原发性痛经与运动关系的调查分析*

张秀书

原发性痛经与运动关系的调查分析*

张秀书①

目的：了解幼师女生原发性痛经状况，分析痛经与运动的关系，探索运动处方干预原发性痛经的可行性与实效性，进一步丰富和发展原发性痛经研究的相关理论内涵。方法：采取随机分层整群抽样的方法，对笔者所在幼师高校1150名女大学生进行自编问卷调查。结果：在1150名调查对象中，有效问卷1119份，女大学生原发性痛经的发生率为56.84%，其中舞蹈专业痛经发生率为31.52%，其他专业为59.1%，差异有统计学意义（P＜0.01）；其他专业痛经程度较舞蹈专业重，差异有统计学意义（P＜0.01）；舞蹈专业和其他专业痛经者的运动习惯、运动时间比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：幼师女生多，原发性痛经发病率高，经过不同专业女生痛经的比较，运动因素可影响原发性痛经的发生和发展。

原发性痛经； 状况调查； 运动分析

以幼师女生为对象，调查研究幼师女生原发性痛经与运动的关系以及运动对原发性痛经的影响，探索运动处方预防和治疗幼师女生原发性痛经的新思路，降低幼师女生原发性痛经的发病率，减轻痛经症状，提高生活和学习质量[1-2]。普及原发性痛经卫生保健知识，转变幼师女生经期需要卧床休息的观念，为构建新的幼师女生健康教育模式、管理模式以及合适的运动课程模式提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本校2013级大专女生，共24个班，4个专业的女生1150名，其中学前教育系607名，语言文学系283名，美术系123名，音乐系137名，年龄17～21岁，剔除资料不足，排除盆腔有阳性发现和全身器质性病变31例，共筛选出符合条件者1119名，其中舞蹈专业92名，其他专业人数1027名。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查法 采取随机分层整群抽样的方法，自编设计问卷，统一要求，培训调查员，按指导语讲明调查方法与要求，调查内容要求被调查者单独认真填写，当场收回问卷，以统一标准，对回收问卷进行筛选，对合格的问卷进行编码分类。共发放问卷1150份，收回问卷1150份，回收率100%，有效问卷1119份。调查问卷的内容主要包括：个人基本情况、个人习惯、痛经状况、经期生理卫生、现患身心疾病、运动方式、运动强度、运动时间等情况。

1.2.2 比较分析法 通过舞蹈专业和其他专业的结果分析，比较两个专业间的痛经程度及痛经原因。根据《中华妇产科学》中的原发痛经程度划分标准，将痛经程度分为轻、中、重三个等级[3]。

1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料比较采用 χ2检验，并对痛经的程度与运动因素进行相关性分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同专业痛经发生率的情况 在1119名女生中，患原发性痛经者636例，痛经发生率为56.84%。其中舞蹈专业92名，患原发性痛经者29例，发病率为31.52%；其他专业1027名，患原发性痛经者607例，发病率为59.10%，其他专业的发病率高于舞蹈专业，差异有统计学意义（P＜0.01）。其他专业中学前教育、语言文学、美术等不同学科之间痛经的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 不同专业痛经程度的比较 在636例原发性痛经女生中，轻度痛经419例（65.88%），中度痛经146例（22.96%），重度痛经71例（11.16%）。舞蹈专业轻、中度痛经高于其他专业，重度痛经者明显低于其他专业，两专业痛经程度比较差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

2.3 不同专业痛经者的运动习惯及运动时间比较 舞蹈专业痛经者认为在月经期间不能参加运动者占72.41%，上体育课不参加者占6.9%，需要卧床休息者无。其他专业痛经者认为在月经期间不能参加运动者占88.96%，上体育课不参加者占3.95%，需要卧床休息者占1.98%；舞蹈专业和其他专业痛经者的运动习惯比较差异有统计学意义（P＜0.01）。痛经者每天锻炼时间从表3可以看出，舞蹈专业痛经者，锻炼时间在1 h以上者有27例，占93.1%，30 min以上者有2例，占6.9%，10～30 min者0例，10 min以下者为0。其他专业痛经者，锻炼时间在1 h以上者138例，占22.73%，30 min以上者有352例，占57.99%，10～30 min者109例，占17.96%，10 min以下者有8例，占1.32%；舞蹈专业和其他专业痛经者的运动时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

表2 舞蹈专业和其他专业运动习惯的比较 例（%）

表3 舞蹈专业和其他专业运动时间的比较 例（%）

3 讨论

3.1 幼师女生原发性痛经的发生现状 有关原发性痛经的发生率，国内外报道不一[4-5]。本次调查资料表明幼师女生原发性痛经的发生率为56.84%，轻度痛经为65.88%，中度痛经为22.96%，重度痛经为11.16%。发生率接近于2000年我国妇女月经生理调查协作组原发性痛经的发生率56.06%，但重度痛经的发生率低于其13.61%[4]。其差异的不同可能因各地区的文化背景、生活习惯、卫生条件以及诊断标准不同而致。关于原发性痛经与运动的关系，专家、学者也说法不一，目前不少学者经过调查研究，结果发现参加体育锻炼的女生痛经发生率低于不参加锻炼的女生[5-6]。初潮前参加体育运动的运动员痛经发病率较低，而开始参加体育运动后痛经症状得到改善。但也有不同的结论，如葛国政等[7]的《运动对女大学生运动员月经生理的影

响》，陈丽霞[8]研究结果表明，参加体育运动的女生发病率较普通人群高，体育专业女大学生痛经发病率比非体育锻炼女生高。本次调查资料表明舞蹈组原发性痛经的发病率占31.52%，其他专业原发性痛经的发病率占59.10%。其他专业的痛经发病率明显高于舞蹈专业发病率，差异有统计学意义（P＜0.01），也高于2000年我国妇女月经生理调查协作组原发性痛经的发生率56.06%。以上调查分析表明运动锻炼对痛经有一定影响，两者关系的研究有可行性；研究结果的差异提示运动对原发性痛经的影响较复杂，可能与运动的强度、运动的时间、运动的方式等因素有关[9-10]。

3.2 运动对原发性痛经的影响 经调查发现，舞蹈组女生患原发性痛经发病率及重度痛经发病率均明显低于其他几个专业女生原发性痛经的发病率；舞蹈组女生的健康状况也明显高于其他专业组女生的健康状况，未发现肥胖和体质虚弱者。从表2统计结果发现，舞蹈专业痛经者认为在月经期间不能参加运动者占72.41%，需要卧床休息者无，其他专业对照组痛经者认为在月经期间不能参加运动者占88.96%，需要卧床休息者占1.98%。由此表明，许多女生是由于缺乏正常的生理卫生知识，错误地认为月经期间参加体育锻炼会引起很多妇科疾病，影响身体健康和正常的生长发育，养成了月经期间不参加体育锻炼的习惯，有的甚至认为月经期间卧床休息能减轻原发性痛经的症状[11-12]。目前研究证实，子宫缺血、缺氧，继而造成子宫肌层的痉挛是引起痛经的直接原因[13]。因此，针对原发性痛经患者无器质性病变，其发生发展与运动因素有明显关系，对其治疗应从运动的观念，运动的时间，运动的方式，运动的强度开始。

运动生理学研究表明，身体健康、月经正常的学生，月经期间参加适宜的体育锻炼是有益的[14]。体育锻炼可以预防和治疗原发性痛经。其发生的机制为：首先，体育锻炼能使人体血浆容量相对增加，白蛋白总量增多，胶体渗透压升高，是水分储留在血液中而增加血容量，改善微循环，使子宫动脉血流量增加，改善子宫缺血、缺氧情况，缩短子宫收缩时间，从而解除和缓解痛经的症状。子宫血流指标的改善是缓解原发性痛经的原因，这可能是有氧体育锻炼缓解痛经的主要机理。其次，长期的体育锻炼还可以增强腹肌、盆底肌、韧带的力量、柔韧性，使其在月经期间，经血易于排出体外，减少宫腔淤血，减轻痛经症状。另外，据调查显示，原发性痛经还受肥胖、体质差、压力、情绪等不良因素的影响，体育锻炼可以促进新陈代谢，调节内分泌，兴奋大脑皮层，调节神经系统，以增强体质，减轻压力，解除紧张、恐惧心理，转移注意力，而达到意念止痛、呼吸止痛、转移止痛、暗示止痛、松弛止痛、按摩止痛等效果[15]。

诱发原发痛经的因素有很多，比如不良的生活习惯，不当的运动方式等。而幼师院校的专业性质，决定了舞蹈、体操、形体训练等不同强度的运动课程比较多。目前，人们普遍认为女生在月经期间需要卧床休息。这种观念，不仅影响着女生的学习和生活，制约着她们的身心发展，而且影响着学校对女生的管理。为了提高幼师女生的生活质量，减轻原发性痛经带来的痛苦，同时发挥高校健康教育基地的作用，在师生当中普及有关痛经的基本卫生知识，倡导健康文明的生活方式，转变月经期间需要休息的错误理念，还幼师女生一个正常的学习和生活状态，需要对幼师女生原发性痛经与运动的关系及其相应的干预措施进行深入调查与研究。

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Investigation and Analysis of the Relationship between Primary Dysmenorrhea and Sport

/ZHANG Xiushu.//Medical Innovation of China，2014，11（18）：018-020

Objective：To understand the primary dysmenorrhea of girls in our college； to analyze the relationship between primary dysmenorrhea and sport； to explore the feasibility and effectiveness of exercise prescription which intervenes in primary dysmenorrhea； to enrich and develop the relative theory of primary dysmenorrhea.Method：A stratified cluster random sampling method was taken. 1150 female college students were investigated with self-designed questionnaire.Result：In the 1119 valid questionnaires， occurrence rate of primary dysmenorrhea was 56.84%， the rate of the girls from dancing department was 31.52%， the rate of the other departments was 59.1%， the difference was statistically significant （P＜0.01）. Other departments’ dysmenorrhea degree was heavier than dancing department， the difference was statistically significant （P＜0.01）； dysmenorrhea exercise habits， movement time between dancing department and other departments comparison difference had statistical significance （P＜0.01）.Conclusion： The survey shows that the rate of primary dysmenorrheal in our college is very high. According to the comparison of different professional female dysmenorrhea， sports factors can influence the occurrence and development of primary dysmenorrhea.

Primary dysmenorrhea； Survey； Motion analysis

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.006

2014-04-03） （本文编辑：蔡元元）

河北省教育科学研究“十二五”规划课题（13060161）

①石家庄幼儿师范高等专科学校 河北 石家庄 050228

张秀书

First-author’s address：Shijiazhuang Preschool Teachers College，Shijiazhuang 050228，China