成人手足口病1例

袁永贵邹 云

成人手足口病1例

袁永贵1邹 云2

临床资料患者男,20岁。因双手、足红斑、水疱2天于我科就诊。2天前患者无明显诱因感咽痛,后双手、足出现红斑,水疱,同时伴低热,体温38.5℃左右,乏力。患者邻居小孩患有手足口病。

体格检查:T 38.0℃,咽部充血,扁桃体II°肿大,系统检查未见明显异常。皮肤科检查:双手、足可见数个米粒至绿豆大水疱,四周绕以红晕,疱呈圆形、椭圆形,壁薄,疱液清(图1、2),躯干与臀部未见皮疹。实验室检查:血常规:WBC 12.0× 109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%。尿、粪常规检查正常。咽拭与肛拭标本送市疾控中心病毒免疫室检查:EV71(肠道病毒)核酸阳性。胸片检查无异常。诊断:手足口病。治疗:静脉点滴阿糖腺苷注射液300 mg,每日1次；静脉点滴青霉素钠注射液480万U,每日2次；口服板蓝根冲剂,每次3 g,每日3次；外用阿昔洛韦软膏日2次；并嘱患者卧床休息。3天后大部分水疱开始干涸、结痂,7天后大部分痂壳脱落,留有色素沉着。

图1、2 双手、左足可见数个米粒至绿豆大水疱,四周绕以红晕

讨论手足口病(Hand－Foot and Mouth Disease)又称水疱疹病及口炎,是在手掌、足跖及口腔内以发生水疱为特征的一种病毒性传染病,主要病因为肠道病毒71型(EV71)与柯萨奇病毒A16型(Cox A16)。本病主要发生在儿童,但在爆发时也可见于成人,发病原因除与患儿接触外,还与免疫力低下有关,大部分患者恢复良好,部分患者死于严重并发症。主要做到早发现、早隔离、早治疗。

(收稿:2012－04－20)

1湖南省新化县人民医院皮肤性病科,湖南新化,417600

2湖南省新化县油溪乡卫生院药剂科,湖南新化,417600