静脉留置针输液法说课设计

窦娟花

（西安市卫生学校，陕西 西安 710054）

近年来，职业教育教学改革不断深化，为提高教师的综合素质、教学理论水平和业务能力，各省、市先后开展了教学设计和说课比赛活动。所谓说课，是指授课教师在独立备课的基础上，面对领导、同行或教学研究人员系统地讲述自己的教学设想及理论依据，以达到相互交流、共同提高的一种教研形式[1]。说课可以针对某一观点、问题或具体课题，在备课后授课前，以教育理论和教材为依据，解说自己教学设计的过程、思路、方法及其理论依据。它能够展现出教师在备课中的思维过程，显示出教师对大纲、教材、学生的理解和把握水平以及运用相关理论和教学原则组织教学活动的能力。说好课的关键是做好说课设计。笔者现就静脉留置针输液法一节的说课比赛内容介绍如下。

1 说教材

1.1 教材分析

本课程选用的是全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材，由人民卫生出版社出版，李晓松主编的《护理学基础》。本教材突出了护理工作中“必需为准、够用为度、实用为先”的原则，紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，坚持以岗位需求为导向，以职业技能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需要。

为帮助学生掌握该项技能，在备课时，笔者选用了相应的补充教材《护理学基础学习及实习指导》、本科护理教材和《护理学基础操作技术》视频教材作为参考。

1.2 教材处理

根据教学大纲和护士执业资格考试要求，结合学生实际，在授课时，笔者将教学内容安排如下：重点突出操作流程和技能，通过模拟演示和分组练习增强学生的爱伤观念，突出职业教育特色，真正体现“做中学、做中教”的课堂理念。

1.3 教学目标

根据护理岗位需求，按照教学大纲要求，依据新课程标准的具体要求及本节课在教材中的地位和作用，笔者确立了本次课的教学目标，具体包括：（1）知识与技能目标：①掌握静脉留置针输液法的操作方法和护理要点；②能正确实施静脉留置针输液法的操作。（2）过程与方法目标：运用程序教学法引导学生采用角色模拟演示，主动思考，恰当运用护患沟通技巧。（3）情感与价值目标：操作中培养严谨、一丝不苟的工作态度，体现爱伤观念，真正做到关心、体贴患者。

1.4 教学重难点

根据教学目标、教学内容、学生已有的知识基础和临床需要，笔者将本节课的教学重点确立为：静脉留置针输液法的操作步骤；教学难点确立为：静脉留置针穿刺的技巧和封管的方法。

2 说学情

本内容授课对象为我校中职二年级护理专业学生，他们已经学习了解剖、生理和部分护理学课程的内容，具备一定的医学基础知识和操作技能，模仿力、好奇心强，但对知识的整合与探究能力较差。因此在教学中，笔者结合临床案例，恰当运用角色扮演等方法，激发学生的学习兴趣，调动学生的主观能动性，提高教学效果。

3 说教法

现代教学理论认为，在教学过程中，学生是学习的主体，教师是学习的组织者和引导者。根据该理念，笔者结合本节课的内容和学生的特点，使用案例引导和图片展示的方法教学，利用多媒体讲解、实物展示、模拟演示等方法，以学生为主体、教师为主导，突出职业教育的特色。通过分组练习加强实践教学，真正实现“做中学、做中教”的理念，突出教学重点，促进学生掌握该项技能。

4 说学法

课程改革的目标之一是“倡导学生主动参与，培养学生分析和解决问题、交流与合作的能力”，笔者以这一改革目标为指导，采用了自主学习、合作学习、实践学习的方法。在课前，将本次课的学习内容与临床实际联系起来，使学生带着疑问主动去预习；在课中，采用实物展示和模拟演示，促使学生用眼看、用耳听、动口说、动脑想、动手做，在自主中提高，在实践中学习，在探究中发展，在合作中增知。

通过分组练习、自主尝试、合作实践的方法，突出了教学重点，提高了学生的动手能力和与患者相互沟通的能力，使学习不再单纯依赖记忆，而是有目的、主动地学习。

5 说教学过程

为实现教学目标、落实教学重点、突破教学难点，笔者将从课前准备、导入新课、构建新知、巩固练习、归纳总结、板书设计6个方面进行介绍。

5.1 课前准备

采用长期静脉输液患者的病案和静脉穿刺后的血管图片，引导学生思考“用什么方法能减轻患者的痛苦？”组织学生采用小组讨论、查阅课本和自主探究的方式思考问题。这样的设计可以激发学生的学习兴趣，使学生带着疑问主动预习，学会辩证地思考问题，达到灵活学习、主动参与的目的。

5.2 案例分析，导入新课（5分钟）

通过提问静脉输液的目的和注意事项，引出静脉留置针输液法的知识点。根据课前预习的病案内容，组织学生讨论“减少患者血管损伤的方法？”从而引出静脉留置针输液法的概念。

5.3 构建新知，模拟演示（35分钟）

首先，组织学生带着问题观看静脉留置针输液法操作视频，使他们对该操作形成总体的认识，增加感官印象。其次，按照护理程序的步骤进行示教讲授。（1）评估：由两名学生分别扮演护士和患者，强调评估要点，启发学生思维，调动学生的积极性。（2）计划：依据静脉输液的计划内容，由学生实际操作，展示物品准备、护士准备、患者准备和环境准备的过程，教师强调查对制度，讲解静脉留置针的种类和构成。通过实物展示，为学生提供直观的教学情境，培养学生的创造性思维。（3）护理实施：按照静脉输液的步骤，先由学生进行操作，在具体穿刺操作时由教师示教，这样能清晰、直观地展示静脉留置针输液的技巧和要点，化抽象为形象，吸引学生的注意力。（4）评价：让学生体验护士与患者的不同感受，采用自我评分、相互评分和教师评分的方法，真正做到关心、爱护患者。

为保证学生能实施该项操作，由一名学生扮演护士，进行回示，体现学生学习的主体地位，培养学生的爱伤观念。最后，教师认真点评每一个步骤，强调操作手法和要点，进一步强化该操作。

5.4 分组操作，巩固练习（45分钟）

按照自行设计的案例，组织学生进行小组练习。通过角色扮演，提高学生的沟通技巧，使学生能感知患者的痛苦和需求，从而深刻理解护士应有的人文关怀精神。同时，教师巡回检查指导，发现错误手法及时纠正，对规范的动作给予肯定和表扬，让每位学生都能积极参与课堂，创建和谐、积极的学习氛围。

5.5 归纳总结，课后拓展（5分钟）

根据板书内容回顾本节课所学习的理论知识，再次向学生强调本次课的重点，随堂练习护士执业资格考试习题，布置作业，完成实训报告。鼓励学生利用网络和临床见习收集其他留置针的使用方法，开阔学生视野，使学生掌握前沿知识。

5.6 板书设计

好的板书就是一份微型教案，笔者比较注重直观、系统的板书内容，因为板书能及时体现授课重点，方便学生查漏补缺，总结记忆。

6 教学反思

在教学设计中，笔者一直突出教师为主导、学生为主体的原则，通过理论与实践一体化的课堂形式，充分激发了学生的学习兴趣，达到了“做中学、做中教”的效果。通过模拟情景、角色扮演，使教学过程贴近于临床，满足了优质护理服务的需求。本次授课的不足之处在于操作中爱伤观念体现不充分，在以后的教学活动中，笔者会注重培养学生的爱伤观念，提高学生的情感沟通能力。

[1]闭静.特殊口腔护理技能实训说课探讨——以案例为导向的情境式教学[J].卫生职业教育，2011，29（19）：98-99.