管腔器械清洗存在的问题和方法

林秀平，陈菊清，袁秋兰

(福建省泉州市第180医院 消毒供应中心，福建泉州362000)

管腔器械是手术常用器械之一，其清洗消毒也是消毒供应中心难度最大的工作之一，器械清洁是保证灭菌成功的关键，器械清洗不彻底，存在的有机物会影响灭菌的成功率。因管腔器械管径较长，管腔狭小，管腔内易残留血液、体液等有机污染物，是病原微生物隐藏及繁殖的温床，不易被彻底清洗，存在交叉传播疾病的潜在危险。现将清洗工作中存在的问题和方法介绍如下。

1 管腔器械种类

妇科人流用的宫腔吸引管、手术用的各种吸引器头以及临床科专用的吸引器头等器械。

2 工作人员准备

工作人员在操作前做好自身防护:穿防水围裙、防水胶鞋、戴帽子、口罩、防水面罩﹙眼罩﹚及双层橡胶手套等。

3 用物和方法

3.1 清洗用物。全自动清洗机，超声机，全效多酶清洗剂，高压水枪，高压气枪，各种型号软毛刷，白通条，棉签，白纱布，带光源放大镜，干燥柜等。

3.2 清洗方法

3.2.1 分类:将回收的各类管腔器械进行分类、各部件分解和拆卸至最小部件，穿刺针和吸引器头等应将管心抽出，充分暴露管腔内壁，拆卸的目的是为了更有效彻底清洗。

3.2.2 初洗:使用流动水冲洗管腔内、外壁上肉眼可见的污染物，配合尺寸与管腔内径相符、长度稍长的软毛刷对管腔内壁进行6～7次刷洗，刷洗时要求毛刷从管腔另一端完全露出，并用流动水冲净毛刷上的污染物后再回抽，最后再用高压水枪冲洗管腔内壁20s。

3.2.3 多酶超声浸泡洗涤:将初洗后的器械放入1∶270的低泡多酶清洗液内超声清洗5～10min，水温≤45℃，器械完全浸没，管腔内部注满清洗液，多酶洗液可分解管腔内壁附着的蛋白质和有机物，超声振动可使粘附在管腔内壁的生物膜松动、脱落，有利于器械的彻底清洗，多酶洗液一洗一换，及时监测浓度。

3.2.4 漂涤:将超声清洗后的器械在流动水下漂洗干净，再用高压水枪反复冲洗管腔内壁，观察应见管腔远端出现的水柱呈一直线。

3.2.5 润滑防锈:将管腔器械放置于按正确比例配置的水溶性润滑防锈剂中，浸泡30s即可。

3.2.6 干燥:用高压水枪将管腔内壁和外壁的水分吹干，再将器械防入90℃干燥柜进行干燥处理。

4 讨论

可重复使用的诊疗器械、器具和物品在消毒供应中心处理必须严格遵循规范流程，彻底清洗是保证消毒灭菌成功的关键，其次又能避免因各种病原微生物的残留对器械造成腐蚀破坏，而医疗器械的清洗、消毒和灭菌与医院感染的爆发密切相关.

［1］孙艳红.管腔器械清洗与保养.中外医学研究，2013，11﹙22﹚:143.

［2］任文香.管腔类器械清洗方法的介绍，齐鲁护理杂志，2010，16﹙22﹚:115.