中西医结合治疗痤疮疗效观察

张 良，张丹梅，何广平

（江西省宜春市皮肤病防治医院，江西，宜春336000）

中西医结合治疗痤疮疗效观察

张 良，张丹梅，何广平

（江西省宜春市皮肤病防治医院，江西，宜春336000）

目的：观察中西医结合治疗中重度痤疮的临床疗效。方法：60例随机分为观察组和对照组各30例，对照组用盐酸米诺环素口服，观察组用盐酸米诺环素口服及中药面膜外敷。结果：总有效率观察组93．3%、对照组76．7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：盐酸米诺环素和中药面膜治疗中重度痤疮可提高疗效。

痤疮；中药面膜；盐酸米诺环素

近年来，我们用中西医结合方法治疗中重度痤疮取得较满意效果，现报道如下。

1 临床资料

共60例，均为我院2012年1月至2014年1月收治患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组男14例，女16例；年龄18～32岁，平均（21.2±1.3）岁；病程3个月～4年，平均（2.5±0.6）年；中度（除粉刺外还有丘疹或脓疱）17例，重度（除粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕）13例。对照组男12例，女18例；年龄18～30岁，平均（20.3±1.4）岁；病程3个月～5年，平均（2.3±0.4）年；中度20例，重度10例。两组性别、年龄、病程、程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

临床症状表现为面部以及胸背部不同数量的粉刺、炎性丘疹、脓疱以及不同程度的结节、囊肿或瘢痕等。前2周均未使用过抗生素，排除美满霉素过敏以及严重心、肝、肾系统疾患。

2 治疗方法

两组均给予盐酸米诺环素胶囊（惠氏制药有限公司，国药准字H10960011）50mg，口服，每日2次。

观察组另用中药面膜治疗。治疗前清洁皮肤，局部皮肤消毒，再用痤疮排针将粉刺、丘疹和脓疱内的内容物清除，然后局部涂擦1%克林霉素酸酯凝胶并保留10min后清洗，最后用中药面膜（大黄、黄连、黄柏、黄芩、半夏、白芷、丹参等）加少量蒸馏水调成糊状后均匀涂抹于面部，30min后清洗掉，隔日1次。

两组均治疗4周后判定疗效。

3 观察指标

用数码照相记录治疗前后的面部皮疹数量，按照治疗前后皮疹减少率判定疗效。减少率=［（治疗前皮疹数-治疗后皮疹数）/治疗前皮疹数］×100%。

4 疗效标准

痊愈：减少率大于等于90%。显效：减少率60%～89%。有效：减少率30%～59%。无效：减少率不足30%。

用SPSS16.0统计软件分析资料，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组治疗期间均未见明显不良反应，观察组在痤疮排针清除粉刺时有疼痛感，但均可耐受，且未出现明显红肿、瘙痒等不良反应。

6 讨 论

痤疮以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮肤为主要特点，一般根据痤疮评分性质和严重程度分为3度4级，中重度痤疮是2～4级，是指除有粉刺外，还有炎性丘疹、脓疱或结节、囊肿等。

盐酸米诺环素胶囊属第二代半合成的四环素类药物，不仅具有较强的抗感染能力，同时具有较强的抗炎作用，可抑制中性粒细胞的趋化活性以及淋巴细胞活动，并可抑制皮脂分泌，显著减少游离脂肪酸量［1］。中药面膜中的大黄、黄连、黄柏有显著的抗菌作用，对多种病菌如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均有显著的抑制作用［2］。黄芩有抑制毛囊皮质腺导管角化过度的作用。白芷有较好的抗炎消肿作用。中药面膜外敷有治疗与美容双重作用［3］。

中药面膜配合西药治疗中重度痤疮见效快，不良反应少。

［1］ 贲睿，李怀军，郑美英．美满霉素结合中药面膜治疗中重度痤疮86例疗效观察［J］．中国中医药科技，2014，21（1）：99．

［2］ 曾雪，刘瓦利，赵婷，等．中药面膜综合疗法治疗寻常痤疮的临床研究［J］．中国中西医结合杂志，2012，32（5）：624-627．

［3］ 宋艳丽．中医药“内外合治”痤疮的疗效观察及对皮脂分泌影响的研究［D］．中国中医科学院，2012．

R758.733

B

1004-2814（2014）11-1041-01

2014-06-19