康惠尔透明敷料在老年Ⅰ期压疮患者的应用效果

2014-08-11 14:48吴向东
医疗装备 2014年12期
关键词:康惠尔疮面期压

吴向东

(无锡市人民医院 呼吸内科三,江苏无锡214023)

康惠尔透明敷料在老年Ⅰ期压疮患者的应用效果

吴向东

(无锡市人民医院 呼吸内科三,江苏无锡214023)

目的:探讨康惠尔透明敷料应用于防治老年卧床患者压疮的临床疗效。方法:选取收住的老年I期压疮患者80例,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组给予压疮预防的常规护理,实验组在实施常规护理的基础上使用康惠尔透明敷料。比较两组患者Braden评分情况及临床有效率。结果:实验组Braden评分及临床有效率均明显优于对照组(均P<0.05)。结论:康惠尔透明敷料在治疗I期老年压疮患者有显著效果,能够提供理想的愈合环境,帮助I期压疮患者压疮的愈合,有效改善患者生活质量,值得临床推广。

康惠尔透明敷料;老年Ⅰ期压疮;效果

老年患者由于长期卧床,全身营养不佳,容易发生压疮。Barbenal等研究显示,71%的压疮发生在70岁以上的老年人。老年患者病种较多,以心脑血管疾病为主,长期卧床,全身营养较差,一旦发生压疮就难以愈合,且花费大,对患者及家庭都造成极大的痛苦。本研究着重探讨康惠尔透明敷料应用于老年卧床患者I期压疮的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取收住的老年I期压疮患者80例,依据接诊号随机分为对照组和实验组,每组40例。实验组男28例,女12例;年龄67~90岁,平均(76.2±9.7)岁;易患部位7l处,I期压红部位22处;压红面积3cm×3cm~5cm×7cm。对照组男31例,女9例;年龄65~89岁,平均(79.3±8.8)岁;易患部位78处,I期压红部位21处,压红面积约3cm×4cm~5cm×6cm。两组患者一般情况无明显差异。

1.2 方法

对照组给予压疮预防的常规护理,包括应用消毒剂、烤灯、按摩、气垫圈等传统方案进行护理。实验组在实施常规护理的基础上使用康惠尔透明敷料,具体流程:患者入院时使用6cm×7cm的康惠尔透明敷料,并制定使用透明敷料工作流程。(1)每位患者建立透明敷料使用观察登记表,并填写患者初次使用该表时的一般情况。(2)对每个易患或有压红部位在清洁干燥的基础上使用康惠尔透明敷料。(3)在使用透明敷料患者的床头牌上统一挂上《压疮警示卡》,以提醒当班护士注意观察患者皮肤与敷料情况。(4)每周至少记录2次患者皮肤与敷料使用情况,每周四更换敷料,若敷料污染、脱落,则随时更换并记录。(5)患者出院时评估使用效果。使用敷料方法:(1)在患者骶尾部时最好由2名护士共同操作,首先将各部位皮肤用温水洗净待干,一人双手将臀部轻轻分开,另一人在同侧将6 cm×7cm的康惠尔透明敷料直接覆盖在骶尾部,双手食指从中间向四周稍用力按压,不留空气,尽量确保敷料与皮肤完全贴合。注意将敷料缺口处朝下,避免翻身时增大双臀之间敷料张力,以减少卷边的几率。对于有二便失禁的患者要注意保持肛周皮肤清洁,敷料如已被大便污染,出现卷边、半脱状况,应及时更换。(2)其他部位如肩胛部、肘部、足跟部、内外踝及髋部等,一般采用10 cm×12 cm的康惠尔透明敷料,可以根据不同部位大小或压红范围对透明敷料进行适当裁剪,以同样的方法覆盖在皮肤上。

1.3 评价指标

比较两组患者Braden评分情况及临床有效率。临床有效率评估标准:疮面结痂脱落自然愈合为治愈;疮面缩小无分泌物,肉芽组织生长良好为显效;渗出液减少疮面无扩大为好转;疮面渗出物未减少,疮面扩大变深为恶化。

1.4 统计学处理

2 结果

两组患者Braden表评分情况,见表1。实验组患者Braden评分明显优于对照组(P<0.05)。

表1 2组患者Braden表评分情况

注:与对照组比较:①P<0.05

表2 2组患者临床有效率

注:与对照组比较:①P<0.05

3 讨论

压疮是指局部组织在长期受压状况下出现血流动力学变化,组织细胞呈缺血缺氧状况,进而引发变性坏死。老年患者长期卧床,全身营养不佳,一旦发生压疮就难以愈合,给患者造成痛苦,严重影响患者的生活质量;另一方面,压疮会引发皮肤破溃、感染,早期的防护措施若不到位会造成患者急性感染甚至死亡。压疮进行早期治疗保护后需要应用纱布进行固定和防护,且需要每日换药。康惠尔透明敷料具有无菌、防水、透气的优势,且透明能随时观察患者局部伤口状况,伤口愈合期间不会和敷料发生粘连,方便医护人员人员换药,有效提高临床治疗效果。

本研究显示,实验组患者应用康惠尔透明敷料后Braden评分及临床有效率明显优于对照组。可见,康惠尔透明敷料应用于老年I期压疮病人临床疗效确切,能够有效改善患者生活质量,防止压疮进一步恶化,促进创面愈合。

综上所述,康惠尔透明敷料在防治I期老年压疮患者有显著效果,能够提供理想的愈合环境,帮助老年I期压疮患者的压疮愈合,有效改善患者生活质量,值得临床借鉴。

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2014-07-20

R473

B

1002-2376(2014)12-0046-02

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