TBL在临床检验仪器学中的应用与探索※

李宇红

（河南省漯河医学高等专科学校教务处，漯河 462002）

以团队为基础的教学法即Team-Based Learning，简写TBL，是2002年美国教育学家提出的一种以促进学生团队协作精神为主要目的教学方法。它通常将学生分成若干小组，每个小组5～7个学生，教师提前将教学内容告知学生，课前学生依据此进行预习，课上教师引导学生对问题进行小组互动、辩论、练习、测试和得出结论，并进行团队任务测试及反馈评价。临床检验仪器学是临床检验专业的核心课程与核心内容，既强调学生对基础知识及实训操作技能的掌握，又强调学生对知识的实际应用和学生团队协作能力的培养与锻炼[1]。所以，我们尝试将TBL教学法应用于高职院校三年制检验班的临床检验仪器学的教学当中，以检验TBL教学法所能达到的实际教学效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013级三年制专科检验1班共70名学生作为研究对象，对照组和实验组各分35人，年龄在18～20周岁之间，均为统招普通三年制专科学生。学生所学课程相同，年龄、性别和爱好没有大的差异。对比医用化学、生物化学、药理学、生物免疫学、寄生虫学、传染病学、卫生统计学和毛泽东lnsh概论8门学科的平均成绩，对照组为 （84.7±4.1）分，实验组为 （84.9±5.4） 分， 无明显性差异 （P＞0.05）。对照组学生采用传统教学法讲课；实验组学生采用TBL教学法讲课。

1.2 教学方法

1.2 .1 成立TBL学习小组 在保证学生平均成绩和其他因素相对均衡的基础上，由学生依据爱好，自由选择分组，成立对照组和实验组。然后在实验组内部成立实验小组，7人为一小组，共5小组，每组推选1名小组长，负责小组的整体学习。教师在开展团队协作学习之前，向学生详细介绍小组学习计划，并阐明进行团队小组协作学习的目的、意义、方法和常识性要求，以便最后检验TBL教学法的实际教学效果。

1.2 .2 TBL教学法 教师提前将教学内容告知学生，课前学生依据此进行预习。理论课堂上，每位学生对上节课内容进行复习并巩固，并在课堂上由教师对上节课内容进行提问、考核，主要形式是选择与重点、难点相关的3～5个选择题，由各小组学生详细讨论后给出答案，然后大家一起讨论、分析，最后由教师给出正确答案并讲解与剖析；实训操作课上，在实训中心，每小组学生都要直观感受并亲自操作检验仪器设备，体会仪器设备操作的连续性，操作完毕由教师考核检查每个小组的仪器设备的技能操作情况。各小组在掌握了课堂上的理论知识与实训课上的各项基本操作技能后，充分利用课余时间，进行小组与小组间讨论、模拟练习。学期结束时，进行各小组间理论成绩考试与检验仪器设备实训技能操作竞赛[2]。

1.2 .3 评分 ①通过考试测评学生的学习成绩，包括笔试成绩和实训技能考试成绩。②通过答卷分析、评估学生的学习态度、学习能力、个人能力和团队协作能力。

1.3 统计分析 使用统计学软件SPSS 19.0进行数据统计、处理并分析得出结果，计量资料用 （x±s）表示，t检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组理论成绩及实训技能考核成绩均好于对照组 见表1，P＜0.05。

表1 实验组与对照组学生理论成绩统计表 ，分）

表1 实验组与对照组学生理论成绩统计表 ，分）

组别 理论成绩 实训技能考试成绩实验组 93.2±7.6 83.2±5.2对照组 84.8±7.9 74.4±10.8 t值 2.28 2.17 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 实验组学生的学习态度、学习能力、个人能力和团队能力均好于对照组 具体情况见表2，P＜0.05。

表2 实验组与对照组学生综合能力测评结果统计表，n=35）

表2 实验组与对照组学生综合能力测评结果统计表，n=35）

组别实验组对照组t值 P值学习态度 学习能力 个人能力 团队协作能力92.1±5.8 90.7±4.5 85.3±6.5 88.2±10.3 84.6±7.5 79.3±6.2 76.8±3.2 78.0±9.2 2.45 4.31 3.279 2.28＜0.05 ＜0.03 ＜0.01 ＜0.05

3 讨论

在临床检验仪器学实行TBL教学法的教学中，出于三年制高职院校的实际教学情况，进行了一点改动。首先，分组时，既要考虑到学生的性别、年龄、民族和成绩等因素，还要考虑到学生的自身想法与爱好，让学生自由组合，自由分组，争取对照组和实验组整体因素大体相当，不存在大的差距；其次，在实验组教学中，我们对理论课与实训课采用了不同的TBL教学模式，理论课中将TBL教学法应用到理论知识的复习及执业考试中相关考点的考核中，实训课中将技能竞赛、技能考核与TBL教学法相互结合，互为补充，充分地发挥了TBL教学法的团队协作作用。在临床检验仪器学中采用了TBL教学法后，我们发现对照组期末成绩为 （84.8±7.9）和 （74.4±10.8）分， 实验组为 （93.2±7.6） 和 （83.2±5.2） 分， P＜0.05， 两者之间有一定差异，说明TBL教学法能促进学生学习成绩的提高。

学期结束时对各组学生进行答卷评价打分，评议TBL教学法的实际应用效果。首先，传统的教学法以教师讲课为主，学生被动接受，局限了学生的扩散思维，而TBL教学法在教师的引导下，重视师生间的教学互动，以学生自主学习为主，让学生互相讨论、相互提问，并要求学生课后复习与总结，使学生处于能动性主动地位，不仅活跃了课堂上教学氛围，而且激发了学生的学习兴趣，调动了学生的学习积极性，并提高了教师的讲课激情，从而使教师不辞辛苦的喜欢讲、愿意讲；其次，TBL教学法提高了学生的实际应用知识的能力。理论课上，学生通常只掌握了大部分知识点，但是各个知识点不系统，不能串联起来。通过TBL小组与小组间学习，不仅提高了学生对重点、难点的记忆印象，而且使学生更好地掌握了完整的知识点，能够对知识点进行串联并复述，知其然并知其所以然。同样道理，单个学生很难完整地对临床检验仪器设备进行整体分析与操作，都是各抒己见的相对单一的看法，而TBL教学法使小组学生通过激烈讨论、辩驳，从各个学生的答案中总结相对完整的准确答案，避免了偏差与错漏。最后，TBL教学法培养了学生的团结协作能力，在小组讨论与辩驳的过程中，学生之间的感情得到了提升，互相信任，互相鼓励，共同进步，形成了良好的学习氛围与学习习惯，88.2%的学生认为TBL教学法能够培养其团队协作能力，说明了TBL教学法的优点[3]。

TBL教学法通过小组与小组间学习、讨论、辩驳和分工协作及小组间交流等，不仅调动了学生的学习热情，端正了学生的学习态度，增强了学生的团队协作意识；而且增进了师生间的感情，激发了教师的讲课热情，最终提高了学生的学习成绩和教师的讲课水平，好于传统的教学方法，多方面提高了临床检验仪器学的实际教学效果。

[1]Michaelsen LK.Getting started with team learning[M].NewYork：Praeger，2002.

[2]罗波，毛樱逾，段素群，等.TBL教学在临床医学检验专业中的运用及体会[J].西南军医，2013，15（4）：475-476.

[3]艾文兵，胡兆华，简道林.TBL在医学教育中的应用现状和在中国医学教育中的应用意义[J].卫生职业教育，2013，31（4）：88-.89