农村育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查

玉窝香

（云南省勐海县计划生育服务站，云南勐海666200）

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农村育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查

玉窝香

（云南省勐海县计划生育服务站，云南勐海666200）

目的对农村育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为进行调查分析，为制定相应干预措施提供依据。方法随机抽取2012年5月～2013年12月本县计划生育服务站登记的1126名农村农村育龄妇女作为研究对象，对其出生缺陷一级预防以及免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为进行调查。结果1121名农村育龄女性平均年龄（24.3±2.3）岁，有392名妇女知道出生缺陷受遗传以及环境因素共同影响，432名妇女知道应从妊娠前开始预防出生缺陷；1023名愿意接收免费孕前检查，1049名妇女希望能得到关于免费孕前健康检查的信息，一些妇女觉得风险评估和保密检查结果十分重要，17.0%妇女对免费孕前优生健康检查已有相关了解。关于孕前健康检查项目，很多妇女知道健康检查、实验室检查，对遗传病筛查、优生筛查、健康教育以及风险评估等均了解较少。结论农村孕龄妇女对免费孕前优生健康检查知晓率较低，应加强出生缺陷和孕前保健知识的宣传和教育，提高计划生育服务水平。

孕前健康检查；行为调查；农村育龄妇女

出生缺陷的初级预防是公共服务的一部分[1]，在推进基本公共服务公平化的进程中，出生缺陷一级预防中的各项工作均十分重要。随着优生惠民技术服务项目的启动，出生缺陷一级的预防逐渐成为重点工作内容。然而，出生缺陷预防措施不应该只停留在技术层面上的推广应用[2-3]，还应全面引入信息、观念、知识以及服务机制等，增强育龄人群健康生育意识，提高计划生育综合服务水平。本文以1126名农村育龄妇女作为研究对象，对农村育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为进行调查分析，现总结如下，仅供业内参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2012年5月～2013年12月本县计划生育服务站登记的1126名农村农村育龄妇女作为研究对象，所有研究对象均知悉本研究的目的，愿意参加调查。本组研究共发放调查问卷1126份，回收1121份，有效率99.6%。

1.2 方 法

成立专门调查小组，对调查员进行短期培训，本次使用的调查问卷由我院专家参考相关资料联合制定，调查问卷的主要内容包括人口学特征、孕育史、出生缺陷以及免费孕前优生健康检查的相关知识、态度、行为。

1.3 数据处理方法

采用EpiData3.1建立数据库，重复录入进行核对。采用SPSSl7.0软件包进行统计学分析，统计方法包括有一般统计学描述和logistic回归分析。

2 结果

2.1 孕前妇女一般人口学特征以及孕育情况

1121名农村育龄女性年龄21～41岁，平均年龄(24.3±2.3)岁；关于从事职业共有1106人做了回答，其中生产、操作人员101人(9.0%)，服务人员398人(35.5%)，农民283人(25.2%)，其他324人(28.9%)；其程度高中以及中专学历者312人(10.0%)，初中及以下学历者285人 (25.4%)，小学文化程度者452 （40.3%），文盲72（6.5%）；关于收入情况共有1036人回答，月收入＞2000元者501人 (48.4%)，≤2000元者535人(51.6%)；关于孕育情况共有1103人回答，其中曾妊娠者182人(215.5%)，未妊娠者921人(84.5%)；关于妊娠计划共1102人回答，其中回答否270人(24.5%)，回答是832人(75.5%)；关于妊娠结局共有203人回答，其中自然流产118人(58.1%)，人工流产40人(19.7%)，足月产者42人(20.7%)，早产者3人(1.5%)，234名妇女有婚前妊娠史（21.2%），其中39人（16.7%）有过分娩史。

2.2 关于出生缺陷以及免费孕前检查的知识、态度、行为

农村孕前妇女所了解出生缺陷的相关疾病包括脊柱裂、脑膨出、唇腭裂、先天性心脏病等，了解较多的为神经性畸形、先天性心脏病、唇腭裂；812名（72.4%）在接受调查前了解过免费孕前检查，有892名（79.6%）妇女知道出生缺陷受遗传以及环境因素共同影响，1121名妇女中，有432名（38.5%）妇女知道应从妊娠前开始预防出生缺陷，619名（55.2%）则认为在宝宝出生后才能发现缺陷，其余70名（6.2%）认为预防出生缺陷应在妊娠3个月或婴儿出生后开始，186名（16.6%）的亲戚或朋友参加过此项检查，1023名（91.3%）愿意接收检查，若可评估生育风险，109名（9.7%）妇女表示更愿接受，1049名（93.6%）妇女希望能得到关于免费孕前健康检查的信息，101名（9.1%）妇女觉得保密检查结果十分重要，191名（17.0%）妇女对此已有相关了解，对此491名农村育龄产妇进行调查，结果显示，农村孕龄妇女对健康检查的知晓度较高，对实验室检查、遗传病筛查、优生筛查、健康教育以及风险评估等均了解较少，具体情况见下表1。

2.3 影响农村育龄妇女参与免费孕前优生健康检查的相关因素

经logistic回归分析，年龄、职业、文化程度以及收入等因素均不会影响妇女接受免费孕前优生健康检查的意愿，各影响因素分布情况见下表2。

表1 孕龄妇女对免费孕前优生健康检查相关信息知晓度

表2 影响妇女参加孕前检查多因素logistic回归分析

3 讨 论

出生缺陷与遗传、环境、家庭、社区以及社会等多种因素有关，本组调查的对象主要是农村育龄夫妇，其文化水平较低，因而对孕前检查的认识较为缺乏，在预防出生缺陷的相关知识方面，很多农村育龄产妇还需加强。一级预防对提高预防出生缺陷效果具有重要意义，因而我们应加强出生缺陷知识的宣传以及孕前健康教育的力度。孕前优生健康检查是预防出生缺陷的基础环节，可以为准备妊娠的夫妇提供健康教育以及生育风险评估，本组调查中，1023名（91.3%）愿意接收检查，说明多农村孕龄妇女对孕前免费优生健康检查渴望程度较高，本次调查logistic回归分析结果显示，亲戚朋友参加免费孕前优生健康检查情况为影响妇女参与检查的因素，计划生育服务机构应建立并完善检验室质量管理体系，严格规范孕前优生健康检查的技术服务过程，最大限度满足受检的需求。出生缺陷的一级预防近年来得到政府和社会的广泛关注，并成为预防出生缺陷的重要方法，希望本组调查可为优化出生缺陷的预防模式提供相关参考。

［1］ 王民.免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响分析[J].中国当代医药，2013，20(31):156-158.

［2］ 周凤荣，陈志欣，张蓬，等.山东省围产儿出生缺陷危险因素的病例对照研究 [J].中国儿童保健杂志，2012，13（5）：398-400，460.

［3］ 王兴玲，张卫杰，许建平，等.河南省围生儿死亡率变化及其与出生缺陷关系[J].实用儿科临床杂志，2012，18（3）：211-212.