五子膏治疗肾虚津亏型慢传输型便秘临床观察

尹 骅，王友珍，贺 平（.成都中医药大学0级硕士研究生，四川 成都 60075；.四川省成都肛肠专科医院，四川 成都 6005）

五子膏治疗肾虚津亏型慢传输型便秘临床观察

尹 骅1，王友珍1，贺 平2
（1.成都中医药大学2011级硕士研究生，四川 成都 610075；2.四川省成都肛肠专科医院，四川 成都 610015）

目的：观察五子膏治疗肾虚津亏型慢传输型便秘的临床疗效。方法：140例用随机对照原则分为治疗组和对照组各70例，治疗组用五子膏，对照组用麻仁软胶囊，治疗14天。结果：总有效率治疗组91.43%，对照组72.27%（P＜0.05）。结论：五子膏治疗肾虚津亏型慢传输型便秘疗效好。

慢传输型便秘；肾虚津亏；五子膏

我们用五子膏治疗肾虚津亏型慢传输型便秘临床疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共140例，均为成都肛肠专科医院2013年5月至2013 年10月门诊患者。采用随机数字表法分为对照组和治疗组各70例。治疗组男33例，女37例；年龄16～78岁，平均（37.63±8.71）岁；病程6个月～372个月，平均（28.10±11.67）个月。对照组男29例，女41例；年龄22～81岁，平均（35.37±9.99）岁；病程8个月～336个月，平均（31.83±8.11）个月。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：功能性便秘参考2006年发表的功能性胃肠病罗马Ⅲ中的诊断标准［1］。①必须包括以下2项及2项以上：a．至少25%的排便感到费力；b．至少25%的排便为干球状便或硬便；c．至少25%的排便有不尽感；d．至少25%的排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感；e．至少25%的排便需要用手法辅助；f．排便次数＜3次/周。②在不使用泻药时很少出现稀便。③没有足够的证据诊断肠易激综合征。

中医诊断标准：根据《中医诊断学》结合舌脉及专科特点，中医辨证为肾虚津亏证。主症为大便干，难解，排便费力、疼痛，脉细数，舌红少苔。次症为腹部不适，口干，咽干，纳差，腰腿酸软等。主症加2个及2个以上次症状，即可诊断。

纳入标准：符合中医及西医诊断标准，且签署知情同意书，便于电话随访。

排出标准：①电子肠镜检查示肠道及肛门有器质性改变；②肠易激综合征；③合并严重心脑血管系统疾病，肝、肾、造血系统等严重疾病；④妊娠及哺乳期妇女。

2 治疗方法

治疗组用五子膏（贺平教授经验方）20g，日2次。对照组用麻仁软胶囊2粒，日2次。两组疗程均为14天，用药过程中使用其他通便药物。

3 疗效标准

痊愈：大便恢复正常，中医临床症状基本消失，疗效指数大于等于90%。显效：便秘明显改善，间隔时间以及便质接近正常，或大便稍干而排便时间间隔在72h以内，中医临床症状基本改善，疗效指数70%～89%。有效：排便时间缩短1天或者便质干结改善，中医临床症状好转，疗效指数30%～69%。无效：便秘无改善，中医临床症状基本消失，疗效指数小于30%。

采用SPSS13.0统计软件行数据处理。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

《医学正传·卷之六·秘结》谓：“夫肾主五液，故肾实则津液足而大便滋润，肾虚则津液竭而大便结燥。原其所由，皆房劳过度，饮食失节，或悠饮酒浆，过食辛热，饮食之火起于脾胃，淫欲之火起于命门，以致火盛水亏、津液不生，故传道失常，渐成结燥之证。”过食辛辣燥热之物、饮酒过度、房事不节等终将致肾虚津亏、脾胃热、肠道受损而大便秘结。五子膏方中菟丝子甘辛微温，入肾经，滋补肾脏，使肾阳及肾气足，温煦和推动各脏器。入肝经，肝主疏泄，疏泄功能正常则气机调畅。入脾经，脾主运化为气血化生之源，为君药。决明子润肠通便，枸杞子滋补肝肾、益精养血，冬葵子通大便、利小便而泄肾浊，莱菔子消食行气、降肺气，共为臣药。隔山撬健脾理气，大枣补气健脾、养血安神，共为佐药。诸药合用，既可温肾暖脾益精理气治其本，又能润肠通便以治标，有“寓通于补之中”特点。因此，治疗肾虚津亏型慢传输型便秘疗效确切且未见不良反应。

［1］ 罗马委员会.功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准［J］.世界胃肠病学，2006，1（12）：762.

R256.352.2

B

1004-2814（2014）04-0273-01

2014-01-16