疏血通注射液辅治急性脑梗死120例观察

罗维国（广东省广州市第一人民医院中医科，广东 广州 510000）

疏血通注射液辅治急性脑梗死120例观察

罗维国
（广东省广州市第一人民医院中医科，广东 广州 510000）

目的：观察疏血通注射液辅治急性脑梗死的疗效及安全性。方法：240例随机分为治疗组和对照组各120例，两组在常规治疗基础上，治疗组另用疏血通注射液、对照组另用灯盏花素注射液静脉滴注，给药14天。结果：总有效率治疗组95.0%、对照组83.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏血通注射液辅治急性脑梗死疗效上优于灯盏花素注射液，且无明显不良反应。

脑梗死；疏血通注射液；对照治疗观察

2010年6月至2013年6月，我们用疏血通注射液辅治急性脑梗死效果较好，总结如下。

1 临床资料

共240例，均为我院2010年6月至2013年6月患者，发病均6h以上，不在溶栓时间窗内，符合1995年第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准［1］，经头颅CT 或MRI检查证实有脑梗死。随机分为治疗组和对照组各120例。治疗组男57例，女63例；年龄36～81岁，平均57.2岁；病程最短8周，最长29周；梗死部位有前分水岭，基底节，丘脑，放射冠。对照组男55例，女65例；年龄38～79岁，平均56.5岁；病程最短8周，最长27周；梗死部位有基底节，丘脑，放射冠。两组年龄、性别、病程、梗死部位及范围、神经功能缺损评分等比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均常规治疗，如用阿司匹林、尼莫地平等，并根据合并症如脑水肿、高血压、冠心病、糖尿病等采取相应对症治疗。治疗组另用疏血通注射液（牡丹江友搏药业生产）6mL加入生理盐水250mL静滴，1日1次，14天为一疗程。对照组另用灯盏花素注射液（昆明龙津药业生产）100mg加入生理盐水250mL静滴，1日1次，14天为一疗程。两组均治疗1个疗程后统计结果。

3 观察指标

神经功能缺损评分：两组治疗前及治疗后均以欧洲脑卒中量表（ESS）评分1次［2］。

指标：观察治疗前后血常规、肝肾功能的变化及头颅CT或MRI检查结果，同时观察治疗过程中有无发热、胃肠道反应、皮疹等症状。

统计学处理：采用SPSS11.0软件，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

痊愈：ESS评分积分96分以上，可正常上班或参加劳动。显效：ESS评分积分85～96分，生活可以自理。有效：ESS评分积分50～85分，病情有明显进步。无效：ESS评分积分50分以下，病情无明显改善或者恶化。

5 治疗结果

两组治疗前后ESS评分比较见表1。

表1 两组ESS积分比较 （分，x±s）

两组疗效见表2。

表2 两组疗效比较 例（%）

治疗期间，治疗组有1例有恶心感，可耐受，未作特殊处理。治疗前后查三大常规及肝肾功能均无损害。

6 讨 论

脑梗死属中医“中风”范畴，主要为气血逆乱、脑络痹阻，治疗以活血通络为主。疏血通注射液的主要成分为水蛭素及蚓激酶。水蛭素是最强的凝血酶抑制剂，具有很强的抗凝作用，能够阻止凝血酶作用于纤维蛋白原，抑制血液凝固。蚓激酶是具有纤溶活性的多成分，能够降低血液中纤维蛋白原和血液黏稠度，抑制血小板聚集，有溶栓作用，还能够抗血栓形成。二者合用可以抑制血管损伤后的局部血液凝固及附壁血栓形成，降低血黏度及胆固醇含量，改善脑组织血液循环，增加脑部血流量［3］，从而起到活血化瘀、通经活络的作用。也有研究表明，疏血通是通过减少血清TNF-a和IL-6含量来改善急性脑梗死患者缺损的神经功能［4］。

疏血通注射液治疗急性脑梗死，在ESS评分及神经功能改善方面均优于灯盏花素注射液，且无明显不良反应。

［1］ 中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点［J］.中华神经科杂志，1996，29 （6）：379.

［2］ 中华神经科学会，中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）：381.

［3］ 胡良先.疏血通注射液联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死临床观察［J］.河南中医，2010，30（2）：165.

［4］ 王咏龙，邹晓辉，党利华.急性脑梗死患者血清TNF-a和IL-6的表达及疏血通干预的临床意义［J］.云南中医学院学报，2013，36（2）：70-72.

R743.3

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1004-2814（2014）04-0302-02

2013-11-20