输液泵的使用安全与发展趋势

严 劲，马靖武

(南京中医药大学附属医院(江苏省中医院) 设备处, 江苏南京210029)

输液泵的使用安全与发展趋势

严 劲，马靖武

(南京中医药大学附属医院(江苏省中医院) 设备处, 江苏南京210029)

输液泵是目前临床应用非常广泛的一种医疗仪器。本文主要介绍了输液泵的基本结构与原理，临床使用的安全管理以及输液泵的发展趋势。

输液泵；原理；使用安全；发展趋势

随着医疗设备技术的发展，输液泵已经成为现代医院必不可少的医疗护理设备，在ICU、CCU、手术室、急诊科、新生儿科和肿瘤科等科室广泛应用。区别于传统的重力输液器，输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀、药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器，提高了临床给药操作的效率和灵活性，降低了护理工作量。

1 输液泵结构与原理

1.1 微机系统

微机系统对整个输液泵装置进行智能控制和管理，并对输入指令和检测信号进行处理，包括键盘扫描子程序、参数调整子程序、数字显示子程序、气泡报警子程序、显示报警子程序、声光报警子程序等。

1.2 泵系统

泵的驱动原理有蠕动、旋转挤压、双活塞挤压。

1.3 检测系统

检测系统主要是各种传感器，如红外传感器(负责对液体流速和流量，气泡的检测)、压力传感器(负责堵塞及漏液的检测))等。它们可感应相应的光电信号。这些信号经过放大处理后送入微机系统进行信号处理，并做出相应的控制操作。

1.4 报警系统

传感器感应到的信号经微机处理后得出报警控制信号，再由报警装置响应，引起人们的注意，及时进行处理,主要有光电报警(发光二极管)和声音报警(扬声器和蜂鸣器等)。

1.5 输入及显示系统

输入部分负责设定输液的各参数，如输液量和输液速度等。显示部分负责显示各参数和当前的工作状态等，如时间、输液速度、输液量等，多采用 LED 数码管显示和液晶显示。

2 输液泵的使用安全

输液泵常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如在应用升压药物、抗心律失常药物、婴幼儿静脉输液或静脉麻醉时。若输液过快，可能会导致中毒，更严重时会导致水肿和心力衰竭；输液过慢则可能发生药量不够或无谓地延长输液时间，使治疗受影响，并给患者和护理工作增加不必要的负担，因此输液泵、注射泵的质量控制也就至关重要。临床上出现的输液泵使用安全风险主要源于仪器本身故障及操作人员的使用、护理不当等原因，主要有以下几种：

(1)仪器故障，包括阻塞报警失灵、空气报警失灵、流速过快或过慢、突然停机等。一旦出现这类故障，医护人员发现后应立即向设备管理部门联系，说明故障现象，经过专业人员维修，确认仪器正常后再使用。同时，医院设备管理部门应该主动地对输液泵进行定期质检，根据国家质检总局2010年发布的《医用注射泵和输液泵校准规范》，确保设备的正常运行。质检的内容主要包括流速测试、阻塞报警和其它异常状态报警等功能的测试。

(2)未使用专用配套输液管。一般来讲，某个型号的输液泵都有专用的输液管，即使采用非专用输液管，也需要由专业人员对输液泵的参数进行重新设置和校准。如果使用不匹配的输液管，可能出现输液精度不够甚至管道阻塞或是破损的情况，这是由于不同输液管的粗细、弹性不同造成的，如确实需要更换不同型号的输液管，需咨询专业人员，否则可能造成严重的后果。

(3)人为原因。医护人员在使用过程中，自身的疏忽也是导致输液泵使用安全事故的重要一方面。这类事故包括药液外渗、输液参数设置错误等。为了降低输液泵使用安全风险，一方面要提高护理人员的安全意识，建立输液泵临床应用培训和管理机制, 提高医护人员对输液泵的临床应用、简易故障判断及排除的能力，另一方面加强输液泵的预防性维修和质量控制，及时发现问题, 确保使用安全。

3 输液泵的发展趋势

国外对输液泵的研制、使用均早于国内，且性能优于国内产品，但近年来不少国内品牌不断提高技术水平，并凭借价格优势逐渐占有了一定的市场份额。随着医疗技术的不断进步，人们对输液泵又提出了新的要求，即输液泵的信息化、智能化和人性化。

信息化指的是输液泵与医院其他设备之间的信息传递，有学者把输液泵纳入输液管理系统，再将输液管理系统融入到医院HIS系统，这一思路或将成为未来输液泵研制的新方向。智能化和人性化的总体目标是实现输液泵使用的安全、方便和可靠，比如通过软件和硬件实现对某种药剂的限制，增加工作站以实现实时监视功能和反馈功能(类似中央监护)，减少人工操作步骤以降低安全风险等。

[1]张朋,王殊轶,余传意,等.输液泵/注射泵的发展趋势研究[J].中国医疗器械杂志,2009,33(4):282-284.

[2]李朝伟,李晓东.输液泵一般原理和故障处理[J]. 中国医学装备,2006,3(6):55-56.

[3]杨春梅.输液泵在临床应用中的安全管理[J]. 医疗卫生装备,2007,28(7):69-70.

[4]周文光,魏培德,沙益夫,孔悦.输液泵临床使用安全性研究[J]. 医疗卫生装备,2012,33(12):119-120.

[5]张皓明.基于WLAN的ICU诊疗一体化系统—中央监护及输液控制服务器系统设计[M]. 广州：中山大学，2006.

2014-05-14

R197.39

B

1002-2376(2014)09-0096-02