放射科X线机维修与管理

杨宜东

(济宁医学院附属医院兖州院区，山东济宁272200)

放射科X线机维修与管理

杨宜东

(济宁医学院附属医院兖州院区，山东济宁272200)

随着现代医学技术的突飞猛进，各种医疗器械不断更新，电子化、专业化、自动化程度不断提高，结构也更加复杂。如何让医疗设备正常运转，更好地服务于患者，是每个医疗机构都非常关注的问题。而X线机是医院普遍装备的设备，为了不影响日常工作，X线机的维修与管理工作就十分重要。

X线机；维修管理；措施

随着科学技术的不断进步，X线机在临床诊疗活动中越来越起着重要的作用，如果X线机性能不稳定，出现误差，将造成漏诊、误诊，或给病人造成人身伤害的严重后果。因此X线机维修工作是诊断和治疗的技术保证，医院必须建立自己强有力的维修队伍，提高维修管理水平。

1 X线机维修管理存在的问题

1.1 管理制度滞后

多数医院维修工作制度与医院完善的医疗护理管理制度相对滞后，现有的维修人员分工不明确，对医院所有器械只能做到一般维修,而不能做到精修, 与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应，大多数的医院依靠厂商或代理商维修，他们占据掌握技术配件和专用维修工具、维修经验等优势，费用昂贵，不能提供较好的维修服务。

1.2 维修技术落后

从事维修工作人员大多为中等以下学历，或其他技术工人兼职,未受过高等教育，技能单一、知识面窄、技术水平提高慢，缺乏先进医学工程技术的潜能，维修手段落后，维修工具，检测手段仍是陈旧。

1.3 缺乏定期维修、忽视管理

常用的医疗器械得不到有效地维修和定期保养，且不时有违规操作的现象；医疗工作医护人员不重视医疗器械的管理,部分医师对设备的性能了解不够，对设备的故障表现认识不足；使用交班不严格,导致缺乏有效管理。

2 X线机维修的现代化管理的对策

2.1 完善X线机维修管理制度

制定系统、完备的法规制度和标准，使维修的程序和验收等有一个规范流程并切实可行。包括：①设备管理制度；②设备的操作规程；③检查评比制度并监督执行；④建立维修人员准入制度，引入正确的竞争机制，配置不同层次的多专业、复合型技术人员，由经过专门训练并考核合格的人员从事相应维修工作，提高维修质量，降低维修成本；⑤完善保养制度，做好维修人员的分工，划分责任，要有专门的维修人员负责日常的保养维修。

2.2 X线机的正确使用

①放射科组织相关科室完成有关放射诊疗设备的操作规程，设安全管理责任人。放射科每位工作人员必须熟知设备的结构、原理、性能和正确使用方法以及注意事项，做到熟练掌握操作规程。②在操作时，时刻遵守技术操作规范，特别是开机要规范，X线机使用条件要严格控制，特别要注意控制好电压，切忌动作粗暴、粗心大意。

2.3 做好日常维护与保养

①每台设备专人负责，责任到人。机械部件要注意保养，重点是每日上班后常规检查电源电压，机器运行中，严密观察仪表指数，有无异常声音和气味。下班前对机器和机房进行常规清洁，填写使用记录。②每周进行一次全面清洁保养，检查螺丝旋钮有无松动，机械转动是否灵活，钢丝是否牢固和有无断股，并对机器表面消毒、维护，维护保养完毕，填写维护保养记录。及时除尘，对于机器内部的除尘一定要将电吹风调至适宜温度后再进行除尘，切忌用湿抹布等进行处理。注意各平衡系统是否失衡，如有不平衡现象，应及时调整，使之重新达到平衡。

3 X线机的全面检查

X线机的定期全面检查是医疗器械周期性的预防性维修，其目的是考查设备的精度、性能、状态和修理前检查。检查内容包括：①一般检查：机械部分各固定螺丝，应及时加固。电动诊视床的位置与角度是否准确，应根据情况适当地校准。②接线检查：由于设备运行中的震动使接线端子松动，造成接触不良，各接线端子之固定螺丝是否松动，逐一检查拧紧。各接线之间位置是否正常，避免导线之间相碰或碰地短路。③机柜中各继电器的位置是否正常，透视及摄影高压继电器，因其功率较大，有无氧化、熔化等及时加以修整或更换。④高压电缆的检查：定期更换插头与插座中的添充料。⑤变压器检查一般观察变压器油的油量。⑥高压初级空载电压的测量。⑦X线管灯丝：应分别测量灯丝初级大小焦点在各毫安值下加热的电压，并与说明书数据对照。⑧高压整流管灯丝电压的测量。⑨地线检查：接地情况是否良好，焊接处是否牢固可靠，有无断线。⑩球管训练。一旦发现问题，应立即关闭机器电源，进行检查和维修。

[1]林芝媛，梁友相.医药常用仪器设备基础[M].北京：中国医药科技出版社，2006.

[2]王熔泉.医用大型X线机系统[M].北京：人民军医出版社，1995.

[3]张松.医疗器械维修管理工作分析叭科技信息，2010，1(1)：366.

[4]刘必跃.放射检查存在的安全隐患及对策探讨医疗卫生装备,2008，10(1)：34.

2014-07-28

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1002-2376(2014)12-0101-02