新形势下如何加强医院安保反恐工作

田谋

随着我国医疗体制改革的不断深入，医院在稳步发展的同时也遇到了新的问题。近年来，全国接连出现恶性暴恐事件，给人民群众生命、财产造成重大损失。医院作为人群密集的公共场所，反恐安保的职责日趋凸显。如何在新形势下加强医疗系统反恐安保工作，确保医院正常的就诊环境和公共财产安全，是对医院安保工作提出的新挑战，也是当前需要我们深入思

考的问题。

医院是治病救人的场所，是面向全社会开放的窗口，随着医疗体制改革的不断深入，国家、社会、民众对医疗系统，尤其是医院的医疗技术、服务、设备和环境提出了更新、更高的要求。各种社会矛盾升级、患者流动量增大、贵重仪器设备、药品增加等问题的出现，使医院安保工作不得不由简单向复杂转变，由单向的治安转向立体化、全方位发展。医院的安保工作不再仅是维护医院正常的工作秩序，还肩负着保护医院财产、医护人员及病人人身安全的重任。

一、强化医院反恐安保工作的必要性

医院是特殊的人员密集场所①，有价值不菲的固定資产，有数量较多的毒麻药品，有行动不便的弱势群体，有素质高低不一的流动人员，是各类违法犯罪活动和治安案件的易发场所。按照国家规定，医院须实施全年24 小时全天候医疗服务，也需要提供相应配套的安保工作，其工作强度、难度及复杂性等都将面临极大挑战。

开放的公众聚集场所。近年发生的几起暴恐事件，都出现在人流密集的公共聚集场所。医院是特殊的公众聚集场所。大多数具有一定规模的医院实行全年24小时诊疗服务，出入医院的人员流量大、身份复杂、密集度高、流动性强。加之周围小商小贩多，进出通道多，绺窃、抢劫、抢夺、诈骗财物等侵财案件极易发生。

不可预见的复杂环境。由于医院属于特殊而又不可或缺的服务行业，一方面医院本身的每日财务收入量大、现金集中，医院的各种贵重设备、仪器、药品多，贵重物资散布医院各处，这些往往会成为犯罪分子的目标；另一方面就医群众随身携带的财物金额较大，又常常心情焦急而疏于防范，极易发生被盗、被抢或被骗事件。医患都是需要安保关注的对象，任何一方的损失都容易引起纠纷。

存储量大的危险物品。由于医疗业务的特殊性，医院储存、使用的毒麻药品、放射源、化学制剂很多，加之配备的氧舱、氧气瓶、锅炉以及压力消毒设施等特种设备，一旦操作不当、管理不严，极易引发爆炸、火灾等重大安全事故。如果被恐怖分子所利用来制造恐怖事件，将会造成难以预计的危险后果。这就要求我们树立警觉的防范意识，对意外事件和恐怖行为有足够的预设，既要严密细心于日常安保工作，同时还要加强防恐教育和防恐训练，高度警惕恐怖分子利用医院这一特性制造暴恐事件。

二、新形势下医院安全保卫工作面临的新问题

我国医疗卫生体制目前改革正处于关键时期，医院的发展改革迫切需要一个安全、稳定的环境。然而当前医院内部的治安秩序却不容乐观，特别是近几年，医院各类案件不断上升，已经引起广泛关注。

医患纠纷引发的治安问题增多。“医闹”是近几年才出现的医院安保新难题。一般定义为病人及家属借医疗纠纷而在医院聚众闹事的表现形式。由于未能达到治愈目的等诸多原因，面对病情和结果，一些人容易产生不满情绪，甚至极端手段，“医闹”参与者多采取“打、砸、抢”和威胁、恐吓、限制人身自由等非法手段，行为异常猖獗。尤其是在医疗纠纷发生后，由于双方分歧过大，沟通协调不畅，一些病人及家属常常做出冲击医院的病房和行政办公区域、堵塞交通、毁坏公物，甚至谩骂、围攻、伤害医务人员等非法行为。

医院职工及患者安全防范意识薄弱。病人去医院的目的就是为了治病，因此人们很容易将注意力集中在挂号、查看病情、取药等方面。然而，随着现代医院规模的不断扩大，医院招聘的编外合同工、临时工及护工等人员增加，使得医院人员结构日趋复杂。由于安全培训教育不规范、不到位，职工安全意识参差不齐，对存在的安全隐患危害认识不足，给医院的治安工作留下了隐患。就诊患者自我防范意识淡薄，往往过于关注病情而忽视照看自身财物，对“医托”、“药托”等各类医疗陷阱警惕性不高，常使医院安保工作处于被动地位。

安保队伍建设与新形势不匹配。安保工作不但不能给医院带来直接经济效益，而且为了维持配套的安保设施和人力资源，医院不得不考虑专项拨款。这就导致一些医院对安保工作不够重视， 安保工作人员福利差、收入低， 工作积极性不高， 进而造成安保工作人员队伍不稳定，流动性较大，不能把医院安全保卫工作管理落到实处。加之国家对许多影响医院正常秩序的行为缺乏明确的法律界定；医院安全保卫部门管理权力有限，在处置各类矛盾和治安案件时，只能进行说服教育、劝说制止、协调解决。一系列问题导致医院安全保卫工作管理难度极大， 处于欲管不能， 欲罢不忍的尴尬境地。

对于医院安保新问题，中央领导高度重视，并做出重要批示，卫生部、公安部已先后下发了《关于进一步做好医院安全保卫工作的紧急通知》（卫发明电[2011]41号），前卫生部长陈笠强调：“救死扶伤需要在安全和受尊重的环境中进行，要加强医院安全安保措施，对犯罪行为进行严厉打击”。为确保医院安全稳定，预防和减少医院各类事件的发生，加强医院安全保卫工作已迫在眉睫。

三、强化医院安保工作的思考。

新形势下，随着医疗改革与发展的日益深化，医院的现代化建设迫切需要一个稳定、安全、和谐的良好环境，只有采取行之有效的措施，切实加强医院的安全管理工作，建立和保持良好医疗秩序，才能维护医院稳定，确保广大就医群众的根本利益。

建立建全机制 掌握工作主动权。医院安全管理是一项长期、复杂、艰巨的工作，需要建立健全安全管理的长效机制和反恐安保的预警机制。首先，要建立健全安全管理的长效机制，医院领导要有明确、清晰的管理意识，建立健全各项安全保卫规章制度，严格执行制度和操作规程，并明确责任，落实到人。其次，要建立反恐安保的预警机制，该文原载于中国社会科学院文献信息中心主办的《环球市场信息导报》杂志http：//www.ems86.com总第577期2014年第45期-----转载须注名来源为保证反恐安保工作有前瞻性，切实增强反恐防恐及医院安全保卫工作的责任感、紧迫感，必须及时研究新形势、新情况和新问题，建立灵敏的、高效的预警机制和各类事故应急救援、突发事件、医疗纠纷等应急处置预案。这样可以防患于未然，及早化解和处理各种矛盾，避免事态扩大和矛盾激化，牢牢掌握工作的主动权。同时，加强对各种应急突发事件预案的演练，切实提高各类突发事件和事故的应对处理能力。

加大硬件投入 完善安保措施。要充分发挥现代科技在医院安全防范中的作用，建立和完善安保“三防”基础。所谓“三防”，主要是指：

一是“人防”——建立一支高素质的护院巡逻队伍和突发事件应急救援队伍。保安员数量应当遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3%的标准配备②。充分发挥专业队伍和群防群治队伍的积极性，加强医院周边、重点岗位、要害部位，夜间值班科室等关键部门的巡查守护，保持反恐安保高压态势；突发事件医疗应急队伍应做到急救药品、器械储备充分，必备应急物资准备充足，急救设备随时处于完好状态，适时组织开展应急演练，做好应对突发事件应急准备。

二是“物防”——修建、加高围墙，安装照明设备；对重要部位加固门窗出入口，设置三铁（铁门、铁窗、铁护栏）；对存放重要、危险、易燃、易爆的物品或药品的地方必须备有保险柜，集中保管或专人看护，避免或减少安全事故的发生。。对安保反恐队伍要配备钢叉、头盔、防刺背心等反恐装备。

三是“技防”——重要部位安装报警设备、电子门锁，电子巡更系统等，人流量大和重要地方安装高清的视频监控设备，设立安全监控中心，实行24 小时全方位监控，并与属地公安局报警中心联网，一旦发生大规模突发事件，能够第一时间报警，寻求援助。

这三个方面相辅相成，其中人防是保障，物防是基础，技防是补充，彼此借力，共同构建“打、防、管、控”一体化的工作机制。

職责宣传并举 加大检查力度。抓安全工作要坚持管理和制度同时抓，通过加强组织领导，建立健全安全保卫责任制度，将职责落实到各部门、各级各类人员，并严格落实奖惩措施和责任追究制。在做好医院保卫工作的同时，还要注重抓好安全防范宣传教育工作，认真开展经常性、广泛性、多样性的安全知识宣传，全面提高医院全体人员的安全防范意识，严防各类案件和治安事件。另外，更要注重经常性的安全督导，加强安全检查，特别是对重点部位，小、散、远部位，易发案地段，以及需要关注的重点对象的防范措施等。及时发现隐患、漏洞和不安全因素，及时采取措施加以整改， 确保各项防范措施充分发挥效用。当然，在工作到位的同时，也希望能够提高医院安保人员薪资待遇，按上级有关文件提高医院保卫人员的岗位津贴和加班补助，以激励安保人员工作热情和积极性，充分调动医院保卫机构的高效功能。

加强部门联系 形成联动机制。医院安保部门的工作，是由公安机关指导和监督的，院内发生的各类违法犯罪活动也要依靠公安机关查处、打击。在工作实践中，医院安保部门应和公安机关，尤其是属地派出所建立长期的紧密联系。在公安机关的指导下，负责医院医疗、教学、科研等各项任务的安全保卫工作，建立健全医院内安全保卫组织，制定防范措施，具体组织实施医院治安、消防、文明创建方面的管理；配合有关部门做好社会综合治理的宣传、检查、落实工作；对医院内发生的偷盗、斗殴等违法犯罪案事件和抓获的各类现行，应及时移交公安机关，并积极协助公安机关搜集证据，做好调查工作。

提高医院安全保卫工作的水平，对提高医院的整体形象和服务质量有着重要意义。当今社会在不断向前发展，针对安保工作中出现的新情况、新特点、新问题，医院保卫工作必须领先一步，具有超前意识，才能更好地保护好医院的安全稳定，为患者营造一个安全、稳定的就医环境。

（作者单位：西安市中医院）