平喘汤治疗小儿急性喘息性支气管炎40例观察

李志武，杨丽霞，顾国祥，张 妍，秦 玉

（江苏省盐城市中医院，江苏 盐城 224002）

平喘汤治疗小儿急性喘息性支气管炎40例观察

李志武，杨丽霞，顾国祥，张 妍，秦 玉

（江苏省盐城市中医院，江苏 盐城 224002）

目的：观察平喘汤治疗小儿急性喘息性支气管炎的临床研究。方法：80例随机分为两组，试验组40例用平喘汤，对照组40例用氨溴特罗口服液。结果：总有效率试验组95．0%，对照组82．5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：平喘汤治疗小儿急性喘息性支气管炎疗效显著。

小儿急性喘息性支气管炎；平喘汤；对照治疗观察

笔者用本院老中医李乃庚经验方平喘汤治疗小儿急性喘息性支气管炎40例疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为本院门诊患儿，随机分为两组。治疗组40例，男21例、女19例，年龄6个月～3岁、平均1.15岁，病程平均2.75天，发热11例。对照组40例，男22例、女18例，年龄6个月～3岁、平均1.17岁，病程平均2.73天，发热10例。两组性别、年龄、症状、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①年龄小于3岁，有湿疹等过敏反应病史；②喘息疾病通常在早晨或夜间加重，以咳嗽引起的刺激干咳为主，咳嗽后喘息疾病加重。③肺部听诊有哮鸣音，呼吸时有轻微的湿啰音，甚至可能出现三凹现象；④白细胞通常正常或偏少，淋巴细胞出现增高现象；⑤胸部照射X光片示纹理加深或有肺气肿征。

临床表现：急性起病，咳嗽、气喘、喉间痰鸣或伴发热，肺部听诊可闻及哮鸣音和痰鸣音。

2 治疗方法

试验组：用平喘汤。炙麻黄5g，苦杏仁10g，紫菀10g，款冬花10g，炙百部10g，苏子10g，莱菔子10g，白芥子5g，陈皮5g，法半夏5g，枳壳5g，桔梗5g，甘草5g。水煎取汁100mL，每次服50mL，每日2次，5天为一疗程。

对照组：用氨溴特罗口服液（由北京韩美药品有限公司生产），小于8个月每次服2.5mL，每日2次；8个月～1岁每次服5mL，每日2次；2～3岁每次服7.5mL，每日2次。

3 疗效标准

治愈：咳嗽、气喘消失，肺部哮鸣音及湿啰音消失。显效：咳嗽、气喘明显缓解，肺部哮鸣音及湿啰音明显减少。有效：咳嗽、气喘有所缓解，肺部哮鸣音及湿啰音有所减少。无效：症状体征均无好转。

4 治疗结果

两组治疗结果比较见表1。

表1 两组治疗结果比较 例（%）

5 讨 论

急性喘息性支气管炎有类似哮喘的症状，有反复发作倾向，多由于病毒或细菌等病原体感染所致。由于小儿呼吸道功能不健全，急性喘息性支气管炎如未能及时控制，将导致支气管肺炎、支气管哮喘。患儿免疫力下降，从而形成恶性循环，引起反复呼吸道感染，严重者可致心肺功能衰竭等严重并发症［1］。

小儿急性喘息性支气管炎属中医“哮喘”范畴。病机为肺、脾、肾功能失调，津液积聚为痰，伏藏于肺，感受风寒、风热等外邪，邪人肺经，引动伏痰，痰阻气道，肺失肃降，气逆痰动。为本虚标实证，肺、脾、肾亏虚为本，痰浊、风寒、风热之邪为标。治疗以祛邪为主。三拗汤宣肺定喘，三子养亲汤豁痰降气，二方一宣一降，辛温化痰，逐阴邪重开清旷之区，使治节复权而病愈。

［1］ 薛辛东．儿科学［M］．北京：人民卫生出版社，2002：218．

R256.126.225

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1004-2814（2014）11-1012-01

2014-06-16