西门子E.CAM SPECT探头疑难故障维修1例

黄永祥

西门子E.CAM SPECT探头疑难故障维修1例

黄永祥

0 引言

西门子公司生产的 E.CAM可变角双探头SPECT是目前医院普遍采用的机型之一，设备性能比较稳定，相对于机械部分，探头部分出现故障几率更小，据文献报道[1-3]：探头维修以更换光电倍增管（photomultiplier tube，PMT）和电源为主，现将该机型探头故障排查方法介绍如下，供参考。

1 故障现象

开机时，报探头2不能初始化故障。按Cancell后，开机成功，探头2计数也正常；在做日质控时，发现探头2的能峰有点飘，经Peak处理后，日质控参数也能在正常范围内，表面上看不影响患者数据的采集，但探头2不能初始化可能会影响到对图像的正确诊断，在找出故障原因前，建议停用探头2，只用探头1进行采集。

2 信号流程

ECT探头由准直器、晶体（NaI）、PMT、放大器电路、信号处理电路和采集计算机等部分组成，人体发出的γ射线经过准直器入射到晶体，激发晶体分子产生闪烁荧光，荧光光子入射到PMT后，在电场的作用下加速放大，产生阳极脉冲信号，信号经前置放大器进行放大和电子线路分析输出到采集计算机中，最后以不同的灰度或色阶显示脏器图像和放射性分布情况，从而完成患者数据的采集。

对于E.CAM SPECT探头，信号通道主要由晶体、59个PMT及前置放大器（小电路板）和3块主要电路板DD59（信号接收、放大电路）、PI59（模数转换及信号处理电路）和AIMDR（逻辑转换及信号输出处理电路）等组成。59个PMT产生的信号经前置放大处理后分别输出到DD59电路板上，再按区域分为4组，用4根扁平线输出到PI59电路板上进行放大汇总处理，再用同轴电缆J28输送到AIMDR电路板上，AIMDR电路板对信号进行模数分析处理后，传送到采集计算机（SNAC）的硬盘上，最后SNAC将2个探头采集到的信号与机器校正参数一起传送到DPC电路板上分析处理，形成ECT诊断图像。

3 故障分析和维修过程

探头2不能初始化，说明在探头2中的3块电路板中某一块没有检测通过，因此进行3个方面的测量和校正：（1）测量探头2内所有电源输出值，结果均在正常范围内，可排除电源故障。（2）做探头2的PI电路板校正，报“PMT0 on detectctor 2 readings are unacceptable”，ESUM为“Fail”。此错误表示59个PMT的本底总和输出值不可接收。（3）做Test-AIMD：self（detector 2），报“After Glow”错误，表示AIMDR的测试点TP72输出值超标。

打开探头2（注意打开探头前，必须关闭高压电源，否则会损坏PMT），首先测量DD59本底，在DD59电路板上有6个信号测试点，其中4个用于测量光电倍增管的本底，分别为TP275/TP281（R450）、TP271/TP277（R446）、TP274/TP280（R448）和TP272/ TP278（R447）。第5个测试点为TP270/TP276（R276），专供ECT复合线路用（E.CAM机型不用），第6个测试点TP273/TP179（R449）用于测量前4个测试点输出信号总和，所有本底的大小都可以用相应的电阻进行微调，正常的本底值应接近零（应均小于±1 mV）。经测量，各测试点均符合要求，这说明DD59（包括PMT）电路正常。

DD59输出的是本底总和信号，经PI59处理后形成ESUM信号，ESUM信号用同轴电缆J28传送到达AIMDR电路板上的TP73，J28旁边的同轴电缆J29则为地线，也连接到AIMDR板上作为共同地线，TP73信号经逻辑电位反转后输出为能峰信号测试点TP72，这个TP72在有高压的情况下，通过调整R811的电阻值，可以调整能峰的位置。在没有高压时，TP72正常本底值应小于±34 mV，现测量，TP72值为-46.5 mV，这是探头报“After Glow”错误的原因；反复调整R811电阻，始终无法将TP72值调到正常值以内。

拔下PI59电路板上的同轴电缆J28，测试其本底值为44.2 mV，明显不符合本底要求，这说明DD59电路板、J29和AIMD电路板都没问题；怀疑PI59电路板有问题，更换一块新的PI59电路板，故障依旧，且各测试点测量值也同前，说明原来的PI59电路板是正常的。

将连接PI59和AIMD电路板的同轴电缆J28

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）和J29分别进行交换，突然发现AIMD电路上计数指示屏显示“FF”（正常应显示“00”或“01”，“FF”表示探头发生了严重的故障），再交换回J28和J29，计数指示屏又显示正常，说明同轴电缆J29可能有问题。测量同轴电缆J29，发现其内芯两端的电阻不稳定，再进行仔细观察发现J29的接头处连接松动，用工具夹紧，再测其电阻值变稳定，装回探头内，再测TP72值变为-0.6 mV，在正常数值范围内。

合上探头2，接上高压，再做探头2的PI（ADC Ramp Zero）电路板校正，校正成功，ESUM为-0.05；再做Test-AIMD：self（detector 2）也成功。重新开机，探头2不能初始化故障被排除。为保证图像质量，再次进行日质控和月质控，机器恢复正常使用。

4 小结

同轴电缆J29是接地线，由于接地点悬浮，影响了TP72信号的相对参考值，从而使计算机和工程师都误判为电路板故障，所以在维修探头类似故障时，应首先测量其接地线是否正常。另外，本故障由于TP72值偏差正常值不远，对于能峰位置影响不是很大，虽然通过日质控能纠正，但由于其本底的存在，肯定会影响采集图像的正确诊断。另外，在对ECT进行常规保养时，可能要检查机器内部接插件松动情况，如非必要，应尽量不要拔下接插件，以免造成接触不良[3]。

[1]陈培昕.西门子E.CAM双探头可变角SPECT工作原理及探头维修[J].中国医疗设备，2011，26（6）：122-124.

[2]刘亚杰，叶淑华，郑艳珠，等.西门子多角度双探头SPECT工作原理及探头维修一例[J].中国医学装备，2008，5（9）：50-51.

[3]张鹏，张英瑞.SPECT机五年维护体会[J].实用医技杂志，2004，7（11）：1 312.

（收稿：2013-09-22 修回：2014-01-20）

R318.6；TH774

B

1003-8868（2014）11-0152-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.11.152

221009江苏徐州，徐州市中心医院放疗中心（黄永祥）