间更有效地利用起来，作为癌症康复训练的起点，我称其为“癌症康复预期训练”。

癌症康复预期训练对于大多数刚刚被诊断的癌症患者来说，应该被列入标准治疗。其目的是为患者对于即将接受的外科手术或其他治疗做好身体和精神两方面的准备。比如，一位新确诊的前列腺癌患者，应该参加一个康复预期训练组，进行骨盆底肌的锻炼，以减少术后尿失禁的几率。还要学习一些减少焦虑和减低压力的方法和技巧。

在癌症康复预期训练中，如果能够将精神支持与身体锻炼有效结合，可以更理想地提高患者的力量和耐力，以及更具有针对性的生理效果。例如，对于将要接受乳房切除术的女性进行肩部的全关节训练，或者对将要接受头、颈部癌症治疗的男性进行吞咽训练。这一组项目经过科学认证说明，情感和身体支持干预的目的是提高治疗经验和健康结果。

癌症诊断对身心两方面的健康都会有影响，二者之间的关系非常密切，这意味着身体越健康，精神状态越好，反之亦然。最近的研究发现，癌症幸存者因为身体和情感两方面因素的影响，其生活质量明显低于没有患癌症的人。研究还表明，大多数幸存者生活质量的下降是因为身体原因而不是情感原因。另一项研究表明，造成癌症幸存者痛苦的主要原因是身体缺陷。结论显而易见，如果我们通过癌症康复预期训练提前避免身体出现问题，会使许多癌症幸存者在身心两方面都获得裨益。

癌症患者往往要做很多无谓的挣扎。主要源于各种副作用，包括疼痛、疲乏、紧张等等，这些症状互相作用，搞得患者白天折腾，夜里睡不着。或许对每一种副作用的单独评价并不严重，但在同时发作时，就会造成严重的身心障碍。

癌症康复预期训练会一次性解决几项与癌症相关的问题。有协同治疗作用，可以在一个相对短的时间内显著地提高患者的心理感觉和身体功能。癌症康复预期训练可以帮助所有癌症类型和分期的患者身体功能更强、心情更好。

作者：朱莉·西尔佛，哈佛医学院物理医学与康复训练系，副教授。著作：What Helped Get Me Through: Cancer Survivors Share Wisdom and Hope