郑万敏
(云南省昭通市巧家县白鹤滩镇卫生院,云南巧家654600)
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2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度与控制现状分析
郑万敏
(云南省昭通市巧家县白鹤滩镇卫生院,云南巧家654600)
目的通过分析2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度与控制现状,为健康教育及临床控制治疗提供重要依据。方法选取2011年1月至2013年12月来我院检查或治疗的200例2型糖尿病患者为研究对象,对其进行糖尿病防治知识问卷调查及体格检查、生化检验,统计分析患者糖尿病防治知识认知情况及控制现状。结果2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度较低,血糖、体重、血压及血脂控制欠佳。结论加强2型糖尿病患者健康教育,提高患者健康认知,改善血糖、血压及血脂控制现状,促进患者健康、稳定生活。
2型糖尿病;防治知识;认知;控制现状
相关数据统计表明2008年我国糖尿病患病率高达9.7%,且在我国社会经济不断发展及生活方式改变的形势下呈现不断上升趋势[1]。2型糖尿病发病原因较多且复杂,不仅与遗传、胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足有关,而且与年龄、肥胖、饮食结构及精神状态等密切相关[2]。因此除了加强降血糖等常规治疗外,更要加强2型糖尿病预防建设及宣传,提高人们糖尿病相关知识,从而自觉改善不良生活方式,有效防治2型糖尿病[3]。本研究就此选择我院200例2型糖尿病患者为研究对象,对其进行糖尿病防治知识认知程度及控制现状调查,报告如下。
1.1 调查对象
选取2011年1月至2013年12月来我院检查或治疗的200例2型糖尿病患者为研究对象,所有患者均符合2型糖尿病诊断标准(2010年美国糖尿病协会):①空腹血糖(8小时及以上没有摄入热量)超过7.0mmol/L(包括7.0mmol/L);②糖化血红蛋白(HbAlc)测定值超过6.5%(包括6.5%);③口服糖耐量试验2小时血样在11.1mmol/L及以上;④若患者有典型高血糖症状或迹象,随机血糖值在11.1mmol/L及以上;若患者没有明确高血糖症状,则要通过前三项标准一一验证。其中男性130例,女性70例,年龄在48至82岁之间,平均年龄(62.3±2.5)岁。排除严重肝肾功能障碍、语言障碍、精神异常等患者。
1.2 方 法
对本组200例2型糖尿病患者进行体格检查、生化检验及糖尿病防治知识认知问卷调查等。其中,体格检查及实验室检测内容主要包括患者身高、体重、腰围、病程、血压(舒张压、收缩压)总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、2hPBG等。糖尿病防治知识认知程度主要是选择题,包括2型糖尿病的发生原因、饮食控制、体重控制、运动锻炼、2型糖尿病并发症等内容,总分为100分,分数越高表明认知程度越高。
1.3 评定标准
对患者基本特征、糖尿病防治知识及控制情况等进行统计分析。其中控制现状主要包括体重控制、血脂控制、血压控制等内容。具体来说,体重控制:比理想体重(身高-105)重不足10%者3分,10%至20%者2分,20%至30%者1分,超过30%及以上者0分。HbAlc:小于6.5%者3分,6.5%至7.5%之间者2分,7.5%至8.5%之间者1例,超过8.5%及以上者0分。血脂:总胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白都正常者3分,3项正常者2分,2项正常者1分,其他0分。血压:收缩压及舒张压均正常者3分,其中1项正常者2分,2项均不正常1分。
1.4 统计学方法
对上述各项记录数据进行整理,采取统计学软件SPSS14.0对上述数据分析,计量资料采取均数±标准差表示,行t检验,并进行Person相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 糖尿病患者基本特征分析
200例2型糖尿病患者BMI(身体质量指数,BMI=体重/身高2,单位为kg/m2)平均为(24.67±3.45)kg/m2,腰围为(87.56±10.48)cm,收缩压为(134.50± 17.52)mmHg,舒张压为(80.86±9.72)mmHg,2hPBG(餐后2小时血糖)为(11.56±3.41)mmol/L,FPG(空腹血糖)为(8.16±2.30)mmol/L,HbAlc为(8.32± 1.79)%,总胆固醇为(4.93±1.33)mmol/L,甘油三酯为(2.26±0.44)mmol/L,高密度脂蛋白为(1.21±0.68)mmol/L,低密度脂蛋白为(2.56±0.70)mmol/L。
2.2 型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度调查结果
患者年龄越大,糖尿病防治知识认知越低;文化程度越高,认知水平越高。具体情况见表1。
2.3 糖尿病防治知识认知程度与控制现状相关性分析情况见表2
表1 200例2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度调查评分结果
表2 200例2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度与控制现状相关性分析
本研究对200例2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度及控制现状进行调查和分析,结果表明患者对糖尿病防治知识不甚了解,且年龄越大,认知程度越低;文化程度越高,认知越高。另外职业不同,对糖尿病防治知识认知程度也不一样。可见2型糖尿病防治知识认知程度与患者年龄、文化程度、职业等密切相关。此外,本研究体格检查及实验检查后,发现接受调查的200例2型糖尿病患者血糖、体重、血脂及血压等控制现状欠佳,同时控制现状与患者糖尿病防治知识认知程度相关,但仅与糖化血红蛋白相关,可见糖尿病患者偏重血糖控制,而相对忽略血压、血脂及体重控制。为此需进一步加强2型糖尿病患者糖尿病防治知识教育。
相关研究表明加强健康教育,尤其是饮食指导是有效预防或降低糖尿病疾病的重要手段[4],这与糖尿病疾病自身特点(终身治疗的慢性疾病)、糖尿病诱因等有关[5]。为此护理人员要加强健康宣传和教育,通过电视、报纸、医院宣传栏、讲座等形式向患者介绍糖尿病的病因、自我检查方法、控制饮食的重要性、适当运动的必要性等知识,切实提高患者糖尿病防治知识认知[6]。并及时、耐心的回答患者的疑问,指导患者掌握糖尿病防治方法,特别是饮食控制[7]。
综上所述,当下2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度不是很理想,控制现状欠佳。为此需不断完善糖尿病防治体系,加强健康教育,让患者自觉的控制血糖、血压及血脂等,改善自身生活质量。
[1] 王鑫蕾,崔世维.2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度与控制现状分析[J].交通医学,2012(06):587-589.
[2] 晞郁 ,黄耀峰,彭丽霞,等.某农村社区糖尿病患者知信行调查和健康干预效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2013(01):9-11. [3] 程红卫.简述2型糖尿病的控制现状及防治知识[J].心血管病防治知识(学术版),2013(05):67-68.
[4] 陈秋莲.2型糖尿病患者疾病相关知识认知程度与饮食控制依从性的研究[J].中外医学研究,2011(28):54-55.
[5] 肖晓玲,胡秋秋,刘玉萍,等.门诊2型糖尿病患者糖尿病防治知信行调查研究[J].护理学报,2012(04):27-31.
[6] 何国富,薛伟花,王颖敏.糖尿病的防治策略探讨[J].中国医药指南,2013(28):34-35.
[7] 石云.老年2型糖尿病患者生活质量调查及简化量表研究[D].泰山医学院,2012.
郑万敏,1963年生,女,汉族,中专学历,主管护师,主要从事妇产科护理工作。