学龄前儿童家长口腔健康状况认知度的调查分析

王天鹏，王艳荣，芦 婷

(1.宁夏人民医院，宁夏银川750001;2.宁夏医科大学护理学院，宁夏银川750002)

儿童口腔卫生状况中家庭因素起到重要作用，儿童良好刷牙习惯的养成和各种不良行为习惯的发生情况与家长对口腔卫生知识的认知水平和重视程度有密切关系。详细了解家长对儿童口腔卫生知识的认知水平，有利于开展儿童口腔卫生工作，也可为我国儿童口腔疾病防治对策、强化儿童口腔健康措施提供科学依据。为此，对银川市3区，6所幼儿园的300名儿童家长进行了有关口腔卫生知识的问卷调查。

1 资料与方法

1.1 研究对象与方法:采用随机抽样的方法，于2013年3月对银川市兴庆区、金凤区、西夏区的6所幼儿园的300名学龄前儿童家长进行了口腔卫生状况问卷调查。问卷为卫生部制定的“2011年儿童口腔健康状况及危险因素”调查量表，调查内容包括儿童的一般情况，口腔健康行为、饮食习惯、家长的口腔健康知识以及对孩子口腔健康的干预行为。问卷调查表由老师协助发放，当场填写收回，共发放300份，收回300份。

1.2 统计分析:所得数据使用SPSS 17.0软件包建立数据库并进行统计学分析处理。计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 一般情况:300名被调查的家长中，受教育程度小学及以下42(14.00%)人，初中 67(22.33%)人，高中/中专 93(31.00%)人，本科/大专 89(29.67%)人，硕士及以上9(3.00%)人。

2.2 不同年龄组家长相关知识知晓情况:学龄前儿童家长口腔卫生知识总知晓率为72.07%，但对“牙齿好坏与自己保护有关”、“乳牙坏了不用治疗”“窝沟封闭能预防儿童龋齿”、“应选择含氟牙膏”等相关知识知晓率较低(分别为:65.00%、67.00%、48.00% 和 38.00%);不同年龄组相关知识知晓率比较差异无统计学意义(P＞0.05)，结果见表1。

表1 不同年龄组家长相关知识知晓情况 例，%

2.3 儿童刷牙情况及开始刷牙和看牙医的年龄:调查显示，52.67%的儿童每天只刷牙1次，39.67%的儿童每天刷牙2次，7.66%的儿童从不刷牙。大部分的儿童3岁以前开始刷牙，3岁以后开始刷牙的儿童占调查人数的39.67%。半数以上的儿童从未看过牙医，3岁以后开始看牙医的儿童占21.00%，1岁以前开始看牙医的儿童仅占0.67%，结果见表2。

2.4 不同文化程度家长帮助孩子刷牙的频率:调查发现，从不帮助孩子刷牙的家长所占比例最高(占39.00%)，偶尔帮助孩子刷牙的家长其次(占24.67%)，每周帮助孩子刷牙的家长再次(占23.67%)，每天帮助孩子刷牙的家长最少(占12.67%)。比较家长的学历，虽然随着学历的升高，家长帮助孩子刷牙的频率也升高，但在各个不同的学历层次中(除硕士及以上学历)，选择“从不帮助孩子刷牙”的家长所占的百分比最高，结果见表3。

表2 儿童刷牙情况及开始刷牙和看牙医的年龄

2.5 家长检查孩子刷牙效果的频率:由表4可知，选择“从不检查孩子刷牙效果”的家长仍然是最多的(占36.67%)选择“偶尔、每周、每天检查孩子刷牙效果”的家长分别占34.67% 、19.00%、9.67%。

2.6 家长对含氟牙膏的认识:对于含氟牙膏的认识的调查发现，知道含氟牙膏有好处的家长占42.36%，认为没好处也没坏处的占17.27%，不知道的高达28.36%，认为有坏处的占12.01%。父母之间没有较大差异。按不同学历进一步分析，基本趋势是随着学历的升高，对含氟牙膏认识的正确率也升高。

3 讨论

3.1 加强对乳牙重要性的认识。儿童正处于生长发育阶段，生活坏境以家庭为主，接触的人员也几乎是家庭成员，口腔健康行为意识的建立主要受家庭的影响;国内外也有相关报道提示，父母的文化程度、相关知识、行为与态度将直接影响儿童青少年口腔健康行为和口腔卫生状况［1－2］。本次调查显示，学龄前儿童家长对口腔卫生知识的掌握相对不足，虽然家长从电视广播、报刊杂志等大众媒体获得口腔保健相关知识，但缺乏口腔专业医生的指导。部分家长对乳牙的重要性认识不足，认为牙不痛说明牙无病，直到牙痛才来就诊，错过了良好的治疗时机，因此建议家长除了从电视广播、报刊杂志等大众媒体宣传口腔健康知识外，还应加强口腔专业医生到各个社区及幼儿园的宣教并定期进行口腔检查。

表3 不同文化程度家长帮助孩子刷牙的频率 例(%)

表4 家长检查孩子刷牙效果的频率 例(%)

3.2 养成刷牙的习惯。个人卫生口腔保健措施中，有效刷牙是真正控制牙菌斑的有效措施［3］。本次调查显示，被调查的儿童39.67%能够做到每天早晚刷牙，但高达52.67%的孩子每天只刷牙1次。另外，调查结果显示只有1%的孩子1岁前开始刷牙，2～3岁开始刷牙的孩子占59.33%，3岁以后开始刷牙的孩子占39.67%。实际上，科学的方法是孩子6个月刚长牙就可以开始刷牙了，1.5岁以下的幼儿，可以用指套刷帮助孩子刷牙，乳牙全部萌出后，可以考虑选择小头软毛的幼儿牙刷刷牙。

3.3 定期看牙医。本次调查显示，72.33%的儿童从未看过牙医，大部分家长带孩子看牙医的原因是因为孩子的牙齿发生了疼痛或龋齿。而此时，治疗就显得相对复杂。王俊丽等研究表明，儿童乳牙龋齿均越高，发育水平越低，反之亦然［4］。国外也有报道，龋病及其继发病给儿童口腔健康和全身健康带来很大的危害，幼儿乳牙患龋会对其生长发育不良的影响［5］。调查发现，家长并不知道这些问题的严重性，说明部分家长对孩子的口腔健康不够关注，应加强家长对定期看牙医的重要性认识，主动带小孩定期进行口腔检查，及时发现和解决问题，防止简单口腔疾病的复杂化。

3.4 加强监管。Chestnutt等的研究表明如果在早期阶段对儿童进行刷牙指导将有助于这种口腔健康行为的长期保持［6］。本次调查显示，每天帮助孩子刷牙的家长仅占12.67%，而每天检查孩子刷牙效果的家长仅占9.67%，由此可知，家长对孩子的刷牙问题不够重视，就这方面应加强宣传教育力度，使家长能够关注儿童良好口腔卫生习惯的培养，指导其健康行为的形成。

3.5 加强预防。由于儿童的牙齿处于生长发育期，氟更容易进入牙釉质层中发挥作用。所以含氟牙膏对儿童的牙齿有三大保护功能:增加牙齿硬度;修补早期已遭酸蚀的牙釉质;控制口腔细菌的活跃度。因此家长在为儿童选择牙膏时，应将含氟牙膏定为首选牙膏，并可长期使用。调查显示仅有42.36%的家长认为含氟牙膏有好处，表明儿童含氟牙膏使用率低可能与家长对氟化物防龋作用不清楚有关。提示在口腔健康教育中应大力宣传氟防龋的基本知识，从而控制龋病的发生。

银川市学龄前儿童家长对孩子的口腔健康认知度的整体水平不高，应着力改变家长对儿童口腔卫生健康的认知，通过家长－幼儿园－医生的相互配合，帮助儿童改善口腔健康的态度和行为，提高口腔健康水平［7－8］。

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