肾病患者安全过冬要“一控二限三坚持”

顾年+安佳

天气趋冷，肾炎、高血压肾病、尿毒症等慢性肾病患者的病情往往容易恶化。原因有二：第一，冬季天气寒冷，不少人增加高蛋白食物的摄取，新鲜蔬菜、水果摄取不足，加重肾脏的负担。第二，很多人到了冬天不愿意运动，喜欢待在家中甚至卧床休息，这会使肾脏的血流减缓，加重其在肾脏内的淤滞，让体内的代谢废物不能在相应时间内清除，加重肾脏负担，导致肾脏硬化、萎缩。肾病患者安全过冬，必须做到“一控二限三坚持”。

一控是控制饮食 临床统计显示，每年临近春节都是慢性肾病发病及复发加重的高峰期。慢性肾病患者很容易在冬季因摄取过多蛋白质而导致肾病加重。所以，肾病患者为了自己的健康，尽量少吃高蛋白、高脂肪的食物，肾功能不好的人更要注意。患有肾脏疾病，尤其是肾功能不全时，面临蛋白质代谢产物排泄障碍的问题。每天蛋白质摄入控制在每千克体重0.6～0.8克，而且应尽量供给优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等。过去，很多人认为豆制品肾病患者绝对不能吃。但现在的研究发现，豆制品对肾脏的影响并不比肉类大，肾病患者可以少吃点儿。

饮食不要走极端。比如，肾病患者饮水不能奉行“多多益善”的原则，而应该将每日的饮水量控制为前一日尿量加500～800毫升；对于一些少尿的肾病患者，要防止高钾血症的出现，需要限食水果和果汁、蔬菜和菜汁。

二限是限制盐摄入量 这一点非常非常重要，因为吃进去的盐要从尿液里排出来，盐吃进去的多，排出来的也多，这就必须增加肾脏的过滤作用才能将其排出来。高盐饮食会诱发、加重高血压，而高血压加重肾脏的负担。所以，控制食盐摄入，每天5～6克，肾病患者甚至比这个量还要少。最好的方法是做菜的时候选用计量勺。不少地区的人们都有吃腊肉、香肠等腌制品的习惯，肾病患者应该记住，腌制品含盐量大，如果不注意，很容易造成食盐摄入过多。

三坚持是坚持食疗 肾病患者浮肿明显，尿量逐渐减少者，冬季宜多食萝卜、赤豆、黑豆、鲫鱼、竹笋等利尿作用较强之食物；尿检有红细胞者，宜食荠菜、花生仁、白茅根、藕节等有止血作用之食物；肾炎伴有高血压者，宜常食海蜇、芹菜、菠菜、番茄、木耳、荸荠等有降压作用的食品。茅根为利尿佳品，可用鲜茅根60克（干的30克）煎汤频服，适宜于水肿、血尿、急性肾炎及慢性肾炎之脾肾阳虚、水湿泛滥型。对于慢性肾炎病久下元虚寒之人，冬季来临前可将黑芝麻炒熟研末，加糖开水冲服，每日1～2次。

在此基础上，肾病患者在冬季应坚持合理的运动锻炼，一方面增强抵抗力预防感冒，另一方面加强肾脏血液流通预防肾小球硬化。肾病患者的锻炼方式应以步行为主，天气晴朗时尽量参加户外运动，不适合户外活动时也应该在室内散步，不要卧床。■