GEM-1000D耳鼻喉综合治疗台常见故障及维修

周学武

GEM-1000D耳鼻喉综合治疗台常见故障及维修

周学武

0 引言

耳鼻喉综合治疗台是临床医生对耳鼻喉疾病进行检查或治疗的辅助设备[1]，它主要由喷雾器、污物吸出器、照明灯、压力泵、预热除雾装置、工作台、器械盘、内窥镜影像系统、冷光源、观片灯和患者椅组成。现将我院3台GEM-1000D型耳鼻喉综合治疗台在使用过程中遇到的问题及处理过程总结如下，供参考。

1 故障一

1.1 故障现象

喷枪喷不出药。

1.2 故障分析及处理

（1）确保喷枪内有药水，个别喷枪不出药可用通针疏通。（2）由于污物容易蓄积在喷枪内壁，每次使用前后，要用75%酒精进行浸泡，每周用通针对所有喷枪疏通1次。（3）观察压力泵是否启动，如果启动，进一步检查压力调节旋钮是否松动，连接管是否脱落或有老化漏气情况；如果压力泵未启动，重点检查供电情况、连接线路和电磁控制阀并进行相应处理。

2 故障二

2.1 故障现象

负压无响应。

2.2 故障分析及处理

负压无响应，可能的故障部位有：（1）触点开关接触不良或损坏；（2）继电器故障；（3）启动电容损坏；（4）连接线路断路；（5）变压器损坏；（6）电动机故障。检查线路通断情况，未发现有明显断路和短路的地方；检测触点开关通断正常；测量变压器的输入为220 V，输出为6V，正常；检查继电器，通电时继电器吸合顺畅，输出为220V，正常；启动电容标称值为10 μF、220 V，实际测量值为9.7 μF，看似正常，但用指针式万用表×1 k电阻挡测量电容有阻值，表示该电容漏电。更换同型号电容后通电运行，电动机运转负压正常。

3 故障三

3.1 故障现象

内窥镜使用过程中图像显示模糊。

3.2 故障分析及处理

内窥镜成像原理：利用冷光源发出的光，经光导纤维导入受检腔体内，电荷耦合器件（charged coupled device，CCD）图像传感器接收到腔体黏膜表面反射来的光并转换成电信号，再经过导线将信号传输到图像处理器，最后输送到监视器显示出受检腔体的彩色黏膜图像。系统图像模糊的可能原因：（1）镜头脏污或老化；（2）焦点未调整好；（3）摄像系统故障；（4）光源亮度减弱；（5）显示器聚焦和对比度调节不合适等。

本着先易后难的原则，按以下顺序进行排除：（1）确保镜头干净，如有脏污，用显微镜镜头纸或酒精棉签擦拭干净，再从目镜向外看，如果图像模糊、有水渍、强光下有七彩光，就表明物镜磨损或密封性遭到破坏等[2]，更换即可。（2）调整CCD卡口调焦环，如图像有变化，证明调焦部分正常。（3）去掉内窥镜检查摄像头，用镜头纸沿顺时针方向擦拭，要确保摄像头内干净，因为任何微小的残留物经放大后都会在影像上形成明显的伪影。（4）考虑到冷光源输出的光强，由于卤素灯泡达到使用寿命会导致冷光源输出的光亮度减弱[3]，也可能使图像变得模糊不清，因此需要更换同型号的卤素灯泡。为延长冷光源寿命，使用间隙要将光源开关置于准备状态，避免无谓损耗。（5）摄像机与显示器连接的同轴电缆过长或质量不好，显像管动态聚焦性能失调、透光率不当、管座受潮氧化也会引起输出图像模糊。

4 故障四

4.1 故障现象

输出图像扭曲严重。

4.2 故障分析及处理

摄像系统增益调整不合适、连接线缆阻抗不匹配都有可能导致输出图像扭曲。（1）调节摄像增益旋钮到合适位置，切忌过大，也可以采用关闭增益功能的方法[4]；（2）检查摄像系统、连接线、监视器的阻抗是否匹配，不能使用不同阻抗的设备，否则需要依靠阻抗匹配器进行调整；（3）监视器的行幅和场幅的校正电路如S校正电容损坏等问题亦可引起此故障。

5 故障五

5.1 故障现象

冷光源灯泡反复烧毁。

5.2 故障分析及处理

该机器配南京某公司产XD310型冷光源。灯泡

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）不亮时，机内散热风扇运转正常。将照度调节旋钮旋至最大，测量灯泡输出电压，正常值应在24 V左右。反复烧毁灯泡是由于灯泡质量不好或灯泡供电电压太高所致。在确保灯泡质量可靠的前提下，测量发现加到灯头的电压为28 V。对电路部分元件进行适当的更换调整：将R21换成380 Ω的固定电阻，R30换成5 kΩ可调电阻，调光电位器换成阻值为1 kΩ的电位器。C28并联TL431A三极管，将三极管1、3脚合并接在C28接LED负极±脚，2脚接C28另一脚。测量此时的灯头电压为23.8 V，使用1 a多灯泡正常，未出现非正常损耗。

6 小结

耳鼻喉综合治疗台虽然组成单元较多，但是各系统相对独立。出现故障时只要善于动手、系统分析，尽量利用说明书、维修记录等各种有效信息源[5]，就能准确定位，尽快排除故障。

[1]韩德民.鼻内窥镜外科[M].北京：人民卫生出版社，2001：183-199.

[2]阮兴云.医学工程理论与实践[M].昆明：云南科技出版社，2000：196-205.

[3]郝玉梅，肖瑞森，柴晓红，等.国产综合治疗台水路消毒附加装置的研制[J].医疗卫生装备，2013，34（5）：28-29.

[4]陈宇，唐月英.电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2005，13（5）：276-277.

[5]董秀珍.医用电子仪器维修手册[M].北京：人民军医出版社，1998：3-7.

（收稿：2013-05-27 修回：2013-11-28）

R318.6；TH785

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1003-8868（2014）10-0152-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.10.152

710600西安，兰州军区临潼疗养院药械科（周学武）