社区卫生服务中中医药适宜技术新型推广模式研究

齐 勋,阿古达木

(1.长春中医药大学，吉林 长春130117；2.上海中医药大学，上海 201203)



社区卫生服务中中医药适宜技术新型推广模式研究

齐 勋1,阿古达木2

(1.长春中医药大学，吉林 长春130117；2.上海中医药大学，上海 201203)

通过对现今中医药适宜技术在社区卫生服务发展的现状以及中医药适宜技术的诸多优势进行分析，根据实际情况提出中医药适宜技术在社区卫生服务中推广的新型模式。

中医药；适宜技术；社区；推广；新型模式

社区卫生服务是基层卫生服务中非常重要的内容之一，它以塑造人类健康为中心，以“需求”为前提，利用社区资源并使用便捷适宜技术，解决医疗卫生问题，提供有效、便捷、经济、适用、综合的卫生服务。看病“难、贵”两大难题，在社区卫生服务中得到了很好的缓解，中医药适宜技术特别是非药物疗法，杜绝大型医疗设备依赖、减轻患者负担、降低医疗成本，促进了临床医疗过程的简化，其针对性强、疗效显著，且价格适中、技能实用，大力推广无疑成为解决看病难题的较好途径。因此，研究推广中医药适宜技术的新型模式，为进一步满足居民对中医药适宜技术的需求，研究其在社区卫生服务中的发展及影响因素有着非常重要的现实意义。

1 中医药适宜技术在社区运用的基本概念

中医药适宜技术一般指简便易学、成本较低、有效安全的中医药技术。在社区中，经过长期临床实践验证，是具有很强的中医特色、使用经济、疗效显著等特点的诊疗技术。通过针灸、推拿、按摩等特色疗法，进行预防与治疗。由于所需场地、设备容易满足，在社区中非常适合开展[1]。

2 社区推广中医药适宜技术的优势及瓶颈

2.1 在社区卫生服务发展中的优势

社区中多发、常见、慢性病患者及亚健康人群众多，需求潜力巨大，急待广泛开展；中医文化与理论广为流传，强身健体之法、祛病就医之理深入人心，发展空间较高；中医药适宜技术成本不高、投入较少，在保障“覆盖面广、操作水平低、社会统筹与个人账户结合、双方共同负担”的城市医疗保险制度改革下，对其顺利实施有积极作用。

2.2 在社区卫生服务发展中遇到的瓶颈

中医药适宜技术设施建设、经费倾斜等推广政策力度欠缺，缺少相应保障机制，且纳入医保报销的服务项目较少；专项经费不足，各地发展不均衡；服务平台有待提升与增加，未形成正规体系与模式，许多项目内容单一且出现“基础薄弱、起步迟缓、利用偏少”的现象，自主创收运行机制使方向偏差；从业人员学历层次与结构发展不合理，存在“数量少、质量低”的现状，满足不了服务需求，影响了中医药事业的发展与人民的生活质量[1]。

3 中医药适宜技术在社区卫生服务推广的新型模式探索

3.1 社区卫生服务推广模式的基础建设

3.1.1 提高中医药诊疗技术水平，注重队伍建设 构建中医药人才梯队，制定发展计划，不断满足社区对中医药卫生人才的需求。坚持“师承-培养-引进”三项举措并行的指导方针，创建掌握并运用适宜技术与基本知识人才队伍的目标，进一步提高服务能力与诊疗层次。多渠道、多层次培养中医药相关人才：积极投入各项培训计划，包括中医药理论与技能在内的各项医疗规范化培训，鼓励、支持中西医互相补充与学习机制，组织相关技术与家庭病床防护知识培训等；与上级中医院或名老中医建立定期交流、巡诊，选派优秀人员进行学术交流、临床技能培训等，解决传承与发展问题[2]。3.1.2 结合实际情况，积极开展中医药适宜技术服务项目 紧紧围绕社区卫生服务“六位一体”的服务功能，形成“专技、专科、专病”的学术氛围，真正促进在亚健康、患病人群中进行便捷、有效的预防与治疗，鼓励社区医生、护理人员运用中医药基本理论开展工作，及时监控居民的大病征兆，重视病后康复与保健。深入开展操作简便、安全且条件容易满足的中医特色疗法。

3.2 探寻并拓宽中医药适宜技术推广模式

3.2.1 重视并广泛开展社区中医药科普宣传工作 重视并广泛开展社区中医药科普宣传工作，加深群众对中医药的认可度。探索居民接受中医药相关知识的新途径、新方法、新形式，在集体活动中增长中医药及健康知识，建立文化广场、小贴士、养生馆等营造氛围，利用网络媒体推广，有声有色开展宣传工作。

3.2.2 将中医健康教育纳入日常活动 在社区内部广泛开展中医健康教育、推广“治未病”理念，面对各个家庭制定相应中医药适宜技术及相关疾病诊疗、保健知识、中医保健建议方案，做到提前预防、提前节流。开展点面结合的辐射型健康教育，举办“老年健康论坛”“养生大课堂”等形式的中医药健康教育，发放中医健康书籍，形成品牌效应，影响覆盖面广[3]。

3.2.3 投身公共卫生服务 纳入国家基本公共卫生服务中，更好地服务群众，形成体系。探索制定中医药基本公共卫生服务项目的实施，针对不同居民身体状况，创建健康档案，在“亚健康未患病——患病前期症状——已病患者”三类人群中成立中医药服务项目。对重点人群进行监测，形成调养方案，通过中药足浴、保健理疗等中医药适宜技术进一步促进患者康复[4]。

3.2.4 借助广泛的社会实践及义诊 高校、社会群体为主体的实践活动颇多，以义诊、送医送药多见。将中医药适宜技术融入到公益性实践活动中，促进中医药文化传播及其技术推广，提高义诊效果。利用大学生的专业知识技能与专家教授研制的实用技术，保证医务人员的学历层次与业务水平，提高防病治病的水平，增进自我保健、投入意识，满足居民卫生服务需求[5]。

4 结语

中医药适宜技术在社区卫生服务中的运用与发展将是利国利民的好事，是当前社区卫生服务发展的重要方向，也是中医药事业进步的选择，提高中医药适宜技术的服务水平、能力，才能继承和发扬中医药特色和优势，进而满足广大群众对中医药保健、诊疗的需求，针对中医药适宜技术在社区推广与发展的模式研究也更具有意义。

[1] 林颖欣. 中医药适宜技术在社区卫生服务中发展现状及分析[J]. 中医药通报,2010,9(3):57-60.

[2] 陈贞,彭大力,牛晓兰. 浅谈中医药在社区卫生服务中的优势及发展[J]. 中国初级卫生保健,2011,25(5):32-33.

[3] 阙铁生,包小娟,廖秀媛,等. 中医药适宜技术在社区义诊中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2012,10(11):81-82.

[4] 施仁潮,杨佳琦,黄晓玲,等. 中医药适宜技术在社区卫生服务机构中的应用研究[J]. 中国中医药现代远程教育,2012(21):99-100.

[5] 马隽彦. 中医药在社区卫生服务中的应用[J]. 亚太传统医药,2013,9(8):204-205.

(责任编辑：魏 晓)

2014-05-13

齐勋(1988-)，男，长春中医药大学硕士研究生,研究方向为推拿对代谢类疾病的临床与实验研究。

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1673-2197(2014)15-0043-01